铝镁加联合四联幽门螺杆菌根治性治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效和安全性分析

广东省佛山市南海区第六人民医院（528248）李宇海 钟承彪 李炳金

胃溃疡为消化性溃疡常见类型之一，其发病具有周期性、复发性、并发症多等特点，临床中应积极治疗。幽门螺杆菌感染为胃溃疡发生重要机制，胃溃疡合并幽门螺杆菌阳性患者应行幽门螺杆菌根治性治疗，以提高胃溃疡疗效，降低治疗后复发率，以提高患者生活质量。铝镁加为胃黏膜保护剂，为探究联合四联幽门螺杆菌根治性治疗胃溃疡合并幽门螺杆感染疗效及安全性，笔者研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2018年5月我院诊治胃溃疡患者100例进行研究。患者在医师告知下，自愿配合完成治疗和观察。用随机分组表分为干预组（铝镁加联合奥美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾、甲硝唑四联根治性治疗，50例）和常规组（四联根治性治疗，50例），干预组男/女为28/22，年龄（49.3±6.7）岁、病程（3.7±0.9）年、溃疡直径（12.5±2.1）mm，常规组男/女为26/24、年龄（49.1±6.9）岁、病程（3.6±1.3）年及溃疡直径（12.0±2.6）mm，两组比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组采取饮食指导、生活干预及四联幽门螺杆菌根治性治疗。指导患者清淡、易消化饮食为主，避免食用辛辣酸冷、咖啡、浓茶等刺激性食物，指导患者放松心情、减轻工作和生活压力，协助患者养成良好生活习惯。给予奥美拉唑肠溶胶囊（湖南迪诺制药有限公司，国药准字：H43021416），20mg/次，2次/d，饭前半小时口服；给予阿莫西林胶囊（石药集团中诺药业(石家庄)有限公司，国药准字：H13023964），0.5g/次，2次/d，饭后口服；枸橼酸铋钾（湖北科益药业股份有限公司，国药准字：H10900034），110mg/，次，3次/d，饭前半小时服用；甲硝唑片（康美药业股份有限公司，国药准字：H44024120），100mg/次，3次/d，饭后口服。干预组在常规治疗基础上，联合铝镁加混悬液（扬州一洋制药有限公司，国药准字：H10980322），1.5g/次，3次/d，饭前温水冲服。两组连续治疗10d。

1.3 观察指标 ①疗效评定：治疗10d后，根据患者症状、体征及幽门螺杆菌、胃镜检查结果判定。分为显效、有效、无效。②不良反应：治疗14d期间，根据患者自诉、医师观察和询问，统计皮疹、腹泻、头晕、肝肾功损伤发生率。

1.4 统计学方法 统计工具采用SPSS24.0统计软件包，将本研究获得数据进行分析，年龄、病程、溃疡直径用（）表示，t检验；性别、疗效和不良反应用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 疗效 干预组患者疗效显著优于常规组[98.00% vs.86.00%，P＜0.05]。

2.2 不良反应 干预组和常规组皮疹、腹泻、头晕及肝肾功损伤发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

三联或四联幽门螺杆菌根治性治疗为临床中经典幽门螺杆菌根治性治疗方法，其中质子泵抑制剂为临床中常用抑酸药物，为消化性溃疡首选治疗。枸橼酸铋钾能在胃黏膜上形成稳定保护层，加强对胃黏膜抗酸作用，并能增强抗菌治疗效果。阿莫西林、甲硝唑对幽门螺杆菌敏感性较高，能提高对幽门螺杆菌杀灭作用。

铝镁加混悬液为胃黏膜保护制剂，口服后不被人体吸收，具有中和胃酸、保护胃黏膜作用，能有效缓解患者腹痛、反酸等症状，促进胃黏膜修复[1]。本研究结果得出，铝镁加联合四联幽门螺杆菌根治性治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌感染，能显著提高患者临床疗效（P＜0.05）。研究指出，铝镁加不仅能直接保护胃黏膜、防御胃酸对胃黏膜灼伤，还能增强增强抗菌素对幽门螺杆菌抑制和杀灭作用，提高幽门螺杆菌根治率[2]。本研究另得出，铝镁加联合四联根治性胃溃疡合并幽门螺杆菌感染，并不增加相关药物不良反应发生率（P＞0.05）。

综上所述，铝镁加联合四联幽门螺杆菌根治性治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌感染，能协助提高患者临床疗效，同时并不增加药物不良反应发生率，具有显著临床疗效和用药安全性。