合理使用非处方药、妇科药与避孕药

欧 瑜

（贵阳市妇幼保健院药剂科，贵州 贵阳 550002）

1 引 言

非处方药在很大程度上推动了自我用药治疗的进度，同时，也在实际生活中起到了不可忽视的功能。它不需要医生的诊断就能够及时地展开预防性的治疗，推动医疗环境较为欠缺区域的医卫事业发展，替实施“每个人都能够享受必要的卫生保健”政策打下扎实的基础，推进医改的进程，为推进执行社会医疗保险体制做好准备工作。当然，在实际使用非处方药时须规避出现药物的滥用现象，即应合理而又科学地服用药物。其中，妇科药与避孕药是女性使用非处方药的重要类型，如何科学使用这些非处方药需要加以研究。

2 合理使用妇科药、避孕药等非处方药

2.1 非处方药的概念界定

非处方药又叫做OTC药（over the counter drug），指的是处于便于民众用药的目的，在确保服用药物安全的基础上，通过国家医卫行政部门机构规定或是审定之后，无需医生或者是其他的医疗领域的专业工作者开处方就能够自行购置的药物，普通民众凭界自我加以推断，基于药物标签与使用的说明即能够自行地应用。通常而言，非处方药通常应用在常见的一些病症的自行医疗，比如，咳嗽、感冒、消化不良、发热以及头疼等。

2.2 非处方药的特征

主要包括如下的几点：（1）通常都要经历较长的时间段展开全方位的考察；（2）药效通常都较为地确定；（3）基于药物的使用说明保证使用的安全性；（4）毒副并不明显，副作用概率并不高；（5）使用较为便捷，容易存储。

2.3 非处方药的合理使用

2.3.1 非处方药存在着的安全隐患

根据相关的资料表明，国内每年由于药物的副作用而住院的患者高达250万，且每一年大概有近20万患者亡于药物的副作用。自我药疗时由于医药知识的有限性以及文化程度的差异等因素，极易造成安全方面的隐患，因而应引起高度的重视。

可见，在百姓进行自我药疗愈来愈为普遍之际，如何合理使用非处方药、强化非处方药的科学管理，自然愈来愈被提上历史的议程。就大的角度而言，强化对百姓自我药疗的教育，是整个社会均应肩负起的职责，因此，应切实地强化非处方药的科学管理，有效地确保民众的健康，有关的公司在所不辞，这也就对医药公司与研发组织机构提出了道德维度的标准，要求相关的企业强化科研以及生产的能力；就小的角度来看，药效再佳的药物亦仅仅针对的是确定病症的患者群体，药品的使用方法也是特定的。因而，如何引导消费者科学合理地使用非处方药，研究意义重大。

2.3.2 妇科药及其合理使用

妇科药主要是指运用于预防妇科病症、诊断与医治妇科病症的一类药品。根据《国家非处方药目录》内的相关规避，妇科药通常只是局限在外用的药物。主要的药品类型有：克霉唑、制霉菌素、甲硝唑以及硝酸咪康唑等一类活性化成分所研制的单方以及复方的制剂。具体的剂型包括：栓剂、膜剂、阴道泡腾片以及洗剂等，主要的用途在于医治女性患者的阴道或是外阴器官受到的感染。由于女性的外阴与阴道受到感染被视作病原微生物所造成的浅表性的感染，只需局部性的用药之后即能够直接地对患处产生作用。局部性药物的含量高，具有便捷化的使用效果，同时，副作用程度也比较地小。在使用的过程中，须应留意正确地挑选药品的种类、剂型以及用药的方法。通常用药之前须通过医生的体检之后，基于感染的种类而确定药品的类型。由于感染的类型存在着区别，因此，挑选的药物也存在着差异，比如，被真菌所感染之后，所挑选的药物应是抗真菌型的药品(硝酸咪康唑、克霉唑与制霉菌素等)；若被滴虫所感染，那么选择的是甲硝唑；若被细菌所感染，那么选用的是抗生素药品。部分性病，诸如梅毒、淋病等临床症状和泌尿系受到感染以及阴部受到感染的疾病类似，因而，若患者有过不洁性的接触史病人，必须先体检之后再使用药物，规避碍于面子而延误病情，进而耽误医治的最佳时间。同时，各类病原微生物所导致的阴道炎都并不容易彻底地医治好，且医治的周期也并不短，须不间断地用药。如果症状没有出现好转时，就应停止用药。即使症状已经消失了，也依旧需要坚持用药，直到疗程期完满为止，以防止病情的复发。

