美沙拉嗪与益生菌共同治疗溃疡性结肠炎的效果研究

侯德新

【摘 要】目的：观察美沙拉嗪与益生菌共同治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：以我院2016年3月至2017年4月100例溃疡性结肠炎患者为此次研究主体，根据抽签法分为观察组和对照组。对照组使用美沙拉嗪，观察组在对照组基础上，使用双歧三联活菌胶囊治疗，比较两组患者临床效果。结果：观察组ESR、CRP等指标改善程度高于对照组（P﹤0.05）。观察组总有效率为96.00%，明显高于对照组的80.00，（P﹤0.05）。结论：在溃疡型结肠炎患者治疗中应用益生菌联合美沙拉嗪，可有效提升治疗效果，改善患者炎症指标，临床应用及推广价值极高。

【关键词】双歧三联活菌；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎

【中图分类号】R749 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-01

溃疡性结肠炎病因尚不明确，属于直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变部位为大肠粘膜下层及大肠黏膜。该疾病反复发作，病情程度不一，病程时间长，具有较高的致残率[1]。以我院溃疡性结肠炎患者作为此次研究主体，观察益生菌联合美沙拉嗪治疗该疾病的效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年3月至2017年4月100例溃疡性结肠炎患者为此次研究主体，根据抽签法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书。排除标准：（1）具有缺血性肠炎、感染性疾病患者；（2）语言障碍、精神疾病患者。

观察组50例，其中男26例，女24例，年龄22～68岁，平均年龄（33.58±4.68）岁；对照组50例，其中男27例，女23例，年龄20～65岁，平均年龄（33.84±4.54）岁。两组患者在一般资料上差异不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均补充钙、维生素、保持患者电解质平衡，补液等，并且注意饮食营养清淡，保证充足休息。对照组使用美沙拉嗪，口服美沙拉嗪肠溶片，每日4次，每次4片。观察组除口服美沙拉嗪肠溶片外，增加益生菌联合治疗，温开水冲服双歧杆菌三联活菌胶囊，每日2次，每次2-4粒，一个疗程为4周。治疗时间为2周。

1.3 观察指标

观察患者ESR（血细胞沉降率）、CRP（C反应蛋白）及临床效果。临床疗效判断标准：（1）患者发热、腹胀、腹泻、腹痛等临床症状消失，结肠镜检查粘膜正常，为完全缓解；患者结肠镜检查粘膜仍具有假性息肉或者轻微炎症，发热、腹胀、腹泻、腹痛等临床症状明显好转，为有效；患者内镜检查结果与临床症状无任何变化，甚至出现恶化，为无效。总有效率=（完全缓解+有效）/×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（%）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 炎性指标对比

观察组ESR、CRP等指标改善程度高于对照组（P﹤0.05）。详见表1

2.2 临床效果对比

观察组总有效率为96.00%，明显高于对照组的80.00，（P﹤0.05）。详见表2

3 讨论

溃疡性结肠炎目前病因尚不明确，属于直肠及结肠慢性非特异性炎症性疾病。该疾病出现于患者大肠黏膜下层及大肠黏膜，直肠及乙状结肠部位容易出现病变，但也可蔓延至整个结肠。该疾病发作反复，病程漫长，以里急后重、体重减轻、便血、腹痛、血性腹泻为主要症状[2]。

溃疡性结肠炎疾病病人血液大部分为高凝状态，血液中纤维蛋白原及平均血小板体积水平较高。患者溃疡性结肠炎疾病越严重，其血液高凝状态越显著，增加肠壁血管出现血栓的发生率，从而造成肠道黏膜出现糜烂及溃疡[3]。美沙拉嗪化学名为5-氨基水杨酸，可有效抑制前列腺素及炎性介質白三烯的合成，对患者肠壁组织炎症可进行有效抑制，患者口服美沙拉嗪后，其在胃肠道崩解，20分钟后均匀释放于胃肠道中，对血小板活化因子活性进行抑制，阻断炎症发展，并且可对氧自由基进行消除，愈合溃疡面，改善患者便血、腹泻、腹痛等症状，治疗溃疡性结肠炎效果显著[4]。但溃疡性结肠炎具有较高的复发率，胃肠道菌群失衡后，产酪酸菌等有益菌数量的降低使患者肠道上皮细胞缺乏能量来源，肠道内有害菌及致病菌增加，会出现水解蛋白及肠毒素，对患者肠黏膜细胞造成侵害，激活免疫细胞，增加肠粘膜通透性，诱发免疫应答。双歧杆菌三联活菌胶囊能够迅速到达患者胃肠道，对其有害菌及致病菌进行抑制，平衡肠道内菌群，减少肠源性毒素，激发免疫力，修复肠道黏膜上皮细胞，促进溃疡面愈合[5]。

结果显示，观察组炎性指标改善程度高于对照组，且治疗效果显著，表明益生菌及美沙拉秦联合使用可有效促进患者疾病快速康复，对患者恢复健康具有重要作用。

综上所述，益生菌及美沙拉秦联合使用可有效治疗患者溃疡性结肠炎疾病，改善患者炎症指标，效果显著，具有临床使用及推广价值。

参考文献

陈静， 袁明勇， 张雪莲，等. 美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对炎性因子、应激蛋白和氧化应激水平的影响[J]. 医学研究杂志， 2016， 45（12）：57-61.

许永春， 冯青青， 李春安，等. 美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎临床观察[J]. 南昌大学学报：医学版， 2016， 56（3）：47-49.

刘培香. 益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果观察[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（17）：2352-2353.

庞亮. 美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J]. 医学信息， 2017， 30（5）：123-124.

行亚峰， 雷晓民. 益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（14）：22-23.