全数字化乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断价值分析

河南省信阳市光山县人民医院（465450）郑先成

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤类型，基本上发生于女性群体，影响患者的生命健康和生活质量，因而如何提高乳腺癌的诊断准确率成为乳腺癌防治的重要内容[1]。鉴于此，我院特选择76例乳腺癌患者应用全数字化乳腺X线摄影诊断，取得了良好的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年3月～2018年3月我院收治的76例乳腺癌患者作为研究对象，所有患者经病理诊断为乳腺癌，均为单侧乳腺，均为女性，排除其他部位恶性肿瘤，排除妊娠期和哺乳期患者，均知情并同意参与本次诊断研究。其中，患者年龄29～71岁，平均年龄（49.2±8.3）岁，左侧乳腺为41例，右侧乳腺为35例，肿瘤直径为3.4～61.2mm，平均肿瘤直径（17.4±8.5）mm。

1.2 方法 彩色多普勒超声诊断：应用飞利浦EPIQ7彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率为7.5～12.0MHz，调整患者体位，让患者充分放松，充分暴露乳腺及周围组织，对病灶的回声情况和直径大小、形态等进行观察和判断。

全数字化乳腺X线摄影诊断：掌握患者的临床资料，对乳腺进行常规检查，摘除影响摄影的挂饰物件。应用西门子Mammomat Inspiration全数字化乳腺X线摄影机，调整患者摄影体位。一是采取头尾位，让患者直立于摄影机前，充分扩大乳腺及其组织的摄影视野；二是调整机位平板台于乳腺下缘位置，使乳头切线位于中线水平；三是采取内外斜位，叮嘱患者面向机位，身体逐渐向受检侧转动45°左右，让患者充分放松，抬高患者上肢并往内部转动，保持患者两肩处于同一高度，使患者乳腺体均匀展开于平板台上，让乳腺及周围组织充分处于摄影范围内。

1.3 评价指标 在完成彩色多普勒超声诊断和全数字化乳腺X线摄影后，依据患者的影像资料，具体观察出现病变的位置、病灶的直径大小和形态特征等。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过诊断后，应用彩色多普勒超声诊断准确例数为例，诊断准确率为82.89%；应用全数字化乳腺X线摄影诊断准确例数为例，诊断准确率为92.11%。应用全数字化乳腺X线摄影相较于应用彩色多普勒超声，诊断准确率明显更高，组间差异显著。具有可比性（P＜0.05）。应用全数字化乳腺X线摄影发现肿瘤边界清晰为39例，圆形形状为24例，分叶形状为21例，毛刺形状为25例，透亮环6例。

3 讨论

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，尽管乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，可以说原位乳腺癌并不致命，但是乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，癌细胞之间连接松散，容易发生脱落随着血液和淋巴液遍及全身形成转移[2]。有医学研究结果显示，乳腺癌已然成为最为常见的女性恶性肿瘤类型之一,因此对于乳腺癌必须要做到尽早发现、尽早治疗，提高临床诊断准确率。彩色多普勒超声诊断其影像对于三维结构图像效果并不明显，因而对于乳腺癌患者较小的和不典型的病灶难以发现，容易出现漏诊和误诊的情形。全数字化乳腺X线摄影则大大提高了摄影的敏感度和分辨率，呈现的影像更加清晰，对于患者乳腺病灶的结构显示更加直观，特别是细小的组织和钙化等。而且，全数字化乳腺X线所使用的辐射剂量较少。在上述研究结果中发现，经过诊断后，彩色多普勒超声诊断准确例数为62例，诊断准确率为82.89%；全数字化乳腺X线摄影诊断准确例数为71例，诊断准确率为92.11%。全数字化乳腺X线摄影相较于彩色多普勒超声，诊断准确率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。由于全数字化乳腺X线摄影对于细小病灶和轻微钙化的情况能够有效观察，因而有效提高了乳腺癌的诊断准确率，更清楚直观地明确患者的病情，从而提供针对性的治疗方案。

综上所述，全数字化乳腺X线摄影对于乳腺癌的临床诊断具有较高的准确率，具有操作简单和安全性高的特点，值得在临床诊断中大力推广应用。