大学生信息素养指标体系构建研究*

李 磊 邰杨芳 郭文丽 贺培凤

(山西医科大学管理学院 太原 030001)

1 引言

健康信息素养指意识到健康信息需求，检索、获取与评价健康信息的质量及适用性，分析、理解并利用健康信息做出正确健康决策的一系列能力，集健康信息意识、知识、应用、技能与道德于一体[1]。我国相关研究多集中在居民健康信息素养研究方面，而面向大学生健康信息素养的研究较少。如覃世龙等[2]在2015年对湖北省居民健康信息素养现状进行调查，发现湖北省城乡居民健康信息素养水平有待提高，应提供高质量的健康信息服务提高居民健康信息素养水平；聂雪琼等[3]在2015年对中国居民健康信息素养水平调查研究后认为我国居民健康信息素养水平较低，其中西部地区居民、男性、文化程度较低者是健康教育的重点人群。现有研究表明健康信息素养水平提高，能够使人们更好地对健康信息做出正确判断和处理，切实改变自身行为，维护自身健康和降低医疗成本。

本文针对雾霾与健康问题，分析当前大学生健康信息素养水平现状及影响因素并提出改进策略。首先以雾霾信息为切入点，结合相关知识设计各维度能力的测量指标，通过调查问卷了解大学生健康信息认知、获取、评价、利用、道德能力和综合反映上述5种信息能力的健康信息素养水平现状。其次分析各维度能力与健康信息素养水平之间的关系，找出其影响因素。最后有针对性地提出培养大学生健康信息素养的策略和建议。

2 工具与方法

2.1 工具

以《医学生信息素养标准化测评工具(最终版)》[4]、《长沙市城市居民健康信息行为调查与对策研究》[5]为参考，结合雾霾信息知识[6]，设计基于雾霾信息视角的大学生健康信息素养调查问卷。问卷包括受调查者的个人基本信息和健康信息素养测量信息两部分；使用软件SPSS 22.0进行数据分析。

2.2 方法

采取随机抽样方法，通过问卷星建立在线问卷，以微信、QQ和邮件方式推送问卷获得受访者的健康信息素养水平数据。采用基本统计描述的方法揭示大学生健康信息素养现状，线性相关与回归分析的方法揭示雾霾视阈下大学生各项信息能力与健康信息素养水平之间的相关性及相关程度。

3 雾霾视阈下大学生健康信息素养测量指标构建

3.1 健康信息素养构成

学界普遍认为健康信息素养是信息素养与健康素养两个概念的渗透与融合[7-10]。根据健康信息素养概念，结合信息素养基本理论知识，健康信息素养能力由以下5个部分构成，以雾霾信息为例进行介绍。一是健康信息认知能力。指明确自身有查找雾霾信息的意愿、愿意主动地查找雾霾相关信息、认识到对该类信息的需求，清楚地描述需要的信息并界定所需要信息的范围。二是健康信息获取能力。指对雾霾信息源的选择、熟练使用信息技术和信息组织能力。常见的雾霾信息源有广播电视、书籍杂志、互联网等，只有正确熟练地利用雾霾信息来源，熟悉各种检索工具和计算机检索技术，才能有效获取所需要的雾霾信息。信息组织是信息利用的前提，对查找到的相关信息进行收集整理并用一定的方式对信息进行分类归纳。三是健康信息评价能力。包括对雾霾信息的理解、价值意识和质量评价能力。其中对信息的理解是认识信息价值的基础，信息价值意识是对信息质量进行评价和进一步利用信息的前提。四是健康信息利用能力。指传播雾霾相关信息以及制定健康决策的能力,雾霾信息的传播主要考虑通过哪些途径进行传播，制定健康决策是指根据雾霾天气及其危害制定符合及保护与改善自身健康情况的决策。五是健康信息道德能力，包括信息道德意识能力和信息道德行为能力。主要表现为拒绝虚假和错误的雾霾信息、维护雾霾信息准确性和面对雾霾信息保持理性的能力等。

