对接受辅助生殖治疗的高龄不孕症患者进行认知护理干预的效果观察

祝利华，朱福梅

（新疆乌鲁木齐市妇幼保健院辅助生殖科，新疆 鲁木齐市 830001）

临床研究发现，女性超过35岁后，其卵巢储备功能与35岁之前的女性相比明显降低，受孕过程中，容易发生各种妇科疾病，如：子宫内膜异位症等，在一定程度上降低了妊娠成功率[1]。目前，对高龄不孕症患者辅助生殖技术治疗，取得了良好的效果，但调查发现，由于患者对该技术的认识水平有限，部分患者不能积极配合治疗。实验选取300例高龄不孕症患者进行分析，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取300例接受辅助生殖治疗的高龄不孕症患者进行护理干预分析，将其随机均分并设组，150例患者实施认知护理干预（观察组），年龄分布范围：35～39岁，平均年龄（37.15±0.21）岁，按照不孕原因分析：子宫内膜异位症和输卵管堵塞者分别占67例和83例，150例患者实施常规护理干预（对照组），年龄分布范围：36～40岁，平均年龄（37.94±0.41）岁，按照不孕原因分析：输卵管堵塞和子宫内膜异位症分别占：80例和70例，2组高龄不孕症患者的临床资料可比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理干预，患者接受辅助生殖治疗后，临床医师取卵操作后，护理人员密切观察患者的生命体征及意识形态，发现任何异常均要立马告知治疗医师，并协助配合处理。此外，嘱咐患者休息1 h后，若无出现肛门坠胀或腹痛症状方可离开。并指导患者出院后，尽量多吃纤维素丰富的食物，保持心情愉悦，避免重体力劳动。

观察组：认知护理干预，其内容包括：护理人员查看患者的基本情况，了解其认知水平、受教育情况、有无遗传病史等，利用通俗易懂的语言和和蔼的态度多与患者沟通，期间针对性干预；对于认识水平及受教育水平有限的患者，通过面对面讲解的方式为其讲解高龄不孕症等方面的知识及生殖治疗的优越性，使其对疾病和治疗有更多的了解，从而积极配合临床[2]。还可以通过临床典型案例，加深患者对疾病的认识程度，增强其成功受孕的自信心；借助微信平台，当患者治疗结束后，为其发送辅助治疗后应注意的事项等，还可以详细说话哪些患者适合进行选择性的全胚冷冻，期间及时解决患者的疑问，有利于保证护理效果。

1.3 观察指标

对两组高龄不孕症患者的SAS评分和SDS评分进行观察并比较，其临床分界值均为50分，得分越低，患者焦虑、抑郁情绪越轻。同时，观察两组妊娠成功率。

1.4 统计学分析

采用专用软件（SPSS 20.0）分析实验数据，检验水准a=0.05。计量资料用均值标准差表示，计数资料用例数表示，分别用t和x2检验，统计学意义判断标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组SAS评分和SDS评分

统计发现，不同方案干预后，观察组的SAS评分为（42.15±0.36）分，对照组的SAS评分为（48.51±0.24），观察组的SDS评分为（43.59±0.14）、对照组的SDS评分为（49.66±0.27）分，数据差异均显著，（P＜0.05）。

2.2 对比两组妊娠成功率

观察组中妊娠成功者148/150例(98.67%)，对照组中妊娠成功者119/150例(79.33%)，数据组间比较大，（P＜0.05）。

3 讨论

当前，国家提倡“晚婚晚育”及大力开放二胎政策，促使高龄妊娠者的数量越来越多。但临床研究发现，女性随着年龄的增长，其卵巢储备功能有所降低，生育能力也有所下降。生殖技术对高龄不孕症患者而言，具有显著的应用效果，但仍然发现，治疗期间，部分患者承受来自家庭、社会等多方的压力，不同程度上加剧了心理负担，难免会影响妊娠成功率[3]。认知护理干预属于整体护理的一部分，实验分为认知评估、心理干预及健康宣教、相关事项的督导三部分为观察组患者应用，既调整了高龄不孕症的不良心理，又提高了其认知水平，从而有效保证了妊娠成功率。结合研究结果显示：观察组的SAS评分和SDS评分及妊娠成功率分别与对照组相比，数据差异均显著，（P＜0.05）。

综上，临床对高龄不孕症辅助生殖治疗的同时，配合认知护理干预，相比常规护理而言取得了更显著的效果，对提升妊娠成功率有积极的影响。