“心病”到底是不是病

储兴

“心病”是民间的俗称，如果将其纳入医学考量，“心病”属于精神医学和心理学范畴。究其原因，可分为器质性与功能性两类。

排除感染、中毒、脑肿瘤、代谢等病因引起的器质性精神障碍，功能性精神/心理失常可分为精神疾病和心理问题。前者指分裂症、躁狂症、抑郁症、神经症等精神障碍：后者是社会适应、人际关系、恋爱婚姻、学习压力等方面的心理失衡。

两者的区别在于，前者因大脑神经生化、神经内分泌的病理性改变，导致脑功能紊乱，心理修复机制破坏，而出现感知、思维、情绪和行为的临床症状。而后者则沒有上述病理机制，也就没有相关的临床症状，只是困惑、苦闷、烦恼、焦虑、愤怒、紧张和恐惧等心理状态的失衡表现。

因此，它们在发生、发展和预后上都有本质的区别，治疗自然不同。不过，两者之间也有联系，心理失衡有可能转化为精神疾病，而精神疾病治疗好转后，仍然会有心理失衡的问题，在治疗上需相互借鉴。

要解决千姿百态的“心病”，不能靠“一方一药”，必须“治病循因”，找到了真正的原因，才不会茫然无措，才会有正确的治疗方案。