管理会计在医院财务管理中的运用研究

曾晓佳

摘要：财务信息作为医院运营管理过程中发生的重要数据，如何充分利用医院的财务数据提升医院医疗技术水平和服务水平成为医院运营管理过程中不得不面对的问题。相较于医院传统的财务管理工作而言，将管理会计运用于医院的财务管理工作可以有效的从医院的战略发展目标出发，充分从管理和会计两个维度、不同方面的为医院的管理者提供有效的决策信息，从而实现提升医院的内部控制水平以及其综合效益的提升。

关键词：医院;财务管理;管理会计

管理会计作为财务管理重要的一个分支，是基于财务信息深化处理之后从企事业单位战略发展的角度为其经营管理和战略发展提供决策依据的一种财务手段。随着医院在不同方面和管理领域供给侧结构性改革的深入推进，不断延伸医院财务管理工作的范围以及职能是医院面对经济形势以及激烈竞争环境下医院稳健发展的必然趋势[1]。财务信息作为医院运营管理过程中发生的重要数据，如何充分利用医院的财务数据提升医院医疗技术水平和服务水平成为医院运营管理过程中不得不面对的问题。相较于医院传统的财务管理工作而言，将管理会计运用于医院的财务管理工作可以有效的从医院的战略发展目标出发，充分从管理和会计两个维度、不同方面的为医院的管理者提供有效的决策信息，从而实现提升医院的内部控制水平以及其综合效益的提升[2]。

为了进一步研究新医改和深化医院改革的失败背景下如何进一步完善管理会计在医院财务管理工作的运用，本文首先对将管理会计运用于医院财务管理工作中的可能性进行了分析;其次，当前管理会计在医院运用中存在的职能分离、作用发挥有效等问题进行了分析;最后，从转变医院财务工作人员工作思路以及优化人员构成等多个维度为促进医院的管理会计运用提出政策建议。

一、管理会计在医院财务管理中运用的可能性

管理会计和财务管理工作之间的关系是决定管理会计是否能够运用于医院财务工作并发挥实际作用的基础，为了进一步将管理会计运用于医院财务工作中的可能性，本文从二者的定义进行分析。

（一）财务管理：医院的财务管理工作主要是针对医院在一定时期内的运营财务状况，收支情况以及固定资产等一系列经济活动进行财务核算的一种手段，并在对相关财务信息进行分析的基础之上了解医院的运营情况和资产情况，是规避医院的财务风险、规范药品、医疗器械采购等经济活动的重要手段[3]。由此可见，医院财务管理工作的主要目的就是从医院一定时期内的财务数据角度出发分析医院的业务营收，成本，费用以及相关的经营数据，并以此作为医院下一步的经营发展提供决策支撑，从而实现提升医院管理水平和医疗服务水平的目的。

（二）管理会计：区别于单纯的对医院经营管理财务数据进行成本、费用等相关层面的分析研究，管理会计是一种基于医院财务信息深化处理之后从医院战略发展的角度为其经营管理和战略发展提供决策依据的一种财务手段。管理会计的主要出发点是财务信息管理化处理和发展，从医院采购、管理等各种费用、成本中找出提升医院综合效率的重要因素[4]。通过财务分析的手段对医院的相关工作流程进行会计处理，并在此基础之上通过科学的成本管理、审计、预算等一系列手段对医院的财务信息进行整合，从中获得管理决策信息，在对一定时期内医院的发展状况进行预测和分析的同时为相关管理者决策提供信息。

从二者的概念可以看出管理会计在一定程度上来说是对医院传统财务管理工作的一种延伸，通过深入挖掘医院得财务信息实现医院内控水平和管理水平的提升。

二、医院管理会计运用存在的问题

随着医院深化改革的深入推进，医院的财务管理工作作为重点优化的环节之一，管理会计已经在医院中进行了运用，但是由于重视程度不够和管理人才不足多个层面的原因，医院管理会计运用主要存在以下不足：

