全面个体化护理干预在41例急性闭角型青光眼患者术后的应用观察

高小丽

【摘 要】目的：探究急性闭角型青光眼患者采用全面个体化护理干预的应用效果。方法：选取我院2017年5月～2018年4月82例急性闭角型青光眼患者，按入院顺序分为观察组（n=41，行常规护理干预）和对照组（n=41，行全面个体化护理干预）。比较两组护理满意度及护理前后负性情绪（抑郁、焦虑）评分变化。结果：护理后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分较对照组低（P<0.05）;观察组总满意度80.49%较对照组70.73%高（P<0.05）。结论：急性闭角型青光眼患者术后采用全面个体化护理干预，能有效提高护理满意度，缓解其负性情绪。

【关键词】全面个体化护理;常规护理;急性闭角型青光眼

【中图分类号】R730【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03--02

急性闭角型青光眼是临床上较为常见的眼科疾病，其发病与患者精神因素有关，因此除手术治疗外，护理干预可对患者病情恢复起到良好的促进作用[1]。近年来随着医疗水平发展和人们生活水平提高，人们对护理工作要求也逐渐提高，因此在常规护理基础上，须寻求一种科学、有效的全面护理方案，以促进患者康复[2]。本研究选取82例急性闭角型青光眼患者，旨在探究全面个体化护理干预在临床护理中的应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月～2018年4月82例急性闭角型青光眼患者，按入院顺序分为观察组（n=41，行常规护理干预）和对照组（n=41，行全面个体化护理干预）。观察组41例，男9例，女32例，年龄40～71岁，平均（55.56±7.15）岁;对照组41例，男7例，女34例，年龄39～72岁，平均（56.78±8.56）岁。两组年龄、性别等基础资料均衡可比（P>0.05），本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选例标准

1.2.1 纳入标准 （1）均确诊为急性闭角型青光眼，且均施行小梁切除术与虹膜周边切除术;（2）患者知晓本研究，并自愿签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 （1）合并其他慢性疾病者;（2）伴有精神障碍或认知障碍者;（3）不配合护理人员工作者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 给予患者施行术后常规护理和预防感染等干预措施。

1.3.2 观察组 于对照组基础上施行全面个体化护理干预，护理方法如下：（1）心理护理：与患者充分沟通，了解其心理、性格、婚姻、家庭、病症等情况，给予患者全面、个体化的心理疏导，缓解其压力，并对存在的问题给予耐心解释，并鼓励患者树立战胜疾病的信心，消除不良情绪。（2）舒适护理干预：提供安静、安全、舒适的物理环境，减少人流量，为患者提供充足的休息时间。（3）眼部护理：严密关注患者术后眼部情况，确保患眼敷料干燥清洁，并根据患者具体情况给予抗生素与止血等药物治疗。（4）康复护理：告知患者术后2周内，切勿接触眼部，尽量减少喷嚏、咳嗽及大幅度弯腰或伸腰动作，以免头部血压升高;遵医嘱给予患者眼药水，避免术后出现粘连;注意个人卫生，切忌用手揉眼，以免出现交叉感染。（5）饮食护理：指导患者饮食以易消化和清淡为主，且避免过度咀嚼，防止牵拉伤口造成患眼出血。（6）出院指导：出院前指导患者日常用眼卫生，并做好定期电话回访工作，及时了解患者恢复情况，并对患者所提出的问题给予认真耐心回答。

1.4 观察指标

（1）护理满意度。根据本院自制护理满意度问卷进行评估，总分100分，非常满意：90～100分;满意：75～89分;一般：60～74;不满意：<60分。总满意度=（非常满意+满意）/41×100%。（2）负性情绪变化。根据焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估，焦虑评估标准：正常<50分，轻度焦虑为50～59分之间，中度焦虑为60～69分之间，重度焦虑为≥70分;抑郁评估标准：正常<53分，轻度抑郁为53～59分之间，中度抑郁为60～69分之间，重度焦虑为≥70分。

1.5 统计学方法

以SPSS24.0处理，负性情绪以（）表示，行t检验，护理满意度以n（%）表示，行χ2检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 满意度

观察组护理满意度80.49%较对照组70.73%高（P<0.05）。见表1。

2.2 负性情绪

护理后两组SDS、SAS评分较护理前低，且观察组较对照组低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

急性闭角型青光眼属于眼科较为严重的眼部疾病，眼内压升高，可损伤眼球各组织，引起眼部功能障碍，故在临床工作中应给予急性闭角型青光眼患者积极有效治疗与护理，以减少视力下降甚至失明事件发生[3]。

常规手术护理，护理人员依据以往经验施护，护理中缺乏全面性、针对性，因此护理效果并不理想，对急性闭角型青光眼术后患者病情恢复作用甚微[4]。因此，患者术后护理应采取全面个性化护理干预，以缓解患者负性情绪、促使其积极配合治疗，提高护理满意度。本研究在患者入院后通过与患者积极沟通，了解患者对疾病及治疗存在的疑问，并给予详细耐心解答，对患者焦虑、抑郁等负性情绪进行针对性疏导，有利于改善其心理状态，提高治疗依从性。睡眠不足或过度劳累，不仅影响患者自主神经系统稳定性，还会造成房水过量，从而导致青光眼急性发作，而全面个体化护理可通过给予患者舒适护理干预，保证患者足够睡眠时间及休息舒适度[5]。此外，本研究于术后实施饮食护理干预，指导其合理膳食，以减少并发症的发生，改善预后。本研究发现，观察组SDS、SAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05），表明全面个体化护理干预能有效提高急性闭角型青光眼术后患者满意度，缓解其负性情绪。

综上可知，全面个体化护理干预应用于对急性闭角型青光眼术后患者，能有效促进患者负性情绪缓解，且护理满意度高。

参考文献

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郭麗.护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压及负性情绪的影响[J].河南医学研究，2017，26（03）：574-575.

李爱玲，陈应军，翁宏玲，等.护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复的临床效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：122-125.

张迎春.护理干预在原发性急性闭角型青光眼患者术前术后护理中的应用[J].中外医疗，2015，34（07）：146-148.

麻荣萍，高超，马颖.护理干预在急性闭角型青光眼术后的应用研究[J].护理研究，2016，30（29）：3701-3704.