探讨延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响

王辉 张静

【摘 要】：目的 探讨对老年全髋关节置换术后患者开展延续护理对患者机体康复的影响。方法 选择本院2017年1月至2018年8月收治的接受全髋关节置换术治疗的患者随机抽取80例患者作为研究，均为老年患者。随机将入选患者分成两组，其中对照组（40例）接受常规护理，研究组（40例）在出院后继续接受延续护理，比较两组患者术后机体康复情况，主要从生活质量方面进行评价。结果 经过相应的护理之后，研究组患者生活质量优良率为92.5%，对照组患者生活质量优良率为82.5%，前者明显优于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年全髋关节置换术后患者中开展延续性护理，可以促进患者术后机体康复进程，更好地改善患者生活质量。

【关键词】：延续护理；老年全髋关节置换术；机体康复；影响效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-02

全髋关节置换术是老年人群中较常接受的手术类型，患者手术原因主要有股骨头坏死、股骨颈骨折等[1]。由于老年患者身体机能退化，骨骼脆弱，因此髋关节发病率较高，一些患者需要接受全髋关节置换术，达到改善关节功能、减轻疼痛、预防髋关节病变等目的[2]。但是由于手术有较大的创伤性，老年患者手术后机体恢复能力较差，通常需要经历较长时间的恢复，且生活质量会受到较大的影响，这不利于术后康复。要想使患者术后生活质量得到提升，必须要加强护理工作。本研究探讨了延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响效果。

1 资料与方法

1.1 臨床资料

研究对象为2017年1月至2018年8月在本院接受全髋关节置换术治疗的老年患者随机抽取80例，通过随机形式将入选患者分成两组，其中研究组包括男、女患者分别有18例、22例，共40例，年龄60-76岁，平均（68.7±2.1）岁；对照组共有患者40例，男、女分别有19例、21例，年龄60-75岁，平均（68.2±2.5）岁。组间一般资料差异均无统计学意义。对于护理方案以及此次研究，两组患者均签署知情同意书。

1.2 方法

给予对照组患者住院期间的常规护理，研究组患者则在对照组患者护理方案基础上，加强出院后的延续护理，内容如下：（1）根据患者实际病情、身体状况制定科学合理的延续护理方案，嘱患者出院后应当严格遵守护理方案，同时指导患者家属做好相应的协助以及监督。（2）有些患者对疾病缺乏全面正确的了解和认识，依从性较差。护理人员应当通过与患者进行沟通，详细向患者进行手术及术后相关知识的讲解、告知，让患者明白严格遵从护理人员要求有利于减少并发症，促进早日康复[3]。另外指导患者应对术后不适症状的办法以及并发症观察方法、防治办法等，存在异常及时就医。（3）一些患者在术后受到多种因素的影响，容易发生较大的心理波动，产生焦虑、担忧、抑郁等诸多负性情绪，这对患者术后康复是不利的影响因素。为此，护理人员应当在与患者联系的过程中对患者心理状态进行评估，进行针对性的疏导，让患者认识到保持积极乐观情绪，积极配合医护人员工作的重要性。（4）为患者制定科学合理的饮食计划，食物应当以富含蛋白质、维生素的食物为主，清淡易消化，忌辛辣，忌烟酒，每天还应当保证充足的水分摄入。（5）积极做好术后并发症的预防工作，主要包括指导患者预防感染，加强补钙，强健骨骼，进行活动时应当轻柔缓慢，以防髋臼松动、脱出。此外，还应当指导患者家属对患者臀部多按摩，促进血液循环，避免发生压疮。根据患者康复情况指导患者开展康复功能锻炼，并注意避免发生患肢外旋情况。

1.3 观察指标

对比两组患者术后机体康复情况，使用QOL生活质量分数从患者的生活质量方面进行评价，其中46-60分表示生活质量优，21-45分表示生活质量良，≤20分表示生活质量差，统计优良率。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，其中（）表示计量资料，检验方式为t检验，（%）表示计数资料，检验方式为χ2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

本研究中，研究组和对照组患者生活质量优良率分别为92.5%、82.5%，差异有显著的统计学意义（P<0.05），研究组患者术后生活质量显著优于对照组。见表1。

3 讨论

老年人比较容易发生股骨颈骨折、股骨头坏死等髋部疾病，如果对疾病不采取及时有效的治疗措施，会使患者髋关节功能受到影响，严重困扰患者的身心健康。目前，全髋关节置换术在老年髋部疾病患者中较为常用，但是由于手术创伤较大，老年患者身体机能退化，组织修复能力降低等，使得术后需要较长时间恢复期。在此期间，护理质量的好坏直接决定了患者机体康复效果。采取常规护理模式，难以收到理想的护理效果。为此，本研究对此类患者实施了延续护理模式，使护理工作由院内延伸到院外，保证了护理的连续性、完整性。结果显示，实施延续护理的研究组患者生活质量较好，明显优于对照组。这说明，延续护理可以有效促进老年全髋关节置换术后患者机体的康复，使患者生活质量得到明显改善，患者对此类护理模式的评价度以及认可度均较高。

参考文献

翟晓艳.延续性护理干预对老年患者髋关节置换术后功能恢复及生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（08）：1531-1532.

金晓静，马绽梅，王海笑.老年人工髋关节置换术后延续性护理的效果观察[J].中国乡村医药，2017，24（11）：65-66.

沈英姬.延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（17）：231-232.