高危HPV感染对妇女阴道乳酸杆菌的作用分析

王莹　王敏　苏安适

【摘 要】目的：探讨高危HPV感染对妇女阴道乳酸杆菌的作用。方法：选取2017年1月至2018年8月我院收治的128例高危型HPV感染阳性患者作为研究对象--观察组，同期选择128例查体HPV阴性女性作为对照组，均给予阴道微生态检测与HPV分型检测。结果：观察组阴道乳酸菌计数、乳酸杆菌所占阴道细菌总数低于对照组，P<0.05。观察组过氧化氢缺乏、白细胞酶脂阳性及阴道微生态正常所占比例均低于对照组，P<0.05。观察组受检人员中16型共49例、18型共2例、33型共5例、39型共3例、45型共1例、56型共1例、51型共1例、52型共14例、53型共5例、58型共18例、59型共1例、66型共3例、68型共3例、35型共3例、31型共3例、混合型共20例。结论：高危HPV感染与阴道乳酸杆菌减少及菌群失调具有密切相关联系，而增加乳酸杆菌含量有利于提高阴道清洁度，且进一步减少高危HPV感染发生率。

【关键词】高危HPV感染;妇女;阴道乳酸杆菌

【中图分类号】R711.74【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03--01

宫颈癌是临床上较为常见疾病之一，同时也是一种恶性肿瘤，具有极高的发病率，仅次于乳腺癌，若不及时控制病情发展，能够对患者的身心健康造成严重影响，甚至危及生命安全[1];我院为了探讨高危HPV感染对妇女阴道乳酸杆菌的作用，选取256例受检人员作为研究对象，见正文描述：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次选取2017年1月至2018年8月在我院收治的128例高危型HPV感染阳性患者作为研究对象--观察组，同期选择128例查体HPV阴性女性作为对照组，均给予阴道微生态检测与HPV分型检测。

观察组平均年龄值（45.25±1.23）岁，年龄范围28-65岁。

对照组平均年龄值（45.30±1.27）岁，年龄范围29-66岁。

基本资料对比无差异，P>0.05，存在对比价值。

1.2 方法

（1）HPV检测方法：指导患者取截石卧位，随后采用取样刷置入患者阴道中，沿着宫颈顺时针方向旋转，以便于取样，取样结束后置入保存液中，于4摄氏度环境下保存;均在非月经期取样;选择基因芯片HPV分型检测，以PCR反向杂交法为主。

（2）阴道微生态检测：协助患者取取膀胱截石位，且在采用生理盐水润滑阴道后将窥器置入，继而充分暴露子宫颈，随后采用干棉签在阴道上三分之一侧壁刮取分泌物，随后均匀涂抹于清洁载玻片上;与此同时将另外1根棉签所刮取分泌物置于试管内;最后为患者进行形态学检测及阴道分泌物涂片。

1.3 观察指标

观察且评估两组受检人员的阴道乳酸菌计数、乳酸杆菌所占阴道细菌总数、阴道微生态及HPV感染类型。

1.4 统计学标准

本文数据采用SPSS21.00软件分析，以P<0.05表示存在对比意义，以P>0.05表示无对比意义。

2 结果

2.1 阴道乳酸菌计数与乳酸杆菌所占阴道细菌总数比较

见下文数据可看出观察组阴道乳酸菌计数与乳酸杆菌所占阴道细菌总数低于对照组，P<0.05。

2.2 阴道微生态比较

见下文数据可看出观察组过氧化氢缺乏、白细胞酶脂阳性及阴道微生态正常所占比例均低于对照组，P<0.05。

2.3 HPV感染类型

观察组受检人员中16型共49例、18型共2例、33型共5例、39型共3例、45型共1例、56型共1例、51型共1例、52型共14例、53型共5例、58型共18例、59型共1例、66型共3例、68型共3例、35型共3例、31型共3例、混合型共20例。

3 讨论

经研究发现宫颈癌发展中首要因素与必要条件在于高危型人乳头瘤病毒，为此采取积极有效治疗措施至关重要，有利于阻断该病毒持续感染，对降低宫颈癌发生风险具有积极作用;阴道乳酸杆菌是一种革兰阳性厌氧菌或微需氧菌，同时也是正常女性生殖道主要菌群，可在维持阴道微环境生态平衡的同时增强女性抵抗下生殖道感染能力[2];除此之外，乳酸杆菌可与人体细胞表面特异性受体相结合，继而对机体天然免疫反应与局部黏膜免疫系统起到明显激活作用，以达到进一步增加机体非特异性免疫屏障的目的，且有效抵抗病原菌与致癌因素[3]。

高危HPV是女性阴道中常见病原体之一，于一般情况下感染时间比较短，可通过阴道环境中自净能力去除病原体，但是仍有部分女性无法将其彻底清除干净，继而长期生存于阴道内，且持续感染，最终异常增生宫颈上皮细胞，甚至发生癌变;女性阴道是一个相对独立的生态体系，即是由阴道结构与微生物构成，能够通过大量分泌酸性物质，起到清洁阴道的功效，对维持阴道正常pH值及抑制有害物质具有积极作用[4];于本次研究结果中可看出观察组阴道乳酸菌计数与乳酸杆菌所占阴道细菌总数低于对照组，P<0.05;由此说明阴道内长期潜伏高危HPV能够对女性阴道微生物环境起到明显改变作用，且在一定程度上减少乳酸杆菌及增加其他生物菌，继而导致乳酸杆菌所占阴道细菌总数的比值持续下降。

總而言之，高危HPV感染与阴道乳酸杆菌减少及菌群失调具有密切相关联系，而增加乳酸杆菌含量有利于提高阴道清洁度，且进一步减少高危HPV感染发生率。

参考文献

潘颖， 盛华芳， 康玲，高危型人乳头状瘤病毒感染与阴道菌群的相关性研究[J]. 第三军医大学学报， 2016， 38（13）：1559-1564.

周丹， 崔颖， 伍凤莉，高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道乳酸杆菌的变化[J]. 中华医学杂志， 2016， 96（25）：2006-2008.

韩玉， 艾桂娟， 韩萍，阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的相关性分析[J]. 中国计划生育和妇产科， 2016， 8（3）：66-68.

黄荣. 阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的相关性研究[J]. 医学信息， 2017， 30（5）：107-108.