名老藏医药专家学术经验传承研究

完玛仁青

【摘 要】藏医药宝典《四部医典》的文化传承有文献、教育、实践三种主要方式。文献传承包括汇解型、译述型、教材型、图解型、简述型五种传承类型；教育传承包括有传统教育师承、现代教育两种类型；实践传承包括以治疗和制药为主的医药实践、以之指导饮食起居的生活实践两类传承类型。这些传承方式对《四部医典》文化传播起到积极作用。

【关键词】《四部医典》；学术经验；传承方式

【中图分类号】R412 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-01

《四部医典》是中国传统医药学宝库中的一部经典著作。其藏语名为《都孜娘波研洛杰巴桑瓦曼阿各据》，意为《甘露精义八支秘密诀窍续》，又简称为《巴丹据悉》或《索若据悉》，意为《医学四续》，俗称《四部医典》。一般认为，《四部医典》为唐蕃时期西藏著名的藏医学家宇妥宁玛·云丹贡布所撰，后经其第十三代后裔宇妥萨玛·云丹贡布等改定加注，斟酌差别，遂意补宜，并加以充实而更加完善丰富[1]。长期以来，《四部医典》作为藏民族医药文化的根本经典，对藏民族自身的医学实践具有重要的指导意义，也因其特有的理论体系、诊疗法和奇特的疗效，对藏民族的身心健康作出了重要的贡献，并波及和影响了周边国家和民族。《四部医典》的形成是一个漫长的积累过程[2]。这一过程，同时也是宇妥宁玛·云丹贡布和宇妥萨玛·云丹贡布等不断总结藏医药实践和吸收周边医药实践成果，创制、传述、实践《四部医典》理论的过程。该医典形成后，倍受藏民族和周边国家和民族关注，从文献、教育、实践等方面产生了多种传承方式，构成了中华医药文化中源远流长、风格迥异的《四部医典》文化传承脉流。

1 文献传承

文献传承是用文献（文字、图表等）的形式，表述和诠释《四部医典》的医学理论和临床实践知识。在西藏古代社会，对《四部医典》文献传承做出贡献的藏医学家为数众多，其中最为重要的是第司·桑杰嘉措。他不仅校订了《四部医典》中存在的问题，做出了解释《四部医典》的煌煌大著《蓝琉璃》，而且依据《四部医典》绘制了医学唐卡（藏语称“曼唐”），开辟了藏医药文化系统中以图示方式表现医药学内容的先河，在中华传统医药学中独树一帜。《四部医典》文化广受关注，其文献传承方式也多样化[3]。

2 教育传承

传统藏医药的传承一般以寺庙曼巴札仓教育、民间师承制教育和私塾教育及规模不等的办班教育等不同形式，其中以前两种传承形式为主，基本上是终身学业制，长期奉行传僧不传俗、传男不传女的做法。距今1245年（公元762年），玉妥宁玛.云丹贡布在林芝米林南伊沟招收300多名学员创立了古代藏医药教育史上第一所培养藏医药专门人才的教育基地，并创立了传统藏医药教育的学历、学位制（类同于现代实行的学历、学位制）。1696年，旧西藏噶厦政府在著名的拉萨药王山上开办了“药王山医学利众院”；1916年在拉萨建立了“门孜康”（医算院）[4]。

3 實践传承

实践传承，即在医学的治疗实践中自觉按照《四部医典》的理论指导诊疗，以及在生活中按照《四部医典》的理论指导和规范饮食起居，并应用传统藏医养生保健领域派生出来的针对亚健康人群的藏药保健与养生等[5]。

3.1 以治疗和制药为主的医药实践

其主要表现在藏医诊疗和藏药配制两个方面。藏医诊断疾病是基于微平衡理论的诊断措施，其基本原理是对人体“五源”、“三因素”和意识形态的基本平衡是否紊乱进行检查诊断，主要分为闻诊、望诊和触诊。“闻诊”以询问病因、病症为主，望诊中尤其重视舌诊与尿诊，而触诊中主要是脉诊[6]。藏医治疗疾病的途径有饮食治疗、行为治疗、药物治疗和外治器械疗法四大治疗方法。疾病的治疗方法则有内服与外治两大类，内服法包括丸剂、散剂、膏剂、汤剂、药酒等。外治法包括艾灸、火灸、放血、樾撅、药浴、穿刺、热敷、灌肠、滴耳、滴鼻等方法[7]。

3.2 指导饮食起居的生活实践

藏医最重要的“特别”疗效并不完全来自人们一般认为的特色疗法，而是对患者心的呵护和强调。藏医的治疗并不完全排除文化的治疗作用，在一定的方面可能还更为重视这一点。藏医人更强调病人和医生间在文化上的相融与和谐。能在同一文化的立场上达到彼此心灵的沟通和彼此的信赖，这也许是藏医药治得好病的第一良方。面对不同的对象，藏医工作者采取了与之相应的理论解释，他们并不重视这种理论解释是否真实，而是侧重于病人是否能接受，是否有利于病人的康复。这也是《四部医典》文化注重精神治疗的特点。

参考文献

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聂佳，张艺，邓都.藏医药古籍文献抢救性收集整理及数据挖掘模式研究[J].中国民族民间医药，2015，24（4）：1-2.

李海娇，李琪，吕秀梅.基于中医传承辅助平台的藏医药治疗胃痛用药规律分析[J].成都中医药大学学报，2017，15（4）：96-99.

仲格嘉，罗辉.研究藏族传统医学，传承服务人类社会——藏医药研究所的工作成果及课题[J].中国藏学，2016，10（s1）：53-55.

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南派藏医药的主要学术特色探析[J].时珍国医国药，2016，21（7）：1683-1684.