（一）医院财务管理职能单一。当前，医院的财务管理工作主要是对医院一定时期内的收银、账单以及管理过程中出现的现金开支、银行业务等经济活动进行严格的规范操作，防止出现财务操作不规范的行为，并且在对相关财务活动进行基础的核算之后按照不同的收支类型归入相关的科目，在此基础之上为医院的管理者提供相关经营活动中的财务信息。而管理会计既注重对医院的日常的收支行为和相关药品、医疗器械采购行为进行核算监督，又注重通过分析相关的经济行动找出医院发展的瓶颈突破点[5]。由此可见，管理会计在医院财务管理工作中的运用可以有效的解决由于财务管理职能单一所带来的相关财务问题。

（二）医院的管理、财务职能分离，联系不密切。管理工作与财务工作医院的经营管理和长期战略发展中都是不可分割和相辅相成的，将两个职能进行分离直接影响医院综合服务水平的提升。因为，医院的综合服务水平的提升不仅依赖于财务支撑，而且需要医院的战略发展才能够在激烈的竞争中取得成功，管理、会计职能的分离将在很大程度上掩盖了企业经营管理过程中的全部信息，不利于全面的了解企业的运转情况，从而无法真正的为企业管理者提供全面有效的管理、财务信息[6]。因此，医院的发展需要在成分考虑当前可支配资源规模和完善内控水平的基础上进行战略规划。

（三）管理会计的职能并未在医院的管理过程中发挥全部优势。经观察，导致管理会计的优势并没有完全发挥的主要原因是医院管理过程中对医院财务管理部门的职能进行优化，也没有完善相关管理会计人员的配置，医院现有的财务人力资源并不能够真正的将管理会计的优势在医院日常管理和发展中发挥出来[7]。由此可见，医院想要真正的将管理职能与会计职能进行深入融合并运用于医院的日常管理之中，就必须引进相关的人才，并设置专项的管理会计职能部门。

三、管理会计在医院财务工作中的运用

通过对当前医院财务管理与管理会计融合过程中存在的问题进行分析，可以发现促进和完善管理会计在医院财务管理中的运用需要从以下三个方面加强建设：

（一）医院应当从管理思想上转变传统以来的只注重财务信息的会计思维。转变医院长期以来的财务信息与管理决策割裂的思维方式，应该更加清晰的认识到财务管理工作不仅仅是规范资金使用以及加强内部风险控制的重要工具，而且是管理决策的重要参考依据。因此，医院管理者应当充分重视管理会计中管理职能的作用。

（二）医院应当更加的完善财务管理部门的职能以及相关的人员构成。医院通过优化财务管理部门的职能优化不仅可以有效的提升管理会计人才配备，为相关职能推进提供职能支撑，而且可以有效的通过培训等相关方式提升财务人员对管理会计的掌握。医院管理人员应在充分考虑医院发展与可支配资源之间的关系后进行战略决策。

（三）完善管理会计机制，在加强医院相关人员财务管理基本技能强化的基础之上加强对经济管理知识的系统学习。当前，医院的运作管理不仅仅需要规范财务，完善内控，还需要对相关的经营管理知识进行系统的学习和培训。

参考文献：

[1]刘伟.管理会计在医院财务管理中的应用及强化举措分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18 （91）：182.

[2]胡亚洲，梁立.管理会计视角下公立医院财务信息建设研究[J/OL].山西财经大学学报，2018 （S2）：43-45[2018-12-09].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/14.1221.F.20181030.1329.030.html.

[3]許军，夏聪，吴伟旋，杨宇花.管理会计与财务会计在医院运营管理中的角色定位思考[J].会计师，2018 （19）：66-68.

[4]臧芝红.公立医院管理会计应用体系的创建与实践——基于价值创造的视角[J].中国注册会计师，2018 （09）：107-109.

[5]王轶，戴小喆.管理会计信息化系统在公立医院的构建：以同济医院为例[J].中国卫生经济，2018，37 （05）：86-88.

[6]刘颖.公立医院管理会计开展情况及路径选择[J].卫生经济研究，2018 （05）：69-71.

[7]冯欣.公立医院应用管理会计的探索与实践——来自广东省某大型三甲综合性医院的案例[J].会计之友，2015 （14）：28-32.