双球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床观察

孙宜玲

（山东省滕州市第一人民医院妇产科，山东 枣庄 277514）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院产科病房在2016年6月～2018年2月间300例37～42周足月妊娠的初产妇，其中将150例使用双球囊的初产妇为研究组，150例使用地诺前列酮栓的的初产妇为对照组，并且入选者均不伴有其他并发症，同意参加研究。

1.2 方法

研究组将双球囊导管放入到宫颈阴道内，并且在使用双球囊前对宫颈进行评分，若不出现不适症状，在放置导管12小时后，取出导管，再进行宫颈评分；对照组将地诺前列酮栓放到孕妇阴道后穹窿的位置，使用栓剂前进行宫颈评分，若不出现不适症状，放置24小时取出栓剂，进行宫颈评分。并记录两组在使用过程中，宫颈是否出现强直性收缩，放置导管或者栓剂的时间，产妇的分娩方式，以及临产的时间。

1.3 观察指标

两组产妇治疗前后的宫颈评分，宫颈评分大于7分记录为宫颈成熟，宫颈发生强直性收缩的次数，分娩方式，产程的时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0软件对本实验所得到的数据进行统计分析。计量资料用（±s）表示，计数资料使用x2检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组与对照组的年龄和进行引产时间对比

研究组的平均年龄为（29.1±2.6）岁，怀孕周数（39.8±0.9）周；对照组的平均年龄（28.4±2.4）岁，怀孕周数（39.9±0.8）周，两组相比，P＞0.05，没有统计学意义。

2.2 研究组与对照组治疗前后的宫颈评分比较

研究组在放置导管前，宫颈评分平均为（4.6 9±1.3 1），取出时宫颈评分平均为（7.44±1.90）；对照组在放置栓剂前，宫颈评分平均为（4.64±1.24），取出时宫颈评分平均为（7.34±1.36），两组在放置前后，均有统计学意义，而两组间相比较，P＞0.05，没有统计学意义，如表1所示。

表1 研究组与对照组的宫颈评分（±s）

表1 研究组与对照组的宫颈评分（±s）

注：P1为两组导管及药物放置前及取出时的宫颈评分比较；P2为研究组与对照组两组间宫颈评分进行比较

宫颈评分 研究组（n=150）对照组（n=150） P2放入前 4.69±1.31 4.64±1.24 0.11取出时 7.44±1.90 7.34±1.36 0.75改善评分 2.80±1.50 2.70±1.15 0.30 P1 0.005 0.006

2.3 研究组与对照组分娩方式

研究组的顺产为109人，对照组88人，顺产率分别为72.67%、58.67%，两组相比P＜0.05 ，差异有统计学意义，如表2。

表2 两组分娩方式比较[n（%）]

2.4 研究组与对照组出现强直性收缩的相比

对照组出现2例，概率为13.33%，研究组没有出现，研究组相对较安全。

2.5 研究组与对照组产程的比较

孕妇的总产程以及第一产程、第二产程和第三产程，两组间没有统计学意义，但是第一产程的潜伏期研究组为（1.19±0.55）小时，对照组为（3.08±1.08）小时；活跃期研究组为（4.71±2.00）小时，对照组为（2.81±1.71）小时，两组的潜伏期与活跃期分别相比，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

双球囊导管作用于足月产的孕妇，主要是把双球囊导管放入到孕妇宫颈的位置，通过球囊对宫颈的压力，通过这种机械刺激，促使孕妇体内的前列腺素的含量升高[2]，而使孕妇的宫颈长度变短，变松软，张力变大,使引产的成功率得到提高[3]。通过本实验得出，双球囊导管可以促进宫颈成熟，且较药物引产更安全，提高顺产概率，使产程缩短，具有良好的临床使用价值。