三片硝酸甘油测出心脏病

张健

日常生活中，当你突然感觉胸部不适，出现胸闷、憋气、压迫感、紧缩感等症状，如何能知道是否与心脏病相关？有一个小的试验可以帮上忙，医学上称作“硝酸甘油试验”。

发觉胸部不适时，可含用1～3片0.5毫克的硝酸甘油，观察5分钟，看胸部或胸部以外不适是否有所减轻，由此可以判断是否出现了心肌缺血问题。要强调的是，一定要舌下含服，不可吞服。如果含用第一片硝酸甘油后，症状没有减轻、缓解或消失，可在5分钟后含用第二片，再观察5分钟，假如这片硝酸甘油起效，也证明胸痛症状与心脏病有关。否则，还可以用同样方法含服第三片，验证是否为心脏问题所致。如果三片硝酸甘油均未起效，可初步认定为心源性胸痛的概率很低，建议到医院排查其他原因。

需要提醒的是，该方法不是所有人都适用，过敏体质者不可应用硝酸甘油;患有青光眼的人不建议使用硝酸甘油;血压过低的患者（血压低于90/60毫米汞柱），尤其是年轻女性，建议谨慎使用。因为硝酸甘油有扩张血管的作用，敏感患者会出现明显的血压下降，降幅可达20～30毫米汞柱，易引发低血压风险。此外，服用硝酸甘油时最好坐下，以免因血压下降，造成跌倒意外。

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人的脚踝分布着淋巴管、血管、神经等重要組织，是脚部与血液流动的重要关口，流经静脉回心血液。当心脏不能好好工作时，静脉血液就不能顺利回流，从而会引起静脉内压力升高、体液漏出进入组织间隙，具体表现为下肢水肿，尤其是脚踝水肿症状。如果水肿的同时还伴有呼吸困难、心慌、一活动就累等症状，那么一定要当心，因为心脏很可能出了问题。

简便的检测方法就是用手指按压脚踝或小腿，手指松开后按压部位会呈凹陷状，如果凹陷不能立即恢复，须及时就医做下肢超声检查。

同时，每天不妨抽点时间做做踝关节运动，以促进全身的血液循环，增加回心血量，保护心脏。具体方法是：站立旋踝，一脚站立，另一只脚旋转画圈，双脚交替进行，每次10分钟左右;交替踮脚：或者可以尝试两脚脚尖前的1/3脚掌着地，其余的2/3悬空站立，踮起脚尖，再放下，再踮起来再放下，如此每天重复20次左右。

需要注意的是，活动脚踝时切忌用力过大、过猛，以防踝关节软组织的损伤。