细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响

张梦姣　李倩　沈松颖

【摘 要】目的：观察尿毒症血液透析患者护理期间实施细节护理干预的临床效果。方法：将48例尿毒症血液透析患者分为实验组（实施细节护理干预，n=24）和常规组（实施常规护理干预，n=24），对两组患者实施护理干预前后血压、心率及不良情绪改善程度，以及并发症发生情况进行比较。结果：常规组护理干预前后心率、血压、不良情绪改善的效果远远低于实验组，P<0.05;实验组患者8.33%的并发症发生率程度要优于常规组患者的20.83%，P<0.05。结论：细节护理干预对改善尿毒症血液透析患者不良情绪，预防并发症具有显著效果，值得推广。

【关键词】尿毒症;血液透析;血压;心率;并发症

【中图分类号】R47.33【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03--01

血液透析作为尿毒症患者的主要治疗手段，对改善尿毒症患者临床表现，控制血压、清除过多体液具有显著效果，患者生活质量被显著提高了，患者生命得到了有效的延长。基于以上因素，分析尿毒症血液透析患者实施细节护理的临床效果，为临床护理手段的有效提高，预防疾病并发症的发生提供护理参考，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取病例为2017年1月至2018年1月期间在我院住院的尿毒症血液透析患者患者48例。采用信封法将患者分为实验组和常规组，每组患者均为24例。实验组患者中，男性患者13例，女性患者11例;年龄范围为21-68岁，平均年龄（45.32±3.71）岁;最短病程1年，最长病程7年，平均病程为（2.96±2.33）年。常规组患者中，男性患者13例，女性患者11例;年龄范围为22-70岁，平均年龄（48.64±2.88）岁;最短病程2年，最长病程6年，平均病程为（3.12±3.11）年。用统计学软件处理研患者临床资料，P>0.05不具有统计学意义。

1.2 实验方法

在纳入研究的48例尿毒症患者实施血液透析治疗期间，对实验组24例患者实施细节护理干预。

1.2.1 认知护理 针对需要接受血液透析治疗的尿毒症患者，护理人员需要调查患者对尿毒症及血液透析相关知识的了解程度，知晓患者健康需求和认知程度，尽量利用通俗易懂的言语，讲解尿毒症成因、血液透析治疗的优势及常见并发症等内容给患者及患者家属，进一步帮助患者正视和接受疾病，并将治疗成功的血液透析病例推荐给患者，提高患者战胜疾病的信心。

1.2.2 心理护理 血液透析的治疗过程较长，且伴有各种不良反应出现，患者身心健康受到极大的影像，治疗期间患者会出现产生悲观、烦躁和焦虑等负面情绪，治疗的信心下降。因此护理人员需要及时与患者交流，分析影响患者心态的原因，要积极进行心理护理和疏导，减轻患者心理压力，与患者家属沟通要加强，让患者感受到家属的关怀和温暖，树立患者信心加强其治疗的动力，以积极的心态接受临床治疗及护理操作。

1.2.3 饮食护理 长期的血液透析治疗会对患者的营养状况造成影响，因此护理人员需要对患者进行饮食指导，坚持高蛋白、高热量的饮食原则，对饮食中钠、钾、盐、磷等元素的摄入量予以严格的控制，通过合理饮食，保证患者营养和能量的摄入，让患者免疫力得到提高。

针对48例常规组尿毒症患者，根据血液透析常规护理要求对患者实施临床护理干预。

1.3 统计学处理

采用SPSS20.0软件对护理干预前后涉及的观察指标所得结果进行统计学处理，当两组间同一观察指标的差异符合统计学判定标准时，以P<0.05予以表示。

2 结果

2.1 临床观察指标及不良情绪改善程度比较

两组尿毒症血液透析患者實施护理干预前，血压、心率及不良情绪指标相互比较后，差异并不显著P>0.05;实验组实施细节护理干预后，其各项观察指标所得结果均明显优于常规组，详情数据见表1，P<0.05。

2.2 并发症发生率比较

纳入实验的48例尿毒症血液透析患者，分组实施细节护理干预和常规护理干预后，两组患者并发症发生率数据经过检验和详细汇总如下：实验组患者并发症人数中，高血钾1（4.17%）、低血钾1（4.17%）及感染0人;常规组患者并发症人数中，高血钾3（12.5%）、低血钾1（4.17%）及感染1（4.17%）。因此可见，实验组患者8.33%的并发症发生率程度要优于常规组患者的20.83%，P<0.05存在统计学意义。

3 讨论

针对尿毒症患者实施血液透析治疗是一个漫长治疗时期，患者由于缺乏对尿毒症以及血液透析知识的认知，无法较好的配合临床治疗，影响了治疗及预后效果。有报道指出，细节护理干预可以从认知、心理及饮食等方面为尿毒症患者提供更加全面和细致的护理干预，可有效稳定患者的不良情绪，预防应激事件及疾病并发症的发生。本研究中实施细节护理干预实验组患者后，患者的血压、心率、焦虑情绪及抑郁情绪的改善程度更加理想，发生高血钾、低血钾及感染等并发症的几率更低。足以证明，针对尿毒症血液透析患者实施细节护理，既可以改善疾病表现，还可以提高血液透析治疗的安全性，具有临床推广和应用价值。

参考文献

黄明敏.用序贯透析法对尿毒症患者进行血液透析在改善其血液透析性低血压方面的临床价值[J].当代医药论丛，2017，15（21）：40-41

杨冉，王韫芳，薄庆等.细节护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态、并发症及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2017，14（17）：2636-2638