3.2 健康信息素养评价指标构建

在对健康信息素养内涵进行解读的基础上，参照《基于AHP-RBF神经网络的居民健康信息素养评价模型研究》[11]、《健康信息素养自评量表的编制及其信效度检验》[12]、《高校学生信息素养评价指标体系构建及启示》[13]等文献，以雾霾信息为对象，构建雾霾视阈下健康信息素养水平测量指标体系，其中5个维度的信息能力指标和健康信息素养综合能力指标构成健康信息素养评价的1级指标。对5个维度信息能力指标根据其含义设置对应的2级指标，有的2级指标又细分为多个3级指标，最终形成雾霾视阈下大学生健康信息素养评价指标体系，见表1。

表1 雾霾视阈下大学生健康信息素养评价指标体系

续表1

续表1

4 大学生健康信息素养能力现状调查

4.1 调查对象基本信息

将设计好的雾霾视阈下大学生健康信息素养测量指标形成问卷，通过问卷星发放问卷并收集数据。共回收电子问卷614份，有效问卷614份，有效率100%。 614名调查对象基本信息，见表2。

表2 调查对象基本信息

4.2 问卷数据处理

4.2.1 测量指标题型 问卷中对各测量指标的测试问题采用3种题型：单选题、多选题及量表题(Liket 5)。问题题型汇总，见表3。以健康信息认知能力指标为例，A02为单选题，A03、A04为多选题，A011、A012、A013为量表题，该维度共设置6个问题。

表3 问卷测量指标的题型分布情况

4.2.2 测量指标赋值 为对测量指标进行科学分析，对获取到的问卷测量指标结果进行赋值使其量化。具体赋值方法为：单选题选对赋值1分，错选或多选均赋值0分；多选题每选对1个选项赋值1分、错选和漏选的选项赋值0分，将所有选项得分累计得到调查对象在该多选题上的得分；Liket 5量表题5个选项依据程度的递增依次赋值1、2、3、4、5；每一维度上各测量指标的合计得分为调查对象在该健康信息能力维度上的得分，分值的大小反映用户在该维度上的信息能力水平高低。对健康信息素养综合能力的测量指标围绕雾霾信息情景设置包含健康信息素养5个方面能力的综合测试问题，以单选题的形式提问，根据用户回答问题的正确性赋值和计分。

4.2.3 数据信效度检验及标准化 对赋值后的问卷数据进行信效度检验。利用SPSS 22.0软件进行信度分析得到的克隆巴赫系数为0.894，表明问卷信度较高；得到的KMO统计量为0.855，大于最低标准0.5，Bartlett球形检验P=0.000，达到显著水平，说明问卷效度良好。为使各维度信息能力具有可比性，采取求得分百分比的方法对其进行标准化，将其取值范围限定在[0，1]。

4.3 数据分析结果

4.3.1 大学生健康信息素养能力现状(表4)

表4 各维度能力得分情况

4.3.2 健康信息认知能力 调查数据显示当前大学生具有较强的健康信息意识，对雾霾天气及雾霾危害等方面的关注程度较高，能够认识到了解雾霾相关知识的必要性并能够清晰表达信息需求。具体表现为大部分大学生能够在出现雾霾天气时(72.96%)、因雾霾导致个人或家人身体不适时(72.80%)和看到媒体报道雾霾引起的公共卫生事件时(69.06%)主动查找信息。其标准化得分最小值为0.20，最大值为1.00，平均得分0.72，标准差为0.14，总体表现较为良好。

4.3.3 健康信息获取能力 从调查数据看，当前大学生对获取的雾霾健康信息类型没有太多关注，信息获取渠道以网络为主，信息检索能力较差，信息组织能力缺乏。具体表现为能够熟练使用专业检索工具、登录专业网站深层次获取雾霾信息的人数所占比重不足10%。对获取到的雾霾信息会收集、整理并按照一定方式组织和存储的大学生仅占24.92%，最常使用关键词(70.59%)对信息进行简单组织整理。其标准化得分最小值0.19，最大值0.96，平均得分0.56，标准差为0.12，总体水平较差。

