基于多种支付模式下医院财务内控管理设计

唐琪

【摘要】现如今互联网与信息技术在社会各个领域中都得到了深入的渗透，“互联网+医疗”模式的诞生创设了多种不同的支付模式，为医院财务内控管理提供了有效改革渠道与新的发展契机。本文分析了不同支付模式的实际功能，从收费报表与退费管理、对账管理、票据管理以及第三方交易账户管理等四个层面入手，探讨了基于多种支付模式下的医院财务内控管理设计，以供参考。

【关键词】医院财务  内控管理  多种支付模式

自《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》发布以来，对于长期以来我国患者就医的“三长一短”问题起到了良好的缓解作用，引导公立医院实现现有财务管理模式的创新，实现精细化管理、提供便民惠民服务，借助多种支付模式优化医疗服务流程，昭示着“互联网+医疗”时代的到来。

一、不同支付模式的实际功能分析

（一）信息注册与业务办理功能

患者可以借助多种APP客戶端进行信息注册，例如微信、支付宝以及医院开发的专属APP等，在注册时详细填写患者的姓名、性别、联系方式、证件号码以及医保卡号码等，注册成功后便可以获取到就诊的专属ID。患者在院期间的所有缴费、检查、配药等活动都在此ID账户内完成，可以有效打破以往信息不对等的局面，将原有复杂繁琐、耗时长的就医流程进行有效简化，从而为患者医疗信息的查询提供极大的便捷。同时，患者还可以携带二代身份证或社会保障卡，在医院内部设立的自助机处进行信息的注册，在完成信息采集程序后，患者可以在自助机处获得就诊ID，凭借此ID完成就医期间的缴费、检查与取药等活动，也能够有效解决患者就医难、信息获取不畅等问题。

在此基础上，现如今已有部分医院开通了自主挂号业务，将号源均匀分配至医院APP、自助机以及第三方应用平台中，患者可以借助移动设备或自助机进行号源的预约，预约日期为2周内。同时，挂号的号源依据不同时段进行均匀分配，可以有效避免患者就诊时间过于集中造成拥挤等问题，节约了患者大量的等候时间，也使得门诊医疗的具体流程得到了有效的简化，推动医疗秩序的规范化、现代化建设。

（二）缴费功能

患者可以借助医院APP、第三方支付平台以及自助机进行缴费操作，包含挂号费、诊间费用等，待缴费成功后页面会出现信息与明细提示，为患者的诊疗活动提供了更加明确的指引，也为患者提供了多种缴费方式。

（三）医保费用结算功能

患者在运用医院APP、第三方支付平台以及自助机进行挂号、缴费等操作时，医保用户可以直接选择“医保”身份选项，实现医保的实时、自动结算，患者只需要缴纳自负费用即可，有效缓解了患者的经济压力。

（四）报告查询与打印功能

患者也可以运用医院APP及移动客户端进行检验报告的查询，借助自助机进行打印，大大节约了以往等待报告所消耗的时间，还有助于患者进行历史就医报告的查询操作。

二、基于多种支付模式下的医院财务内控管理设计

（一）收费报表与退费管理

在多种支付模式之下，门诊结算这种支付模式应运而生，在门诊挂号与收费结算汇总报表中加入了第三方支付平台、自助机等结算项目，可以依据支付模式的差异性生成与之相符的明细报表，使原有报表得到了完善，进一步为财务人员的核算管理提供了便捷手段。同时，在多种支付模式下，患者可以借助第三方支付平台中的交易记录或在自助机处打印收费凭条，在医院的人工收费窗口办理退费业务，经工作人员核实后，相关费用即可依照原渠道返还至患者的原支付账户中，大大提升了退费管理工作的效率，也为患者的业务办理提供了更加便捷、周到的服务。

（二）对账管理

在现如今的门诊结算模式应用之下，财务人员可以借助信息化对账工具针对不同支付方式进行账务管理。借助医院内部的HIS系统，财务人员可以查询到不同支付方式的交易记录，并针对其中的各项费用明细数据进行有效收集，以便财务人员进行交易记录的逐项核算，还能够自动生成对账报告并标记出其中存在的账务问题，以便财务人员进行后续的核实与处理。

与此同时，受网络不畅的影响，部分患者在缴纳费用时可能会出现延时现象，导致医院的HIS系统未能够及时接收扣款通知，造成了“单边帐”的问题。在此情况下，财务人员还应当借助对账工具完成每日账目信息的核查工作，将“单边帐”纳入到外来科目中进行核算管理，进一步完善财务内控管理职能。

（三）票据管理

移动设备支付客户端虽然可以为患者提供缴费服务，但却并不能完成收据的打印，这就为部分需要运用收据进行报销的患者带来了一定的难题，在此基础上医院还应当针对其财务内控管理系统进行完善设计，开设专门的“换票窗口”，为需要领用票据的患者提供打印收据的服务，进一步提高票据管理的谨慎性与周密性。

（四）第三方交易账户管理

如今已经有越来越多的患者运用微信、支付宝等第三方交易账户进行费用缴纳，缴费与退费都会在当日留存在医院的第三方交易账户中，在T+1日后自动划转到医院的银行账户内。因此财务部门还应当加强对于第三方交易账户的管理，确保账户由专人负责、设置指定的操作权限，从而建立完备的第三方交易账户内控管理体系，进一步实现对于财务资金的有效管理，确保资金安全。

三、结论

总而言之，现如今互联网、信息技术与移动设备在医疗体系中得到了愈加深入的渗透，多种支付模式的发明与运用为门诊预约、缴费等操作提供了更加便捷的服务，实现了现有门诊医疗流程的系统优化，实现了对患者就医体验的良好改善。在此模式下，医院财务管理更应当将支付模式带来的便捷优势予以充分运用，提高现有财务内控管理的水平，推动财务内控系统的完备建设，从而进一步推动医院资金安全与病人就医体验的协调发展。

参考文献：

[1]姚刚，张晓祥，汪火明，等.支持多种支付模式的医院支付平台研究[J].中国数字医学，2017.

[2]彭军.医院财务管理中内部控制的应用及相关问题的思考[J].经贸实践，2018，（09）.