中国养老方式的变迁

帕提·沃德米尔

不久前一个和煦的春日，上海星堡中环“养老社区”门外，一个老年妇女，正绕着前院骑三轮车，还有一群身姿矫健的老人，跟着电视录像练习太极。之后，会有半小时的“手指操”，午饭之后，还要学习用中国传统水墨技法画小鸡。

在这里，几乎看不到轮椅，也没有护士。许多行业分析人士曾表示，此类养老院，在中国不会受到青睐，他们预测需求量最大的是高度医疗化的养老机构，老人们在那里能够享受全天候的护理服务，而不是踩三轮车。

中国的独生子女政策，导致人口老化，为养老行业带来机遇。联合国的数据显示，到2030年，65岁以上人群所占比例将增长一倍，达到18%。至本世纪中期，中国60岁以上人口将接近5亿，超过美国人口总数。

虽然医院床位难以满足退休人员长期护理和中期康复的需求，出人意料的是，比起提供大量医疗服务的养老机构，护理服务相对较少、老人独立生活的养老社区，更受欢迎。

以前，儒家孝道思想对中国文化影响深远。“你会觉得把老人送到养老院，是一件‘闻所未闻的事情。”李·迈克说道，他是凯健国际老年康复护理机构的执行董事，该公司在上海开办两家养老院，“随着社会进步，越来越多的人，别无选择，只能接受现实：我们需要工作，需要出去上班，自己还有孩子。”夫妻双方都是独生子女的情况，越来越普遍，每个子女得照顾更多的老人。

不过，价格是一个问题。位于徐汇区的这家养老机构，一个普通房间，月租金达1万元人民币，甚至更高，每月护理费高达1.5万元。很多中国老年人经历过饥荒和政治动荡，一辈子生活节俭，宁愿把钱留给子女，也不肯自己花掉。

李先生也承认，一些本地人不适应发达社会高昂的老年护理费用，对收费标准感到“震惊”，即便如此，凯健国际仍不赚钱。李先生说：“我们甚至还没開始考虑赢利，现在只是在努力止损。”

中国政府鼓励私营机构填补养老服务的空缺，甚至针对本地经营者，出台鼓励措施。私营护理服务产生的费用，不在国家保险范围之内，中国老人常常对私营医疗保健缺乏信任。

凯健国际联合创始人克里斯· 阿尔伯蒂说：“一些机构提供高级医疗护理服务……可以媲美美国的专业护理中心，问题在于，要想收回运营成本，定价就要达到每月1.5万至2万元人民币;想要赢利，就得收费2.5万至3万元人民币。这不符合中国市场对私人长期护理的价格需求。”

65岁的张凤冠确信星堡中环物有所值。

“一开始，我儿子强烈反对，觉得把老人送进养老院这种地方是大不孝。我们别无选择。我只有这么一个儿子，他有个14岁的女儿，需要照顾，还要忙于工作……惟一的问题就是这里价格有点偏高。我们过了一辈子苦日子，现在也该享享福。”

一些官员相信，只要各个家庭、当地社区和整个社会齐心协力，中国人口老龄化带来的各种问题，便能得以解决。中国致力于建立养老支持网络，既能为老年人提供医疗保健服务，又能帮助他们通过课程学习和娱乐活动，排遣孤独。这种机制还鼓励老人在退休后，利用多年来积累的知识，继续服务社会。