疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响分析

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）（471002）薛付玲

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年7月～2017年7月收治的86例老年女性骨质疏松腰背痛患者分为两组，各43例。观察组年龄60～78岁，平均（65.74±3.52）岁；病程3～14个月，平均（4.67±2.18）个月。对照组年龄60～79岁，平均（64.35±4.08）岁；病程2～12个月，平均（5.76±2.31）个月。P>0.05，组间差异无统计学意义。患者均已阅读研究内容，并经家属共同商讨，自愿参与，研究获得伦理委员会许可。

1.2 方法 对照组行常规护理：护理人员为患者讲解骨质疏松有关知识，并安抚患者心理，提升患者的依从性。同时，指导患者服用药物治疗，并告知患者药物治疗的效果、方式，使患者能够养成正确的服药习惯。观察组为疼痛护理：①加强与患者之间的沟通，帮助患者普及骨质疏松腰背痛护理的方式、重要性，并指导患者自行制作疼痛曲线。患者入院后，应当每周至少与患者交流5次，每次沟通时间应当高于20min，沟通过程应当围绕某一问题展开。如首次谈话应当围绕患者病情、病史进行谈话，对患者出现骨质疏松的因素进行分析，如绝经年龄、体重、体质等因素；第二次内容应侧重于骨质疏松相关知识、内容讲解，并介绍防摔倒各项措施；第三次内容侧重于患者的个性化护理方案讲解、探讨，第四次应当关注患者的情绪变化，予以适当疏导，第五次应就患者个人康复情况、心理状态进行全面评估，并判断是否需要再次沟通谈话。②识别曲线：指导患者识别疼痛曲线，患者在了解自身病情的基础上，可进一步提升依从性，积极配合服药、护理各项工作。③锻炼指导：依据患者的病情变化，为患者制定适当功能锻炼方案，当患者处于疼痛急性期，应告知患者卧床休养，并通过转移注意力、播放音乐等缓解患者疼痛，待患者疼痛缓解后，应行适当康复锻炼，如高抬腿、俯卧体位等腰背肌锻炼，每日锻炼1次，每次30min，并鼓励患者走到室外散步、活动，每日2次，每次30min。

1.3 观察指标 观察两组患者接受护理前、后的VAS评分、Barthel指数。VAS评分判定内容为患者的疼痛程度，最高为10分，代表疼痛剧烈，最低0分，代表无痛，分值接近0分为疼痛感较轻，得分与疼痛程度成正比[1]。Barthel指数判定内容为患者的日常生活能力，最高100分，分值与日常生活能力成正比关系[2]。

1.4 统计学方法 以SPSS18.0统计数据，%为计数资料比，为计量资料，各以x2、t检验。P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组VAS评分对比 护理前，两组VAS评分差异不大，P>0.05；护理后，两组VAS评分明显降低，观察组（3.31±0.57）优于对照组（6.21±0.19），P＜0.05。

2.2 两组Barthel指数对比 患者接受护理前，Barthel指数处于同一水平，分值无明显差异，P>0.05；经护理，两组Barthel指数均较护理前明显提高，观察组（91.05±3.74）优于对照组（82.54±2.28），P＜0.05。

3 讨论

老年骨质疏松患者临床可见驼背、腰部弯曲度消失，部分出现畸形，有腰背、骶骨疼痛，且以肌肉酸痛为主。为进一步缓解患者的疼痛感，有必要加强对患者的疼痛护理。在进行疼痛护理时，应注重与患者之间的沟通，为患者讲解疼痛护理相关知识、方法，在沟通过程中，应当有主题、有内容，在健康宣教的同时，对患者个人状态进行全面评估，根据患者的个体特征开展护理，开展个性化护理，切实了解患者的需求，施以有效的护理，提升患者依从性的同时，提高护理工作的质量。同时，指导患者识别疼痛曲线，患者掌握此项能力后，能够准确判断自身疼痛情况，对病情的认识更准确，可提升其对护理的配合性。骨质疏松患者需要坚持进行适当功能锻炼，每日锻炼腰背肌，并进行适量室外活动，通过运动锻炼可加强患者腰背肌功能，改善患者的疼痛状况。本项研究中，两组护理后VAS评分明显较前降低，观察组优于对照组，P＜0.05，表明疼痛护理可显著改善患者疼痛感；经护理，两组Barthel指数均较护理前明显提高，观察组提高幅度更大，P＜0.05，证明疼痛护理可提升患者日常生活能力。

综上所述，采用疼痛护理方案可显著改善老年女性骨质疏松腰背痛疼痛感，提升患者日常自理能力，值得推荐。