不同手术方式治疗基本型间歇性外斜视的临床研究

王合刚

【摘 要】：目的：对比不同手术方式治疗基本型间歇性外斜视的疗效。方法：将我院2017年8月-2018年8月48例基本型间歇性外斜视患者作为研究对象，参照随机数字表的原则，均分为对照组与实验组，各24例。对照组行单眼外肌直退后加内直肌缩短术，实验组行双眼外肌等量退后手术，比较对照组、实验组的正位率、手术前后的三级视功能恢复率。结果：对照组术后眼位正位率为66.67%，实验组术后眼位正位率为91.67%，比较具有统计学意义（P<0.05），实验组术后三级视功能恢复率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：双眼外肌等量退后手术对基本型间歇性外斜视的治疗效果优良，它能促进临床医学的发展，具有较大的推广价值。

【关键词】：单眼外肌直退后加内直肌缩短术；双眼外肌等量退后手术；基本型间歇性外斜视

【中图分类号】R128 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-02

引言：间歇性外斜视为临床中的常见病症，如果患者对此种病症不具有较高的重视态度，延误了治疗时间，会转变成恒定性外斜视，眼部视力功能所承受的伤害度加重，需要运用手术方法治疗。不同手术方式对病人预后效果具有十分重要的影响，如果手术方法不当，将会使病人出现眼位回退的问题，病人需深入治疗，双眼外肌等量退后手术治疗基本型间歇性外斜视效果显著。将我院2017年8月-2018年8月48例基本型间歇性外斜视患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年8月-2018年8月48例基本型间歇性外斜视患者作为研究对象，参照随机数字表的原则，均分为对照组与实验组，各24例。对照组男14例，女10例，年龄（5-22）岁，平均年龄（17.1±1.8）岁，实验组男16例，女8例，年龄（6-25）岁，平均年龄（19.6±2.1）岁。对照组、实验组的年龄、性别不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性，本次研究的所有病人均签署了知情同意书，自愿参与到本次研究中，并在我院伦理委员会的监督下完成。

1.2 方法

对照组性单眼外肌直退后加内直肌缩短术，医护人员对患者的外直肌矫正2D-3D，使其成为手术量，实验组行双眼外肌等量退后手术，医护人员对病人的外直肌矫正10D，使其成为手术量。

1.3 判断标准

回退量大于10D，则表明产生了眼位回退的症状，患者具有远立体视功能或者近立体视功能，代表其具有三级视功能。

1.4 统计学方法

采用spss19.0软件对数据进行统计与分析，并运用x2进行检验，p<0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组、对照组术后眼位正位率的对比

通过实验可知，实验组术后眼位正位率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 实验组、对照组手术前后三级视功能检查结果的对比

通过实验可知，实验组术后三级视功能恢复率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

儿童为间歇性外斜视的高发群体，现今伴随社会的飞速发展与科学技术的不断进步，电子产品的应用范围十分广泛，较多人眼部屈光不正常，手术是最佳的治疗手段，每一种手术的治疗功效参差不齐，即使单眼外肌直退后加内直肌缩短术能达到恢复融合的效果，使病人眼位获得矫正，但是此种手术方法使患者术后产生参与性外斜视的概率较大，应获得医护人员的高度重视[1]。间断性斜偏为病人的早期症状，在此期间，患者依然能达到常规的立体视，而在病情逐渐转变的过程中，患者将会逐渐出现外斜的情况，倘若患者不高度重视，将会酿成不可挽回的后果，使患者具有永久性的外斜视的病症，在严重的情况下，病人双眼视力功能将会全部丧失，即良好的手术与病人的预后效果具有关联。在本次进行回顾性分析的过程中，對照组术后眼位正位率为66.67%，实验组术后眼位正位率为91.67%，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组术后三级视功能恢复率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。医护人员在对每一名患者的病情进行全面考量的情况下，便应运用正确的手术方法对病人实施治疗，才能使患者的视力尽快恢复到正常的模式中，出院时间显著提前，具有良好的生活质量。间歇性外斜视病症具有较大程度的特殊性，医护人员在运用合理方法对患者进行治疗的时候，便能使治疗效果较为显著，医患关系较为良好，倘若治疗方法不恰当，即使患者也能达到正常的眼部正位率，但是在时间不断推移的基础上，便容易使病人出现向外漂移的倾向[2]。此外，此种病症将使病人出现各种并发症，立体视受到影响，进而患者的屈光度便不能处于正常的模式中，而在具有良好的手术方法的基础上，病人的康复周期将缩短，尽快具有良好的生活质量。同时，间歇性外斜视患者在眼部功能失调的情况下，便会使病人的视力受到损害，并且在集合能力不足、融合能力较低的情况下，患者便不能具有良好的视力能力，产生眼位偏斜的现象[3]。

综上所述，双眼外肌等量退后手术对基本型间歇性外斜视的治疗效果优良，它能促进临床医学的发展，具有较大的推广价值。

参考文献

刘彦芳，林萍.双眼外直肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视的临床观察[J].中国妇幼健康研究，2016，27（8）：1002-1004.

秦素英，慕同禄，朱东.两种不同术式治疗基本型间歇性外斜视的疗效比较[J].国际眼科杂志，2017，17（8）：1602-1604.

伊恩晖，许峰，金丽英.小度数间歇性外斜视手术方式探讨[J].国际眼科杂志，2017，12（13）：100-110.