会计集中核算在卫生系统财务管理中的运用

于斐

中图分类号：F230 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2019）11-126-02

摘 要 经过近些年来的发展，会计集中核算在会计核算、监督以及服务等方面取得了非常显著的成效。但是随着经济的高速发展，对卫生系统的财务核算提出了更为严格的要求，在实际会计集中核算中也存在着一些问题，因此要采取相应的措施进行完善，确保会计集中核算在财务管理中得到具体运用。本文主要对会计集中核算在卫生系统财务管理中的运用进行分析，旨在确保会计集中核算的服务与监督职能得以最大限度发挥。

关键词 卫生系统 财务管理 会计集中核算 具体运用

要想强化卫生系统的监督管理，规范卫生系统的行业管理标准，尤其是财务管理，国家对卫生系统实行了会计集中核算制度。可以提高会计人员的工作效率，优化财务会计结构，但是在实际操作中也存在着一些问题，严重制约着医院财务管理工作的发展，因此必须做出相应的努力，通过一些有效的措施加强会计集中核算在财务管理中的运用，进一步提高财务信息的可信度和准确度。

一、会计集中核算的含义及特点

（一）含义

会计集中核算，又称为一级核算，就是财务部门成立的会计核算中心，在单位资金所有权、使用权以及财务自主权无变化的情况下，取消了会计和出纳，各个单位只设置报账人员，同时通过会计委派集中化办理会计核算业务，将会计核算、监督管理以及服务融合成一体的会计委派形式。

（二）意义

（1）增强了财政的监督职能

卫生系统实行了集中核算之后，会计核算是独立于各医院的会计核算中心，各个核算单位的财务收入与支出均是由核算中心统一账户来核算的，并且在中心核算会计的监督管理下运行，增强会计监督职能，保证会计信息的真实、完整以及合法性，大大增强了国家财政、审计、纪检部门的多重监督模式。

（2）提高了资金的综合管理

单位实行了集中核算制度后，原有单位和部门开户方式有了极大的变化，财务部门掌握着单位资金的用量大小，集中体现在会计中心账户中，根据各单位的业务量多少，设置一定的周转金，从而实施统一监管，提高资金使用率，保障财政资金的安全性。

（3）优化了卫生系统的集中核算

关于会计集中核算，是由财务部门来制定的，单位资金不只是局限于会计水平，随着专业水平的持续提升，会计合法性和合理性也有了很大的提高。集中核算在会计电算化等现代化方法的协助下，通常会采用财务审计、档案管理以及银行账户统一这三种管理模式，可以很大程度地降低管理成本，提高会计工作的准确性和工作效率。

（4）有利于从源头上杜绝腐败

过去很长时间，在传统核算制度下单位内部资金的报销、审批等工作均是由管理部门决定的，这就会出现腐败不良现象。同时由于卫生行业具有特殊性的特征，医药费用的收取与民生有着密切关系，当前国家出台了一些政策严厉打击乱收医疗费用现象，其中会计集中核算制度的应用不仅有效的促进核算单位杜绝乱收取费用等现象，而且能讓核算单位严格按照“收支两条线”的规定，使每项重大开支都经过会计核算中心审查核对，以确保财务支出的合法性和合理性。

二、卫生系统的会计集中核算存在的问题

（一）没有明确会计定位，职责清晰度不够

从当前会计核算系统运行情况来看，一些会计人员没有充分掌握预算单位的财务状况，任务不够明确，责任比较模糊，这就会产生各种各样的矛盾。同时一部分预算单位认为集中核算对财务工作不够重视，会与实际业务脱节，这样会计中心与预算单位的责任主体就不够明确，预算单位如果需要提出现金，就需开具相关票据，但支票上没有负责人的盖章，此时若有财产损失、挪用公款等违法犯罪行为，就会出现责任清晰度不够。

（二）核算的准确性不高

关于会计核算中心，其是独立于单位的，对单位业务、实际开支、转项经济费用以及内部往来没有真正的把握，会造成核算中心不能真实的监督财务状况，核算管理的准确性就比较低。

（三）缺乏规范的预算管理基础

会计集中核算制度实行之后，改变了单位分散管理的财务资金现状，实现了财务资金统一管理和集中收付。但是由于我国目前预算管理制度不够完善，预算监督机制不够健全，纳入核算中心管理的单位与部门预算规范化还存在一定差距，从而制约着预算对支出的控制。

三、优化卫生系统会计集中核算的对策

（一）紧跟财务改革的步伐

现阶段实行了会计集中核算，财务记账工作就能集中于财务中心，与经济事项发生的环境和场地保持较远的距离，使财务人员不能准确地对单位经济业务的实际情况进行判断。同时按照新核算体系的要求，每笔经济业务的信息量都应当是充足、及时以及准确的，按照原有的集中核算模式开展工作，就会存在一些风险，而新政府会计制度则要求更加明确划分主体责任，增强主体职责的判断能力，对单位内部的绩效成本进行核算，这样会直接造成单位主体的责任加大，增加财务风险。因此会计核算职能应该按规章制度归还给各单位，由单位承担核算风险，确保上级主管财务部门的会计管理监督职责。

（二）强化会计集中核算过程中的监督力度

要优化卫生系统的会计集中核算工作，就需要强化会计部门的职责，对单位资金进行统一核算和管理，制定出相关的规章制度，不能以单位内部的专项基金、代管和代理基金的名义开设账户，也不能以任何理由在账户外开设账户，全面强化会计监督，从而创建一个公平和公正的会计环境。

（三）加强财务信息化系统建设，实现会计信息共享

要想提升财务管理水平，充分利用信息化的手段是非常必要的，很大程度地提高工作效率与质量，针对现有的财务信息系统，会计核算中心应该进行优化调整、功能升级，将相关财务制度、内部控制制度合理地应用到信息系统中，进一步实现内部控制的程序化和常态化。另一方面，还应该实施内部信息的公开性和共享性，使决策、执行以及监督管理相互协调与制约。如：《政府会计制度》对固定资产的核算要求及管理工作量正在不断加大，因此需要建立单位固定资产信息库，对固定资产的名称、规格、数量、金额以及采购时间等相关信息进行收录，及时有效地更新固定资产的领用、报废以及折旧情况，确保在预算、采购及报废折旧等环节信息化管理和监督控制。

（四）加强会计人才培养，提升会计人员专业素养

会计核算中心应加强会计制度培训、管理型会计人才培养，可以充分利用继续教育、交流培训、专家授课等方式为各单位财会人员提供有针对性的培训。例如新制度的讲解、会计实务操作、会计信息化的应用等，多方位多角度地开展会计相关知识、财务管理、法律、金融等方面的培训，更新会计人员的知识结构，全面提升会计人员的专业素养，培养出有战略思维，能参与经营决策、经营分析、控制成本管理等的管理型人才。

四、结语

综上所述，在财务管理中，建立科学和全面的集中核算制度是非常有必要的，不仅可以规划卫生系统的会计行为，还可以提高资金利用率。在具体的工作中为了充分发挥集中核算的重要作用，必须针对存在的问题采取一些可行的措施加强管理，以此确保卫生系统财务管理工作的有序进行。

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