湿润烧伤膏治疗40例烧伤患者效果观察

河南省舞阳县人民医院（462400）董兆君

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取我院2016年7月～2018年6月收治的80例烧伤患者分两组，各40例。对照组女20例，男20例；年龄16～60岁；平均（35.60±5.50）岁；其中浅Ⅱ度30例，深Ⅱ度10例。观察组女18例，男22例；年龄16～58岁；平均（34.90±5.00）岁；其中浅Ⅱ度31例，深Ⅱ度9例。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。本研究经医院伦理委员会审查批准。纳入标准：均为新鲜Ⅱ度烧伤；年龄范围16～60岁；知晓本研究并自愿签署知情同意书。

1.2 治疗方法 均流水泡洗、去除烫伤表皮，以洗必泰溶液（1∶2000）对创面进行冲洗，并进行抗休克、抗炎、抗破伤风等基础治疗。对照组将磺胺嘧啶银乳膏（河南同源制药有限公司，国药准字H41021844）均匀涂抹于创面，约1mm药膏厚度，1次/d，持续治疗8周。观察组将湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司，国药准字Z20000004）均匀涂抹于患者创面，药膏厚度约1mm，1次/d，若创面大或有较多坏死组织则清创后以双氧水清洗创面并以生理盐水冲洗后再涂抹药膏，共治疗8周。

1.3 疗效评定标准 治疗8周患者创面炎症范围未得到控制，疼痛感未减轻，创面较治疗前缩小≤50%为无效；创面炎症范围得到控制，疼痛感较治疗前有所减轻，创面较治疗前缩小＞50%为有效；创面炎症范围显著缩小或消失，无疼痛感，创面完全愈合，瘢痕坚实，且持续1周未再发生溃疡为临床治愈[1]。总有效率=（有效+临床治愈）/总例数×100%。

1.4 观察指标 治疗效果。采用视觉模拟评分法（VAS）评估比较用药前及用药3d后疼痛程度，分值范围0～10分，得分越高则疼痛越严重[2]。

1.5 统计学分析 通过SPSS23.0对数据进行分析，以表示计量资料（VAS评分），t检验，n（%）表示计数资料（临床疗效），χ2检验，差异显著标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治疗总有效率（95.00%）高于对照组（77.50%）（P＜0.05）。

2.2 VAS评分 用药前两组VAS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组用药3d后VAS评分（1.60±0.30）较对照组（4.12±0.78）低（P＜0.05）。

3 讨论

烧伤具有感染率高、创面组织愈合功能差、致残率高、易遗留瘢痕等特点，需采取合理有效药物减轻患者疼痛程度、修复创面、防止发生感染，以改善预后。磺胺嘧啶银乳膏兼具银盐与磺胺嘧啶的作用，涂抹于创面可发挥强效抗菌作用，使创面干燥、结痂，促进创面愈合。本研究给予对照组磺胺嘧啶银乳膏治疗，结果发现其治疗总有效率为77.50%，仍有部分患者收效不理想，需寻找其他药物以提高临床疗效。湿润烧伤膏相比于磺胺嘧啶银乳膏可使创面保持湿润状态，加速创面修复，其所含有的植物油具有良好止痛效果，涂抹于创面可避免创面接触空气，防止空气刺激烧伤创面裸露神经末梢，进而减轻患者疼痛感；其抗菌成分黄芩、黄连、黄柏等可通过损坏细菌遗传属性，抑制创面细菌繁殖生长，进而控制创面感染的发生；糖、脂肪等成分可为患者创面愈合提供充足营养，促进肉芽组织生长；外涂于创面后可在创面形成一层纤维膜，为创面愈合营造湿润环境，促进局部血液循环，抑制细菌在创面繁殖生长，促进炎症吸收，促进创面愈合；且可抑制创面脓性分泌物产生，促进坏死组织脱落，激活深层潜能再生细胞，促使其不断增殖、分化，进而促进创面下血管增生，加速肉芽组织及创面上皮细胞生长，加速创面愈合。本研究将湿润烧伤膏应用于烧伤患者，结果发现观察组用药3d后VAS评分低于对照组，治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），说明给予烧伤患者湿润烧伤膏治疗，效果确切，可减轻患者疼痛感。此外采用湿润烧伤膏治疗时需注意：①换药方法在创面修复中起重要作用，临床可选用湿润半暴露法、湿润暴露法、湿润加压包扎法及湿润轻压包扎法进行换药，且换药时应严格遵循保持创面湿润而不浸渍创面的原则。②大面积烧伤或深度烧伤或热带地区患者不宜采用湿润烧伤膏治疗，可依据患者具体情况采用自体皮移植术或其他方法治疗，避免加重烧伤。

综上可知，湿润烧伤膏应用于烧伤患者，效果显著，可缓解患者疼痛程度，具有较高临床推广应用价值。