依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果研究

李子杰

【摘 要】：目的：探究依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果。方法：将在我院接受治疗的104例2型糖尿病并发急性脑梗死患者作为观察对象，将患者随机均为为对照组和观察组各52例，给予观察组患者依达拉奉和奥扎格雷钠进行联合治疗，对照组患者单独使用奥扎格雷钠治疗，比较两组患者临床疗效。结果：使用依达拉奉、奥扎格雷钠进行联合治疗的观察组患者临床治疗有效率为92.31%，显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者NIHSS评分显著低于对照组患者，BI指数明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者药物不良反应发生率均为5.77%%，无统计学差异（P>0.05）。结论：依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果明显优于单独使用奥扎格雷钠治疗，能够显著提高患者临床疗效，改善患者神经功能，提高患者生活自理能力，且药物不良反应发生率较低，值得推广应用。

【关键词】：依达拉奉；奥扎格雷钠；2型糖尿病；并发急性脑梗死；效果研究

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-01

糖尿病患者由于长期处于高血糖状态，机体内产生大量自由基，会减弱患者体内抗氧化系统的功能，进一步加剧患者机体代谢的紊乱，使得糖尿病久病患者发生脑梗死疾病的风险明显增加[1]。早期进行及时有效的治疗能够有效防止或减缓疾病进展，减轻患者神经功能损伤，降低患者致残率及病死率，依达拉奉和奥扎格雷钠均能够有效改善患者致残结局，此次研究我院对依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果展开探究，现总结如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

择取2016年03月～2018年06月在我院接受治疗的104例2型糖尿病并发急性脑梗死患者作为观察对象，所有患者均符合2型糖尿病诊断标准，经头颅CT结合患者临床症状、体征，患者均确诊为急性脑梗死，排除严重肝肾疾病、凝血功能障碍、脑出血及意识障碍的患者，双盲法将患者随机均为为对照组和观察组各52例，对照组男性患者31例，女性患者21例，年龄39～78岁，平均年龄（65.87±2.37）岁，观察组男性患者30例，女性患者22例，年龄41～79岁，平均年龄（66.12±2.45）岁，两组患者临床资料无较大差异，P>0.05，组间具有良好的可比性。

1.2 方法

给予患者降糖药或胰岛素控制血糖，根据患者病情给予患者降血压、营养脑神经、脱水降颅内压等常规治疗[2]，观察组患者依达拉奉和奥扎格雷钠进行联合治疗：给予患者依达拉奉（国药集团国瑞药业；批准文号：国药准字H20080056）30mg+100ml 0.9%生理盐水静脉滴注，bid；同时给予患者奥扎格雷钠（大连美罗大药厂；批准文号：国药准字H20053443）80mg+250ml 0.9%生理盐水静脉滴注，bid。对照组患者单独使用奥扎格雷钠治疗，使用方法同观察组患者。

1.3 观察指标

比较两组患者临床治疗效果（显效：患者血糖水平达标，FPG5.6～7.8mmol/L，2hPG8.0～11.1mmol/L；NIHSS评分降低45%以上，病残程度0～3级；有效：患者血糖水平明显改善，NIHSS评分降低18%～45%；无效：患者血糖水平无明显改善，NIHSS评分下降≤17%甚至病情恶化），观察两组患者护理干预前后神经功能缺损评分（NIHSS）及生活自理能力指数（BI）改善情况。

1.4 数据处理

采用统计学软件SPSS20.0（Statistital Product and Service Solution 20.0）对研究数据进行统计学处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者药物治疗效果比较

使用依达拉奉、奥扎格雷钠进行联合治疗的观察组患者临床治疗有效率为92.31%，显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），数据见表1：

2.2 两组患者治疗前后患者NIHSS评分及BI指数比较

治疗前，两组患者NIHSS评分和BI指数进行统计学比较，不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者NIHSS评分为（10.32±1.35）分显著低于对照组患者的（16.52±2.85）分，BI指数为（76.85±5.67）明显高于对照组患者的（60.35±4.52），差异有统计学意义（P<0.05），数据见表2：

2.3 两组患者药物不良反应发生率比较

對照组患者有2例出现恶心、纳差等反应，1例肝功转移酶升高，观察组患者肝功转移酶升高1例，皮疹1例，恶心，纳差1例，两组患者药物不良反应发生率均为5.77%%，无统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

急性脑梗死是临床常见急重症，病情复杂且发展迅速，致残率及致死率较高，而糖尿病是急性脑梗死的危险因素之一，糖尿病久病患者机体内产生大量自由基，会减弱体内抗氧化系统功能，加剧患者机体代谢的紊乱，增加脑梗死的风险[3]。近年来，我国糖尿病发病率呈现出逐年升高的趋势，且发病人群有利于年轻化，2型糖尿病并发急性脑梗死患者也明显增加，在积极控制血糖的同时有效清除自由基，减轻再灌溉损伤是患者药物治疗的关键[4]。

2型糖尿病并发急性脑梗死具有发病机制复杂、病情危重、并发症多等特点，而大量氧自由基是导致患者脑水肿、脑组织缺血-再灌溉损伤的主要因素，依达拉奉是一种安全、高效的自由基清除剂，依达拉奉通过及时清除患者体内氧自由基来抑制脑组织内花生四烯酸的代谢和脂质过氧化反应，阻止脑水肿，有效抑制迟发性神经元的死亡，保护患者脑细胞，能够有效改善患者神经症状，且不会对患者肝肾及凝血功能产生影响，具有较高的安全性[5]；奥扎格雷钠是血栓烷合酶抑制剂，具有抗血小板凝聚、扩张血管的作用，可有效改善患者神经功能，对急性血栓性脑梗死以及因其产生的运动障碍具有较好的治疗效果，能够促进患者神经功能的恢复，改善患者预后[6]。依达拉奉和奥扎格雷钠作用机制不同，两种药物联合使用治疗2型糖尿病并发急性脑梗死，疗效相加能够起到协同增益作用，改善患者临床症状，降低患者神经功能缺损，提高患者生活自理能力，临床效果明显优于单一用药[6]。

此次研究结果显示：使用依达拉奉、奥扎格雷钠进行联合治疗的观察组患者临床治疗有效率显著高于单独使用奥扎格雷钠治疗的对照组患者，观察组患者NIHSS评分显著低于对照组患者，BI指数明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者药物不良反应发生率均为5.77%%，无统计学差异（P>0.05），说明依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果能够显著提高临床治疗效果，且患者不应反应发生率较低，有效性及安全性较高，能够促进患者神经功能恢复，提高患者生活质量，与以往研究结果相符[7]。

综上所述：依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果明显优于单独使用奥扎格雷钠治疗，能够显著提高患者临床疗效，改善患者神经功能，提高患者生活自理能力，且药物不良反应发生率较低，值得推广应用。

参考文献

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