4.3.4 健康信息评价能力 调查数据表明当前大学生具备一定的信息评价意识，在一定程度上能够判断所获得信息的价值，但对雾霾专业知识信息的理解力一般，对判断信息真实可靠性的方式途径认识仍有不足。具体表现如50%以上的受调查大学生在看到雾霾相关信息时会思考信息的真实性，大多数大学生(89.41%)认为权威专业机构的官方网站、综合性门户网站的信息更可靠。标准化得分最小值0.17，最大值1.00，平均得分0.68，标准差为0.13。总体水平较好，评价等级接近于良好。

4.3.5 健康信息利用能力 调查结果显示当前大学生具备初步的健康信息利用能力，能够根据获取到的健康信息调整个人基本健康行为和进行简单的自我健康保护决策，了解常用的健康信息传播途径，但对健康信息的深层次利用能力还需加强。主要表现为近90%的大学生看到雾霾天气信息会减少外出或户外活动，但会在雾霾天选择带KN90或N95型专用防雾霾口罩、调节饮食、在室内使用空气净化器等专业保健措施的大学生仅占受调查人数的30%左右。综合计算其得分最小值0.00，最大值1.00，平均得分0.56，标准差为0.22，说明当前大学生的健康信息利用能力总体处于浅层、低水平的不合格状态，个体差异明显。

4.3.6 健康信息道德能力 根据问卷结果，当前学生具备较好的信息道德能力，基本能够做到尊重他人和注重保护个人健康隐私，不主动传播不可靠健康信息，对求证信息并抵制虚假健康相关信息发布和传播的行为具有一定认同度。具体表现为近70%的大学生认同不主动传播可疑雾霾信息的行为，半数以上的大学生(53.16%)面对不实健康信息会进行求证并制止其发布和传播。综合计算其标准化得分，最小值0.20，最大值1.00，平均得分0.73，标准差为0.14，总体表现良好。

4.3.7 健康信息素养综合能力 情景问题的测试数据显示当前大学生对雾霾相关的健康信息有一定水平的认知，但还没有学会较好地利用所掌握的雾霾信息进行健康保护行为。另外当前大学生使用专业检索工具查找健康信息的能力和对健康信息的评价能力较低，在健康信息道德能力方面表现略好。具体体现为78.34%的大学生知道雾霾的最主要成份是PM2.5；只有12.66%的大学生认为对车辆限行是目前最有效的雾霾治理措施；42.5%的大学生能够正确使用CBM、PubMed等专业数据库进行健康信息的检索；面对不确定是否正确的健康信息，近60%的大学生能够选择暂时不相信而不主动传播该信息。综合计算大学生的健康信息素养能力，即健康信息素养水平的标准得分，最小值0.00，最大值1.00，平均得分0.59，标准差为0.20。说明当前大学生的健康信息素养各维度能力的综合性水平接近但尚未达到合格水平。

4.4 大学生健康信息素养水平影响因素分析

4.4.1 概述 为分析当前大学生健康信息素养综合能力较差的原因，首先通过相关性分析各维度能力高低与健康信息素养水平之间的关系，找出大学生健康信息素养水平的影响因素，然后通过线性回归分析法分析各因素对健康信息素养水平的影响程度。

4.4.2 相关性分析 对各维度能力与健康信息素养水平得分数据进行皮尔逊相关分析，分析结果，见表5。结果表明当前大学生的健康信息认知、评价、利用、道德能力与大学生健康信息素养水平均呈显著正相关，可认为是大学生健康信息素养水平的影响因素。

表5 健康信息素养5维度与大学生健康信息素养综合能力的相关性分析结果

4.4.3 线性回归分析 以健康信息认知能力X1、健康信息评价能力X3、健康信息利用能力X4、健康信息道德X5为自变量，健康信息素养水平Y为因变量，采用逐步回归法对数据进行多元线性回归分析，设置X入=0.05，X出=0.10。分析结果,见表6。经过逐步回归，信息评价能力X3在其他3个因素共同作用下对健康信息素养综合能力的影响不显著(P=0.297>0.05)，所以剔除变量X3，得到线性回归方程：

Y=0.250+0.176X1+0.131X4+0.194X5

上式表明健康信息认知、利用和道德能力对其健康信息素养水平具有显著的正向影响作用，大学生的健康信息素养水平随着上述3种能力水平的增高而增高。其中健康信息道德能力X5对大学生的健康信息素养水平影响作用最大(路径系数为0.194)，其次是健康信息认知能力X1，然后是健康信息利用能力X4。

