新型医用多功能启瓶器的制作与临床应用

朱菊红，庄 若，严凌花

（江苏大学附属医院，江苏 镇江 212001）

不同的注射液通常包装在不同玻璃瓶或塑料袋中。一般输液瓶或塑料袋均设有严实的密封件，在配制药液时，需去除严实的密封件，再进行操作。密封件外侧一般均会加设辅助去除的部件，但不同厂家的输液瓶或输液袋，其密封件辅助去除部件的形式和规格都不尽相同。例如，软体瓶盖外侧常加设塑料拔片或拉环，拔片有横、有竖且大小不一，拉环有大有小；玻璃瓶瓶盖顶部常加设铝质拉环或铝盖，其尺寸也大小不一。尽管可以利用辅助去除部件徒手开启输液瓶或输液袋，但对于输液量大的医院，徒手掰、拉等动作对操作者的双手会造成极大的损伤，增加了护士职业损伤风险。目前，有一些公开的医用启瓶工具报道，如商江丽等［1］发明了一种简易安瓿启瓶器，占玮等［2］发明了安瓿启瓶器，于英华等［3］发明的钳式多功能启瓶器可以开启不同尺寸的铝塑组合盖和拉环，刘国华等［4］发明的启瓶器可以开启固定尺寸的铝塑组合盖和拉环。上述几种启瓶器功能单一，且无法开启竖式或横式塑料拔片。为此，本研究设计并制作了一种新型医用多功能启瓶器，可以方便快捷地开启各种塑料拔片、铝质拉环、塑料瓶盖等医院常见的输液瓶或输液袋上的各种密封件。该启瓶器自2017年3月起，在江苏大学附属医院门诊输液室及部分病房应用至今，效果满意。现介绍如下。

1 设计与制作

本启瓶器采用三层结构，包括启盖组件和底盖，启盖组件包括启盖件（见图1）及顶盖，启盖件设有第一启盖通孔，顶盖设有与之对应的第二启盖通孔，第一启盖通孔的面积大于第二启盖通孔的面积。启盖组件还包括与之一体成型的撬盖件，撬盖件包括平口启子及拉钩部，二者呈十字型。启盖件两边对称设有大小2对拔片凹槽（见图2）。启盖通孔由多段圆弧组成，一端大一端小，半径大小覆盖常见铝盖的塑质外盖尺寸，孔中部则更大，以使瓶盖容易进出。

图1 新型医用多功能启瓶器结构示意图

2 使用方法

本启瓶器可用于开启多种不同类型的输液瓶或输液袋。开启带有竖式塑料拔片的输液袋时，将输液瓶盖拔片部位插入拔片凹槽内，稍用力向下扭动握持部位即可去除拔片。开启带有横式柱体塑料拔片的输液瓶盖时，将横式柱体塑料拔片通过第二启盖通孔放入第一启盖通孔的一端，稍向上扳动本启瓶器，即可去掉塑质外盖。开启带有塑料拉环的输液瓶盖时，直接将启瓶器的撬盖件伸进拉环内拉拽即可。开启带有铝质拉环的输液瓶盖时，先用撬盖件的平口启子撬开铝质拉环，然后将撬盖件伸进拉环内拉拽即可。开启带有塑质外盖的铝质输液瓶盖时，将塑质外盖通过第二启盖通孔放入第一启盖通孔的一端，顶住塑质外盖下沿，稍向上扳动本医用启瓶器，即可去掉塑质外盖打开瓶盖。使用注意事项：①本启瓶器为金属件，拉拽拉环时，动作幅度不宜太大，不要伤及自身；②去除塑料拔片或铝塑组合盖外盖时，如果发生卡夹，轻敲启瓶器即可。

图2 新型医用多功能启瓶器的中构件（启盖件）

3 讨论

目前临床上，医护人员通常用笔辅助拽拉塑料拉环，或直接用手推掉塑料拔片，硬质塑料盖则用普通的啤酒瓶启盖器开启。虽然拽拉塑料拉环开启输液瓶盖或用手推掉塑料拔片都很简单，但对大型综合性医院各临床科室来说，医护人员的工作量很大，每天可能要配制上千瓶的液体，频繁用力拽拉拉环或推断拔片，常常造成护理人员手指损伤或腱鞘炎，出现手指麻木、皮肤裂伤、局部疼痛或肿胀等症状。本研究设计并制作的这种新型医用多功能启瓶器，可以方便快捷地开启各种塑料拔片、铝质拉环、塑料瓶盖等医院常见的输液瓶或输液袋上的各种密封件。本启瓶器一器多用，满足临床输液需要；启盖组件采用轻质合金材料制作，连接成型，美观大方，经久耐用；外部握持部位覆盖乳胶，手感舒适，避免护士职业损伤；结构简单，启瓶操作灵活、安全、省时、省力。