带环受孕患者术前取环人流心理焦虑及护理措施分析

李芳芳

（宝鸡市妇幼保健院计划生育科，陕西 宝鸡 721099）

现阶段，我国育龄妇女最为广泛的一个避孕方法就是宫内放置节育环。宫内放节育环手术简单且比较便宜[1]。在放置后，大多数妇女都是非常安全的、有效的，但是，还是存在少数的妇女，存在上环失败的情况，甚至存在带环受孕的情况，所以这种情况下，妇女就需要接受以下处理：取出环手术、人流手术、或者是再次上环手术，所以会导致患者存在非常严重的精神压力，还会导致患者陷入非常严重的焦虑跟抑郁中。本次研究选择带环受孕患者40例，评估分析患者的心理焦虑状况，针对实施强化心理护理干预措施，取得了非常显著的护理效果。详细报告如下所示:

1 资料与方法

1.1 基础资料

40例带环受孕患者患者均于2015年12月到2017年12月期间在我院接受治疗，且都愿意接受调查统计。分析40例患者中，患者的年龄大小为25岁到40岁，统计得到其平均年龄大小为（35.22±1.23）岁。将患者分为对照组（20例）、心理组（20例），对照组的平均年龄大小为（35.42±1.22）岁；心理组患者的平均年龄大小为（36.01±1.02）岁。

1.2 焦虑原因

第一个原因是患者对疼痛的恐惧感，害怕感。疼痛是人体非常复杂的心理、生理反应。治疗疾病时，是有可能造成躯体损伤的，所以手术疼痛也是可能会存在的。避孕失败首选的一个补救方法就是人流手术，手术会刺激局部，导致躯体出现疼痛感。一部分患者在手术的时候甚至还会存在出冷汗、头晕、面色苍白、胸闷、恶心、呕吐等症。导致患者都不愿意接受麻醉无痛人流术，所以在心理方面则会非常的纠结跟忧郁。

第二个原因就是对于手术缺乏一定的信心，主要是因为患者没有了解相关医学知识，非常担心在手术之后会存在并发症，甚至还会担心其对自身造成的损害，担心出现其他非常多的问题。第三个原因是自责跟多疑，因为患者会责怪自己，怀疑是不是因为自己过于倒霉，才会导致手术失败，别人上环成功，自己却失败，心理落差非常的大。当然还包括其他方面的原因，因为篇幅有限，这里不做一一解释。

1.3 护理方法

对照组患者接受的是常规形式的护理干预措施，而在常规护理干预基础上心理组患者实施强化心理护理干预措施，其详细的心理护理措施如下所示：

第一步是完成平和护患关系的有效构建：在同患者进行交谈的过程中，医护工作人员需要时刻带着微笑，并且交谈的过程中还需要用语亲切，详细的讲解上环手术失败的原因[2]。进而需要借助一个非常诚恳的态度来完成患者与亲属的关联性的增强，并且按照实际情况完成信任基础的构建。在跟患者完成优良关系构建的过程中，需要患者自主的向医护人员进行主动的针对病情进行诉说，这样一来就可以完成患者实际心理需要的体现，并且还可以从根本上展示患者的心理状况，这样在后期的手术评测的过程中，医护人员就可以更好的掌握患者的实际上环失败情况，并合理地解释失败情况，进而在后期手术之前可以做好相应的思想准备。

第二步是实施有效的心理疏导措施。医护人员在实际护理过程中，对于患者体会需要完成认真的聆听，给予患者更多的理解以及支持，按照患者的实际心理负担来源，对患者实施有效的疏导措施，促使患者的需要得到基础的满足。

第三步是促使患者树立治愈的信心。在对患者实施手术之前，需要针对患者以及亲属的实际情况解释手术过程中以及手术之后的护理基础常识，对于患者的提问，需要细心的回答，可以告知患者一些成功治愈例子提升患者的治疗信心，这样一来，患者就可以提升知晓率，并且实现护理的积极配合，最后治愈，最后从根本上降低患者的恐惧、焦虑、惧怕心理。

1.4 评价指标

治疗之后，评价患者的焦虑抑郁情绪变化（使用汉密尔顿抑郁量表评价轻度焦虑抑郁、中度焦虑抑郁、重度焦虑抑郁）；

治疗之后，分析护理满意度。（非常满意、满意、基本满意、不满意。）

1.5 数据统计学

按照需要，分析实验目标基础数据，完成相应数据库的构建，之后通过SPSS 20.0统计软件完成计数资料的针对处理。选择实施（s）完成计量资料的计算；并且使百分率/%来完成计数资料的针对描述，用P＜0.05表示统计学差异。

2 结果

治疗之后，对比焦虑抑郁情绪变化，心理组患者的焦虑抑郁情绪变化明显优于对照组，两组差异对比明显，P＜0.05。详细如下：对照组（n=20）正常、轻度焦虑抑郁、中度焦虑抑郁、重度焦虑抑郁分别为15例、3例、2例、0例。心理组（n=20）正常、轻度焦虑抑郁、中度焦虑抑郁、重度焦虑抑郁分别为10例、2例、5例、3例。

并且分析患者的护理满意度：对照组护理满意度为75.00%，观察组护理满意度为100.00%，心理组患者的护理满意度明显优于对照组，两组差异对比明显，P＜0.05。详细如下：对照组（n=20）非常满意、满意、基本满意、不满意分别为8例、5例、2例、5例。所以，其护理满意度为75.00%；心理组（n=20）非常满意、满意、基本满意、不满意分别为10例、7例、3例、0例。所以其治疗总有效率为100.00%。

3 结论

综上所述，焦虑心境产生，主要是因为患者非常的担心自身安全受到威胁，或者是存在其他方面的不良反应。针对实施心理干预措施，依靠的是语言方面方面的交流信息，实现情感的有效沟通[3]。注重改善医护人员的工作态度以及积极性，注重自己的言谈举止，还会导致患者的认知、感受、情绪受到直接的影响。针对患者实际情况完善有效的语言沟通，给予患者第一时间的心理疏导和心理支持，从根本上帮助患者学会正确的面对现实，并且实现心理方面适应能力的针对强化。所以采取一系列有效的、积极的应对措施，就可以最大程度的消除患者的焦虑情绪、焦虑情绪，树立一个良好的、有效的心态配合治疗和护理措施，从根本上降低了并发症的发生率，促使患者早日康复，还可以从根本上提升医护人员的综合专业素质，体现以患者为中心的人性化的服务。