心理护理在脊柱微创手术病人围手术期中的应用效果

广东省佛山市禅城区中心医院（528000）张希

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于我院2017年11月～2018年12月期间进行脊柱微创手术患者共计120例，分为护理组（n=60）和对比组（n=60），护理组男39例，女21例，年龄33～61岁，年龄中位数（38.42±5.82）岁，对比组男37例，女23例，年龄32～60岁，年龄中位数（37.15±5.68）岁，一般资料的组间对比均无统计学差异（P＞0.05），所有患者均经医院伦理委员会认证并知情同意。

1.2 方法 对比组患者实施常规护理，首先，对患者进行健康指导护理，此时护理人员应多与患者及其家属进行沟通和交流，告知患者脊柱微创手术的注意事项及并发症状，给予患者心理预防，确保患者和家属对病症和手术有一个正确认知。其次，对患者进行饮食护理，护理人员保证患者每日摄入充足的蛋白质和维生素，确保营养供给，提高患者机体健康。最后，对患者进行术前皮肤护理，将患者送至手术室内并对患者手术部位皮肤进行消毒以备手术，便于术前麻醉的有效进行。护理组患者在对比组基础上实施围术期心理护理：①术前：护理人员对患者进行一对一宣教，举例告知患者我院手术成功案例，并提高患者治疗信心，通过播放宣传片、发放宣传手册方式提高患者疾病认知，避免由于未知带来的恐惧心理，一旦在沟通中发现患者心理状态欠佳，则需及时告知患者积极良好心态对病症预后的影响，并耐心指导患者尝试缓解不良情绪方法，如深呼吸、听音乐等方式。②术中：护理人员应与手术医师进行有效配合，护理人员一旦发现患者情绪过于紧张和焦躁时，应通过舒缓的语言给予患者心理安慰，从而提高手术治疗依从性，避免依从性不高延长手术时间和治疗效果。③术后：护理人员需及时告知患者和家属手术成功，安抚其紧张、焦虑等不良情绪，定期检查患者手术切口是否出现红肿现象，保证切口部位的干燥和清洁，及时更换敷料，避免发生感染以致影响手术效果，如患者过于担心自身恢复，可随时告知切口恢复程度，剩余恢复时间等，给予患者心理安慰，更易于配合治疗，提高治疗效果。

1.3 观察指标 详细记录两组患者的手术时间和住院时间，并使用调查问卷对患者护理满意度进行调查，共计100分，60分以下为不满意，90分以上为非常满意，其余均为一般满意，护理总满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%[1]。

1.4 统计学分析 所有数据采用SPSS23.0统计软件包进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料采用例数和百分比率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同组别患者手术时间及住院时间对比 护理组患者手术时间（35.14±4.85）min和住院时间（4.17±0.36）d均明显低于对比组（51.33±5.12）min、（7.84±0.93）d，经统计学对比分析具统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不同组别患者护理满意度对比 护理组患者护理满意率为98.33%，对比组患者护理满意率为80%，护理组显著高于对比组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

围术期心理护理就是在术前、术中和术后整个期间对患者实施心理护理工作，保证患者在术前正确认知脊柱微创手术，提高治疗信心，术中各项生命体征维持稳定、依从性好，术后饮食营养清淡、伤口清洁未感染等，从而使得患者在围术期内保持积极、健康的心理状态，更加利于脊柱微创手术的预后效果，利于患者健康的恢复[2]。实验结果显示：护理组患者手术时间和住院时间均明显低于对比组，护理组患者护理满意率为98.33%，对比组患者护理满意率为80%，护理组显著高于对比组，由此可知，在心理护理的辅助下，患者手术时间和出院时间明显减少，利于患者更快恢复身体健康，且患者满意度更高，避免医疗纠纷的发生。

综上所述，脊柱微创手术病人围手术期中实施心理护理利于患者早日恢复健康，临床效果更佳，可广泛推广和应用。