护理干预对乙肝患者治疗预后的影响

沙 莎，徐婷婷*

（江苏省淮安市洪泽区人民医院感染科，江苏 淮安 223100）

乙肝病情进展快且致死率高，加上疾病的特殊性，患者心理负担较重，影响治疗依从性以及治疗预后效果。为了稳定患者心态，改善治疗预后效果，强调治疗期间护理干预价值。相关资料指出，人性化护理干预可以提高患者治疗依从性以及预后效果[1]。基于此，本文就我院患者为例，总结护理服务价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2017年3月～2018年6月，总计82例。纳入标准：（1）检查确诊的乙肝患者；（2）伦理委员会批准同意。排除标准：（1）合并其他重症疾病患者；（2）精神类疾病患者。进行患者分组，各41例。对照组：男性21例，女性20例；年龄区间26～60岁，均值（40.0±3.2）岁。观察组：男性19例，女性22例；年龄区间27～62岁，均值（41.8±3.3）岁。乙肝患者基本资料比较，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组：本组乙肝患者接受药物护理、健康教育等常规护理。

观察组：本组乙肝患者接受人性化护理干预。（1）组建人性化护理小组。小组成员包括护士长以及经验丰富的专科护理人员，护士长任小组组长，小组成员共同讨论制定护理干预方案。（2）疾病知识普及。和患者沟通时说明用药可能产生的不良反应，提出相关预防方法，在了解患者日常生活、卫生习惯的基础上进行纠正。为患者营造安静、舒适、干净的治疗环境，以提高患者住院舒适度。（3）心理护理。和患者沟通时了解疾病对患者心理状态的影响，向患者说明疾病治疗转归情况，说明不良心理对预后的影响，给予患者心理疏导、安慰、支持的基础上进行更多的陪伴，减少患者孤独感。（3）卧床护理。患者长期卧床有明显身体不适感以及排痰障碍，需给予患者肢体按摩、指导患者排痰，枕头10cm高度，以提高患者舒适度。

1.3 观察指标

记录患者护理满意度（自制问卷进行调查）、依从率（结合患者临床配合情况进行完全依从、部分依从、不依从表现划分）以及TBIL、ALT、AST肝功能指标情况。

1.4 统计学方法

82例乙肝患者实验观察指标以SPSS 19.0软件计算。护理满意度、依从率以%表示以及x2检验；TBIL、ALT、AST以“±s”表示以及t检验。结果P＜0.05，说明乙肝患者指标结果差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗依从性比较

观察组乙肝患者治疗总依从率为97.56%（40/41）、护理总满意度为95.12%（39/41），对照组乙肝患者治疗总依从率为78.04%（3241）、护理总满意度为78.04%（32/41）。组间治疗依从率经统计学计算，x2=7.2889，P=0.0069。组间护理满意度经统计学计算，x2=5.1447,P=0.0231。

2.2 肝功能指标比较

观察组乙肝患者TBIL为（22.50±12.65）μmol/L、ALT为（30.05±10.05）U/L、AST为（57.80±11.80）U/L，对照组乙肝患者TBIL为（31.35±12.30）μmol/L、ALT为（38.60±11.20）U/L、AST为（66.85±12.02）U/L。组间TBIL经统计学计算，t=3.2117,P=0.0019。组间ALT经统计学计算，t=3.6381,P=0.0005。组间AST经统计学计算，t=3.4402,P=0.0009。

3 讨 论

乙肝患者治疗难度大，易反复，导致患者明显心理障碍，影响治疗配合效果以及预后效果[2]。所以，对症治疗期间需重视患者护理工作，以有效护理干预促进治疗预后，稳定患者心态。人性化护理通过向乙肝患者和家属进行疾病知识普及、心理护理、疾病健康教育、卧床护理等增加其疾病认知、提高治疗依从性，并在针对性心理疏导的基础上提高了患者的治疗依从性、分散注意力，提高预后效果[3]。李艳研究指出，乙肝患者治疗期间配合人性化护理效果显著、患者肝功能指标改善明显、患者心理状态稳定[4]。

结果显示：观察组患者TBIL、ALT、AST水平优于对照组，护理满意度95.12%高于对照组78.04%，治疗依从率97.56%高于对照组78.04%，P＜0.05。和彭敏研究结果有一致性，研究组治疗总有效率90%、护理总满意度87.50%均高于对照组72.50%、72.50%,P＜0.05[5]。

综上所述，常规护理配合人性化护理干预符合乙肝患者护理需求，在提高治疗依从性的基础上改善肝功能水平明显。