探讨呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能以及生存质量的影响

张春静

（河南省人民医院RICU，河南 郑州 450002）

慢性阻塞性肺疾病是各种原因引起的一种破坏性的临床症状表现为逐渐加重的气短或呼吸困难的肺部疾病，其特点是气道不可逆阻塞[1]，患者的症状表现常常为咳嗽、喘息和胸闷、气短或呼吸困难等。相关研究显示[2]，临床应用呼吸康复护理措施进行治疗，可以使患者的肺功能和生存质量更好的恢复，以摆脱疾病的困扰。我院采取分组对比研究的方式，选取了我院从2017年9月至2018年11月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，并分析其肺功能和生存质量相应变化情况，进行以下探究。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2017年9月至2018年11月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者为对象，按照其住院床号将单号、双号分别设为实验组和参照组各40例。实验组中，男性23例，女性17例，年龄分布为50-70岁，平均为（59.43±3.27）岁；参照组中，男性21例，女性19例，年龄分布为50-65岁，平均为（58.42±4.28）岁。所有患者及其家属均知晓我院本次的研究内容并签署知情书，对比两组患者的性别及年龄，差异无统计学意义（P＜0.05）,具有可比性。

1.2 方法

首先对两组患者均进行常规护理，主要是护理患者的心理和生活饮食，实验组患者在常规护理的基础上加上呼吸康复护理治疗措施：（1）患者保持呼吸道顺畅，进行阻力呼吸训练：患者持续吹气球五分钟左右，一日三次；进行呼吸操锻炼：患者在高举、放下双手时吸气、呼气，弯曲双肘后握拳，以交替的方式向前出拳，在出拳、收拳时吸气、呼气，交替方式抬腿，抬腿标准为屈膝90°，在抬腿、放腿时吸气、呼气；进行有氧行走训练：患者持续行走半小时左右，一日一次，在治疗过程中适当的调整患者每日的运动强度[3]。（2）对张开嘴呼吸且有浓痰的患者补充足够的水并做口腔护理。（3）医生根据情况适当用药并观察其临床效果。对实验过程中患者的肺功能指标、生存质量指标及不良反应进行记录。

1.3 观察指标

对比实验治疗后两组患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）以及社会活动情况，以百分制作为计量标准，得分越低说明患者的生活质量越差，患者的健康状况受到损害的程度越严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0计量软件分析实验数据资料，以t检验并用（±s）表示, 以x2检验并用率（%）表示，若P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后两组患者肺功能指标F V C比较：实验组为（2.31±0.64）L，参照组为（2.05±0.51）L，其对比结果为t=2.009，P=0.048＜0.05；FEV1：实验组为（2.14±0.48）L，参照组为(1.44±0.0 7）L，其对比结果为t=9.1 2 7，P=0.000＜0.05；两组患者生存质量指标的社会活动比较：实验组为(87.17±12.27)分，参照组为(63.79±10.99)分，其对比结果为t=8.977,P=0.000＜0.05。且实验组患者出现1例咳嗽、2例气短或呼吸困难，不良反应发生率为7.5%；参照组患者出现1例咳嗽、2例喘息和胸闷、4例气短或呼吸困难，不良反应发生率为17.5%，两组不良反应发生率对比结果为x2=4.571，P=0.033＜0.05。

3 讨 论

较长时间患老年慢性阻塞性肺疾病可能会危机患者机体的其他器官，严重影响患者的生命健康。而呼吸康复护理是一种呼吸功能锻炼方式，经治疗后患者的有肺泡通气量增加和肺的通气功能增强的现象，进而影响整个机体，使患者的生态素质增强，能够更好地生活和工作。我院在本次实验中采取了呼吸康复护理治疗80例老年慢性阻塞性肺疾病患者，并测定并对比治疗后两组患者的肺功能指标：FVC、FEV1以及生存质量指标：社会活动，差异具有统计学意义(P＜0.05)。此实验也表明了日常生活中进行体育锻炼能够提升机体的的呼吸能力和免疫能力，如有氧步行、打太极拳等对预防老年慢性阻塞性肺疾病有很好的作用。

综上所述，实践中可以应用呼吸康复护理治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者，患者的肺功能和生存质量在治疗后会有明显改善，是一种有价值的临床治疗方法。