犬钩端螺旋体病的流行诊断与防控

马鑫得

（黑龙江省动物疫病预防与控制中心，哈尔滨 150069）

钩端螺旋体病，简称钩体病，即细螺旋体病；又称出血性黄疸，是人和多种动物共患的自然疫源性急性传染病。犬细螺旋体病是由细螺旋体的犬型和出血黄疸型引起的，其特征为急性发热、黄疸、脱水、呕吐、出血性腹泻、血沉加快、血红蛋白尿、毒血症、出血性素质、严重虚弱和最后死亡。

1 流行病学

钩端螺旋体一般随尿液从病犬或其他患病动物排出，污染周围环境，成为危险的疫源地。本病主要通过皮肤、黏膜和消化道感染，也可通过交配、人工授精在子宫内感染。菌血症期，一些吸血昆虫如虻、蜱和蝇等为传播媒介。犬钩端螺旋体病最常见于公犬，可能与公犬喜于唤闻被尿液污染的区域有关。城市中的犬主要为犬型钩端螺旋体感染，一年四季的感染率波动不大；城郊以黄疸出血型钩端螺旋体感染为主，常发生在夏季和秋季。

2 病原介绍

螺旋体是一类厌氧或兼性厌氧，对人工培养要求较高的革兰氏阴性菌，其基本结构由外鞘（或称外膜）、螺旋形原生质柱以及柱体两端延伸出数量不等的轴丝组成，依赖轴丝作旋转或线性运动。在生物学位置上螺旋体介于细菌与原虫之间，以二分裂方式增殖。具有重要致病意义的有四个属，即短螺旋体属即蛇形螺旋体属、密螺旋体属、疏螺旋体属以及钩端螺旋体属，其中疏螺旋体、钩端螺旋体是人畜共患病的重要病原。

犬对多种血清型钩端螺旋体敏感，但能引起严重疾病的血清型主要有犬型、黄疸出血型以及布拉迪斯拉发型。犬是犬型钩端螺旋体的维持宿主，黄疸出血型通常来自于大鼠，秋季热型、布拉迪斯拉发型、波摩那型、流感伤寒型分别来自不同的宿主。

3 发病机理

一般而言，黄疸出血型钩端螺旋体主要侵犯肝脏，引起黄疸与多器官、组织出血；犬型钩端螺旋体侵犯肾，引起急性或慢性间质性肾炎；布拉迪斯拉发型钩端螺旋体侵犯肾和子宫，引起肾炎和流产，其他血清型分别以温和的方式侵犯肝脏和肾脏。黄疸出血型和犬型还有侵犯中枢神经的报道。这3种主要的血清型钩端螺旋体和其他血清型钩端螺旋体所致的综合征可能是互相交叉重叠的，因此根据临诊表现，难以区分不同血清型钩端螺旋体所致的感染。

4 病理变化

本病易感动物种类较多，病原血清型也较复杂，临诊和病理变化也是多种多样，病变因疾病的不同发展阶段而各异，故仅靠症状和病理剖检常难以做出准确诊断。应结合微生物学和免疫学检查进行综合诊断。

急性期：主要由黄疸出血型钩端螺旋体引起，多发生于幼犬，病程数小时或2～3 d。临诊上以发热、犬瘟热样眼分泌物、黄疸、天门冬氨酸与丙氨酶转氨酶升高、感觉过敏、脱水为特征，多死于出血性素质（呕血、黑粪症、黏膜点状出血）、急性肾功能衰竭、尿毒症、肝功能障碍。眼观。尸体全身黄染、多器官、组织的广泛性出血（黏膜、浆膜、胸腹膜、消化道和肺）。肾肿大，肾被膜下与皮质区表面有多发性点状和斑状出血肝充血、肿大，可能有局灶性坏死，有时被胆汁浸染。淋巴结和脾脏肿大，水肿或出血。镜检。肝细胞呈散在的圆形，细胞浆内有嗜酸性的粗颗粒，核皱缩，深染。有时可见肝细胞再生，形成巨大、双核或有核分裂象的肝细胞。枯否氏细胞肿大、增生，含有多量含铁血黄素。许多胆管栓塞。在肝窦和肝上皮细胞内可发现钩端螺旋体。肾曲小管上皮水泡变性坏死脱落，间质水肿，淋巴细胞浆细胞浸润，在肾小管上皮细胞和管腔内可发现呈从状排列的钩端螺旋体急性弥漫性肾炎可迅速发展为肾功能衰竭，致动物死亡，也可发展为慢性间质性肾炎。淋巴窦、脾窦内巨噬细胞增多，淋巴细胞数量减少。

亚急性期：耐过急性期的动物常转为本期，多死于肾功能衰竭所致的尿毒症。肉眼可见机体脱水、消瘦，并有尿毒症表现（如胃出血、胃黏膜和大动脉管壁钙化）。肾肿大、色淡，表面平滑，被膜紧张，切面有出血点，并见质地坚实的灰白色病变区。镜检可见此区的变化具有特征性。肾小管上皮变性坏死，常被大而密集的细胞团包围或取代，其中有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞，偶见少量的中性粒细胞和红细胞。肾小球无明显变化。银染法可显示肾小管腔和上皮细胞内有单个或成丛的钩端螺旋体存在。

5 诊断要点

临诊特征为发热、黄疸、脱水、呕吐、出血性腹泻、血红蛋白尿、尿毒症等症状。肝细胞变性、坏死和再生，胆小管内胆汁滞留，单核细胞性肾炎。全身许多器官（如胃和脾）有不同程度的出血和坏死。

6 防控措施

预防：消灭传染源，开展灭鼠工作，防止饲料及水源被鼠类尿液污染。避免外犬进入本场，家养宠物犬外出带牵引链，杜绝嗅闻、舔舐尿液，不要从疫区引种，对新购入的种犬，必须隔离检疫30 d，无病方可混群。实行预防接种和加强饲养管理，消除和清理被污染的环境和场地、用具等，以防止传染和散播；遇有疑似感染犬，可在饲料中混以0.05%～0.1%四环素，连喂14 d。

治疗：发现病犬，立即隔离、治疗。采用链霉素和四环素等抗生素对感染初期或亚急性期的病犬有一定疗效。肌内注射链霉素，按每千克体重15～25 mg，2次·d-1，连用5 d。肌内注射土霉素按每千克体重10～20 mg，1次·d-1，连用5 d。同时对病犬的生活场场进行全面彻底的消毒，受威胁的其他犬只及时用钩端螺旋体多价苗进行紧急预防接种。