莫让“救命药”误了救命

黎淑贞

寒冷时节，各种心脑血管疾病蠢蠢欲动。一些患有慢性病的中老年人，依照网上、朋友圈的说法，备着各种“救命药”，一旦出现发病征兆，立即服药……不过，一些即使在医院也用的急救药品，落在院外普通人的手中，也易被滥用、误用，不仅救不了命，还会耽误抢救。

△脑梗发作后她要先吃蛋白质粉。

两周前一个下午，陈女士突发脑梗塞，走路不稳、嘴巴歪斜、说话不清楚。出现症状后，她不是拨打120急救电话，也不是找丈夫、儿子，请他们速速回家送她去医院；而是给一个保健品的推销员打电话，问哪一罐蛋白粉可防治高血压、脑梗塞？这种“救命药”怎么吃？好在好心的邻居发现，打电话叫她的家人回来，才及时送医。

陈女士退休前是一家事业单位员工。5年前因患乳腺癌做了手术，此后，又患有严重的高血压。两年前退休后，她将更多的时间放在养生、保健上，并加入了一个养生朋友圈。她的很多养生方法，都是从微信朋友圈里学来的，其中有的方法还打上“救命必备”的标记。

据陈女士的丈夫介绍，这次妻子突发脑梗塞是在一个午后。当时陈女士刚睡午觉起床，发现自己的腿脚不灵活，以为前一天晚上跟朋友们打牌打得太晚了，没有休息好。但在接下来两个小时左右，她发现走路不稳，头晕乎乎的，于是便问养生微信朋友圈里的朋友，应该吃点什么好。语音留言时，朋友们听出她口齿不清，便问她还有什么不适感？是不是脑梗了？这一提醒，使她突然想起：不久前，一个推销保健品的朋友告诉她有一款可以预防、治疗高血压和脑梗塞的蛋白质粉，让她买好留着，一旦突发疾病，就“加倍量”冲服。所以，朋友们提醒她有可能是脑梗时，她并不急着去医院，而是问推销员“加倍量”冲服蛋白质粉，到底该加多少倍……

陈女士的丈夫、儿子闻讯赶回家时，她的手已无力开门。陈女士被送入市人民医院治疗后，才控制住病情。医生说如果再晚些送医，她有可能半身不遂，甚至有生命危险。

“这把一家人都吓坏了。”陈女士的丈夫说，他怎么也不敢相信，妻子突发疾病，不去求医，而是相信微信圈里的传言，相信保健品推销员，相信蛋白质粉也能治病。真令人悲哀！

△安宫牛黄丸用得不对是浪费。

“现在的通讯发达，网上、微信上转发的‘救命谣言时有发生。”广西脑科医院心血管内科药剂师邓华介绍说，一些“救命药”谣言一再被揭穿后，仍然有人相信。

近段时间由于天气变化明显，气温低，脑梗塞病人开始增多。在脑梗病人中，安宫牛黄丸的疗效被传得神乎其神，有的人甚至将其列为“必备”急用药。

一个月前，一位老人突发脑梗塞，他的儿子得知后，不是将老人迅速送往医院抢救，而是要他在家里躺着，等他先去大药店买回安宫牛黄丸，让老人吃下后再送医院。经过这番折腾，等老人被送到一家小医院时，因病情过重，不得不转院到大医院抢救。但错过了最佳手术时间，老人落下终身残疾。

“很多年前，就有人將安宫牛黄丸传成了神药。”市民王女士介绍说，四五年前，她身边的同事、朋友也出现过一波将安宫牛黄丸作为家庭必备“救命神药”保存的现象，说无论是心绞痛、脑溢血还是中暑、癫痫发作，只要给昏倒的病人吞服一丸，立刻就会清醒了。她虽不全信，但近年来身边出现的心脏病、脑梗塞病人不断增多，又不像发烧、疼痛、过敏等能找到有效的急救药，她也跟单位的同事一起托人从香港买回两盒安宫牛黄丸，一盒放在家里的床头柜里，一盒放在办公室的抽屉里，以备突发心脑血管病急用。2018年5月，她保存的安宫牛黄丸过了保质期，只好将两粒总价钱超过1000元的“救命药”丢掉。

“安宫牛黄丸是中成药，它像西药一样，有适用范围，如果用对了，效果的确很好。如果药不对症，肯定达不到效果，更不可能像万金油一样，对所有晕厥、昏迷患者都有药到病除、清神醒脑的特效。”邓华说，仅以脑梗塞来说，从西医的角度解读，有出血型和堵塞型，如果是出血型，再活血，就会增加出血；如果是堵塞型，再用止血药物，一样是在加重病情。他最近参加的一次心脑血管临床用药学术研讨会上，就有中医药专家对安宫牛黄丸的药理作用做出详尽的解读，提醒说这种具有清神醒脑功效的中成药，对热证脑卒中有效，但对寒证患者不适用。但这两种不同征象的患者，即使是中医专家，也需要通过望闻问切才能判断，普通患者、家属更难辨别。目前社会上的确存在滥用安宫牛黄丸的现象，即使未加重患者病情，也是浪费药物。

△万能的阿司匹林也有禁忌。

“比安宫牛黄丸作用传得更神、用得更滥的是阿司匹林。”邓华说，也许很多人都听说过，万一出现心绞痛、心肌梗塞，马上口服阿司匹林片就可得救。其实并不是那么简单。

首先，被一些人当作“血管清道夫”的阿司匹林片，其预防心脑血管狭窄的作用仍有争议。在近期的国际权威医学杂志《柳叶刀》上，又有专家提出：对于已有高血压、脑梗塞的患者，的确可以用阿司匹林来预防并发症的发生。但对于尚未发生疾病的普通人，是否需要长期服用，并不明确。在这种情况下，是否使用最好求教于医生，慎用为宜。

其次，阿司匹林作为普通药品，同样存在不良反应和副作用，长期服用可以导致凝血功能下降、胃肠道反应、过敏等等。如果盲目服用，又不定期体检，有可能造成身体损害。

三是服用的剂量有讲究。在医院临床上，抢救心绞痛患者时，一经确诊，的确会立即将常用量（100毫克）的3倍量（300毫克）阿司匹林片给患者嚼服（平时是一天一次，每次100毫克口服）。但如果患者在家里突然出现胸前区疼痛，就服用阿司匹林片，有待商榷。心绞痛、心肌梗塞的症状有时候不一定明显，临床上许多心绞痛、心肌梗塞前兆会是胃部疼痛、背部疼痛等。相反，胸前区疼痛不一定是心绞痛。

“平时说隔行如隔山，在药物的使用方面，是‘隔科如隔山。”邓华介绍说，药品的构成与使用相当复杂，有适应范畴、禁忌范围，还有与其他药物合用时的配伍禁忌。哪怕是再普通的药品，在使用前也需要认真咨询药剂师，然后“遵医嘱”、按说明服用。

是药三分毒。任何擅自、盲目用药，都有可能给自己带来危害。