冠心病规范化护理管理的临床应用效果分析

关多丽，张伟芳

（1.新疆伊犁察布查尔锡伯自治县人民医院内一科，新疆 伊犁 835300；2.新疆伊犁察布查尔锡伯自治县人民医院妇产科，新疆伊犁835300）

临床上，冠状动脉阻塞导致心肌缺血缺氧引起的心脏疾病叫冠心病[1]。不过是病情紧急发作时还是病情温和、稳定时，均需要患者养成良好的生活习惯、稳定情绪、严格遵医嘱服药控制等，这些可以通过护理过程辅助实现。为研究冠心病规范化护理管理的临床应用价值，选取本院部分冠心病患者开展研究。

1 一般资料

1.1 对象

2017年3月-2018年5月，随机选取本院已确诊为冠心病患者98例，随机分为A组和B组，各有49人，心衰32例、心绞痛21例、心率失常45例。其中，A组有男性21例、女性28例，年龄在43.2岁-79.5岁，平均病程7.2±5.1年；B组有男性22例、女性27例，年龄在43.7岁-78.9岁，平均病程7.6±4.8年。纳入标准：确诊为冠心病患者；无精神障碍；清楚并接受本次研究有关内容及规定；遵从医嘱等。两组的一般信息无显著差异（P＜0.05），在经过患者及伦理委员会同意，开展研究。

1.2 方法

A组：由2名工作经验在3年以上的护士和1名工作经验在5年以上的医师组成专业医疗团队，通过查找文献、结合其他同事的建议等，确定护理职责范围、护理工作流程及培训一线护理人员等；在冠心病患者出院后，定期开展随访工作、积极与患者及家属沟通，以及时解答疑问并对患者用药、生活习惯行为等起到改善督促作用；建立并及时更新患者个人信息档案，包括患者姓名、性别、年龄、病史、过敏史等基本信息，增加治疗过程可溯源性、提高治疗效率等。B组：住院期间检测患者生命体征；口头指导用药、进食及生活注意事项等。

1.3 观察指标

比较两组在接受护理过程中各自出现吸烟饮酒的总比率、总的并发症发生率及患者在护理管理接受后对护理管理的满意情况。

1.4 统计方法

根据统计原则指导，统计指标数据并录入SPSS19.0软件，用x2检验功能分析吸烟饮酒情况、并发症发生情况及患者对护理管理满意度评价数据。

2 结果

2.1 患者吸烟、饮酒比率对比

经过6个月护理，接受规范化护理管理的49例A组患者中，吸烟有9例（18.37%）、饮酒有8例（16.33%），吸烟饮酒共17例（34.69%）；仅接受常规护理管理的49例B组患者中，吸烟有16例（32.65%）、饮酒有15例（30.61%），吸烟饮酒共31例（63.27%）；A组患者吸烟饮酒的情况明显少于B组（x2=4.768，P＜0.05）。

2.2 患者发生并发症比率对比

在护理管理期内，A组患者发生尿潴留有3例（6.12%）、迷走反射有2例（4.08%）、入睡困难有5例（10.20%），并发症总发生10例（20.41%）；B组患者发生尿潴留有7例（14.29%）、迷走反射有6例（12.24%）、入睡困难有18例（36.73%），并发症总发生31例（63.27%）。A组患者发生并发症的总比率明显少于B组（x2=4.246，P＜0.05）。

2.3 患者对护理管理满意度评价对比

在护理管理结束时，对护理管理的评价，接受规范化护理管理的A组，非常满意有27人、满意有13人、一般有5人、不满意有4人，总满意率为91.84%（45/49）；仅接受常规护理管理的B组，非常满意有14人、满意有13人、一般有7人、不满意有15人，总满意率为69.39%（34/49）。两组的总满意率差异显著（x2=5.785，P＜0.05）。

3 讨论

目前临床上治疗冠心病，基础治疗方式是药物治疗，但是难以逆转患者冠状动脉狭窄；冠状动脉搭桥术能重新恢复对心肌供血供氧；经皮介入治疗将药物支架经心导管置于患者冠状动脉狭窄处，抑制冠状动脉内膜增生[2]。无论是哪种治疗方式，冠心病治疗需要患者及家属长期提高警惕、规范日常行为，这不仅需要专业的医学健康知识，还需要患者正确调整心态和情绪。因此，对冠心病护理管理提出了更高要求。关于规范化护理管理的临床应用效果和意义，国内高艳丽的冠心病患者实施规范化护理管理的应用效果分析中认为，规范化护理管理能帮助患者提高自我管理水平、增加患者治疗意识和遵医倾向[3]。本次研究中，接受规范化护理的A组患者，在护理过程中吸烟饮酒的发生率更低、并发症发生的情况更少，在护理结束时对护理过程中的护理管理更满意，证实了冠心病规范化护理管理能有效增强患者的自我管理意识、减少并发症发生，值得临床肯定。