淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏护理体会

2019-02-11 15:05崔莹莹
实用临床护理学杂志(电子版) 2019年34期
关键词:淋巴液管术淋巴瘤

崔莹莹,张 扬

(中国医学科学院血液病医院/血液学研究所,天津 300000)

在淋巴造血系统中“淋巴瘤”作为恶性肿瘤,具有异常的肿瘤细胞形态,以及代谢和功能异常等,其生长速度较快,呈现旺盛与持续性,能够由原发部位快速播撒至其它部位[1],这种态势下,一旦没有得到及时控制,便会殃及患者生命安全。“淋巴瘤”呈现全身不适症状,给患者的身心带来极大痛苦。目前,化疗是治疗淋巴瘤的主要途径,需要基于PICC置管术,护士可独立在床侧完成,并且成功率较高[2]。由于长时间置管,需要护理人员对穿刺点出血、导管堵塞、感染,以及PICC置管术后并发淋巴液漏等常见并发症提前做好预防措施,从而提高患者的生活质量。本次研究在查阅相关文献的基础之上,对淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏护理体会展开分析,以期能够丰富该领域护理方法,为淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏预防提供更为行之有效的护理措施。

1 淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏的护理措施

朱秀英等[3]提出,对淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏的护理探讨,该位学者采用回顾性分析,调取了4例淋巴瘤患者,作为研究对象,对患者进行泡沫敷料覆盖、纱布压迫、弹力绷带固定的方法,为了更加体现该方法的适用性,于治愈后跟踪随该半年,记录患者相关并发症情况,以及临床满意度,通过研究结果表明,患者采用泡沫敷料覆盖、纱布压迫、弹力绷带固定的方法,出院术后随访期间记录,四例患者无一例出现并发症,并且临床满意度极高。另据李华春等[4]提出,对于淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏的护理极其重要,护理人员需要操作得当,实际操作中必须严格按照无菌消毒标准执行,针对穿刺部位,能够及时采取相应的护理措施,在对淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏的包扎过程中,需要结合毛细血管的压力,适当采取低压包扎组织,从而避免毛细血管闭合,组织麻供不会因此受到影响,另外,这种治疗方法,对促进淋巴液漏治愈也有着较好的启发,当所生成的淋巴液压闭后,此时淋巴液漏被阻断,那么穿刺点处的淋巴管断端所漏出的量也因此减少,由此提升治愈率。

2 淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏的预防措施

根据张纯, 王成林[5]提出,淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏的护理措施,除及时采取敷料覆盖、纱布压迫等常规方法阻止外,还需针对临床实际治疗过程中,可能产生的该并发症的现象进行系统性的分析,也就是说必须对其产生的原因进行分析,并提前制定预防方案,从而避免淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏的出现,几位学者通过对所在医院科室患者实际发生的50例淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏病症,展开系统性的分析,针对可能诱发淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏的几点因素,如盲刺、护理人员操作不当、心理恐惧等,均是导致此类并发症的关键,几位学者利用统计学分析方法,采用层次分析,进一步证明盲刺、护理人员操作不当、心理恐惧等均是导致患者PICC置管术后并发淋巴液漏的主因。另据相关研究[6]显示,淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏,与患者自身有一定的关系,患者的恐惧感往往会诱发血管痉挛,而这种情况下势必导致患者出现PICC置管术后并发淋巴液漏,研究结果表明通过心理护理+健康保健教育护理的A组患者,在淋巴瘤患者PICC置管术后没有出现一例并发淋巴液漏症状,而相反接受常规护理组的淋巴瘤PICC置管术患者,于术后出现30例并发淋巴液漏症状,这一统计数据明确心理护理+健康保健教育于术前,对于患者PICC置管术后预防并发淋巴液漏,有着一定的临床应用价值。

3 结 论

综上所述,淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏需要采取及时性护理,而在护理过程中,我们深刻体会到预防措施的重要性,除在淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏时,采取相应的方法外,还需对患者行PICC置管术前进行全身心性的心理测评,以及相应部位的检查,从而进一步明确患者身体的各项体征情况,有针对性的制定护理措施,提高护理质量,从而更好的防止患者PICC置管术后并发淋巴液漏症状产生,提高淋巴瘤患者PICC置管术后的整体生存质量。

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