2.3.3 避孕药及其合理使用

避孕药指的是服用避孕药之后可以达到在较短的时间段内无法受孕，主要包含杀精子的药物与阻抑排卵的药物。使用最为广泛的药物为甾体激素一类的避孕药。前期的甾体激素一类的避孕药为通过人为所合成的孕激素，具备阻抑卵巢进行排卵、强化宫颈所分泌黏液的黏稠度，规避精子通过上行的方式进入到子宫腔之中，从而阻抑子宫内膜出现增生现象，使得受精卵不会出现着床的结果。其后，学术界又发现，把雌激素和孕激素基于确定的比例所制作出的复方制剂不单单可以强化避孕的效果，还能够降低不良反应的出现概率。《国家非处方药目录》中记录的避孕药主要包含拥有杀死精子效果的壬苯醇醚成分；能够单独应用的孕激素，比如左炔诺酮与炔诺酮，限复方制剂所采纳的孕激素比如醋酸甲地孕酮，同时包括上述的孕激素依次和雌激素炔雌醇所构成的复方制剂。无论单方或者是复方制剂成分，除却壬苯醇醚属于外用制剂之外，其他的都属于口服式的、在短期内发挥效果的避孕药。

通常育龄妇女身体健康者，均能够服用甾体激素一类的避孕药。然而因为甾体激素一类的避孕药物会在一定程度上影响女性机体的各个系统，比如，促使分泌血管紧张素原成分，造成血压的递增后果；使得糖耐量减少与血浆中胰岛素含量递增；同时也会影响脂质的代谢与凝血的机能健康。因而，如下症状的患者通常都不适合服用避孕药或必须遵从医生的嘱咐才能够服用：心脏病、糖尿病、乳腺癌、子宫肌瘤、动——静脉血栓、高血压、肝肾功能缺陷、乳腺增生以及甲状腺功能亢进等。再者，在患者服药的阶段，尤其是服用药物的前期，可能发生恶心、头晕、水肿、困乏、呕吐、头疼、乳房胀痛、体重递增、皮肤色斑以及精神压抑等一系列的副作用，然而无需专门医治，因为上述的大部分副作用会随着服用药物时间的递增而逐步地消失。当然，倘若发生视物障碍、肝功能异常、血管栓塞、高血压以及缘由不清的剧烈头疼或是缺血性心脏病、偏头痛之际，则须马上终止药物的服用。为了达到避孕的目标，须不间断地根据有关的规定服用药物。因为间断式服药不单单难以达到避孕的效果，同时还会造成突破性的流血后果。因而，若出现药物的漏服问题后，须在维持常规型的服药之外，应须在1日之内进行补服。运用常规型女性短效避孕药物服用的病人（即由每次出现月经的第5天起每天服用1片，持续性服用22天且不可以出现短效避孕药服用间断的情况，同时排除探亲避孕药、事后服用避孕药以及紧急性避孕药等）应每年开展一次全面的体检，包括血压、乳房、体重、腹部与盆腔等指标，若出现异常现象，则须终止避孕药的服用而改换成其他的避孕方法。在服避孕药1～2年之后，须停止服用1～2个周期，并密切观测患者可否自然地恢复生理期，若发生闭经情况须马上停止服药。在停药时，须采纳其他的避孕手段。若在服药时避孕无效，须尽早地停止妊娠。

3 结 语

所谓“是药三分毒”。因此，虽然非处方药物通过了医药学学者们的仔细筛选，同时通过国家药品监督管理局的批准，然而，这一类药物依旧属于药物。因而，在服用时须非常地小心谨慎，仅仅科学、合理地服用好这一类非处方药之后，才可以提高女性群体自我药疗与相关保健的理念，缓解医院的压力，亦可以保障女性安全地服用妇科药与避孕药，确保她们身体的健康。