表6 健康信息素养4维度与大学生健康信息素养综合能力的多元线性回归分析

5 健康信息素养培养与提升策略

5.1 概述

对大学生健康信息素养水平影响因素的分析表明在当前信息技术与网络技术高度发达的环境下，海量的信息资源和便捷的信息获取方式使得大学生对健康信息的获取变得容易，信息获取能力不构成其健康信息素养水平的主要影响因素。接受现代高等教育的大学生是社会中的精英群体，对健康信息的评价能力总体水平较好，其与大学生的健康信息素养水平有一定相关性，但不是关键影响因素。因此改变当前大学生健康信息素养水平较低的现状应主要从对其具有显著影响作用的健康信息认知、利用和道德能力3方面着手。

5.2 加强健康信息认知能力

健康信息认知能力是应具备的首要能力，只有对健康信息有渴求，愿意主动查找信息才有可能产生获取、利用健康信息并进行健康决策的行为。针对当前大学生对雾霾天气和PM2.5关注程度一般和对雾霾治理的国家政策举措等关注程度较低的问题，一方面大学的健康教育内容应随人们生活环境的变化而变化，更加注重大健康和全民健康而不局限于健康专业知识；另一方面，对大学生的健康信息素养教育不仅是健康教育和信息素养教育部门和课程的使命，也是高校思政和宣传部门的任务之一，通过思想政治教育和健康政策法规的宣传增强大学生的社会责任感和使命感，使大学生了解健康知识，主动关注健康危险因素的治理措施及法规政策等。此外大学图书馆也是培养大学生信息意识、加强大学生信息认知的首要阵地，还应充分重视传统的图书馆讲座、真人图书馆等信息素养教育服务功能和现代数字图书馆、图书馆微信公众号等信息平台技术的作用。

5.3 提高健康信息利用能力

健康信息利用能力是重中之重，包括对信息的决策和传播能力。信息决策能力的本质是基于获取到的信息和知识解决问题的能力。提高健康信息利用能力主要途径是在健康信息素养教育过程中为学生多设置健康信息问题场景，提供解决问题和尝试决策的机会。在信息传播能力的提升方面，高校健康信息素养教育应在注重增强学生传播健康知识的意识和理念的基础上使学生掌握更多新兴的健康信息传播途径和现代信息传播技术，尤其学会使用社会化媒介传播健康信息。

5.4 提升和保持较高的健康信息道德水平

本次调查显示大学生具有良好的健康信息道德，但是健康信息道德的培养是一项长抓不懈的信息素养教育工作，尤其在由大数据技术催生的健康医疗大数据时代。一方面高校健康信息教育相关机构和部门应向学生灌输正确的价值观，使健康、积极的信息道德思想深入人心，增强大学生理性分析冗杂信息、善于求证信息真实性、敢于抵制不实信息传播和阻止泄露隐私行为的能力；另一方面对学生加强隐私保护和信息安全教育，使其主观上具有保护个人和他人隐私的观念和意识，客观上维护个人或他人健康信息安全不被侵犯的知识和能力。

6 结语

健康信息素养是21世纪促进公众健康的关键要素，作为公民素养的重要组成部分，是衡量国家基本公共卫生水平和人民群众健康水平的关键性指标[14]。本研究结果表明当前大学生的健康信息素养各维度能力的得分水平不一。按照得分0.6以下为不合格，0.6～0.7为合格，0.7-0.8为良好，0.8以上为优秀的评价标准，当前大学生的健康信息认知和道德能力表现良好，健康信息认知能力水平一般，健康信息评价和利用能力较差，反映大学生各维度能力综合水平的健康信息素养水平较低，未达到合格水平。进一步的分析表明健康信息认知、利用和道德能力是当前大学生健康信息素养水平的主要影响因素，本文对提升大学生健康信息素养提出策略和建议。此外对大学生健康信息素养影响因素的研究还应考虑研究对象的人口学特征、当前信息环境等因素，这将是今后的研究方向。