蛋白芯片法与胶体金法两种方法检测结核抗体对结核病的临床诊断价值

闫芹 李君 王丽珩

【摘 要】：目的：分析蛋白芯片法与胶体金法两种方法检测结核抗体对结核病的临床诊断价值。方法：选取2012年6月至2018年6月于我单位进行检查的患者共计302例，所有患者均为肺结核患者，采用抽签的方法将其分为研究组和对照组，对照组患者采用蛋白芯片法进行临床检查，研究组患者采用胶体金法进行临床检查，比较两组患者的检查结果。结果：胶体金法检查的灵敏度和特异度要明显高于蛋白芯片法，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在临床结核病患者的诊断中，蛋白芯片法和胶体金法均能够对患者进行检查，但是胶体金法的检查效果要明显好于蛋白芯片法，具有更高的灵敏度和特异度，具有重要的临床意义，值得推广使用。

【关键词】：蛋白芯片法；胶体金法；结核抗体检测；

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-01

结核病是由结核杆菌所引起的一种全身性疾病，患者在临床中多表现为低热、夜间盗汗以及咳嗽等症状，严重影响患者的身体健康和日常生活，我国是结核病的主要高发区之一，根据临床研究显示，及早的诊断治疗能够有效提高结核病患者的疗效，改善患者的预后，因此如何对结核病患者进行有效的诊断一直是临床中研究的主要内容[1]。本次研究就对蛋白芯片法与胶体金法两种方法检测结核抗体在结核病方面的诊断效果进行了探讨分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選取2012年6月至2018年6月于我单位进行检查的患者共计302例，其中男200例，女102例，年龄（19-87）岁，平均年龄（53.78±3.12）岁。将所有患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，同意参与此次研究。本次研究经我院伦理委员会批准进行。

1.2 方法

参与研究的患者先后采用蛋白芯片法与胶体金法对患者进行临床检查。

1.2.1 蛋白芯片法

患者选择使用蛋白芯片法进行结核菌抗体的检测，采取患者的静脉血，进行血清分离工作，使用结核蛋白芯片和芯片阅读仪进行检测，消息操作根据芯片说明书进行，检查过程中一定要保证操作的准确性，尽量降低外界因素对检查结果的影响。检测结果中16kD、38kD以及LAM指标中，任一指标的检查结果为阳性菌判定最终结果为阳性。

1.2.2 胶体金法

患者选择使用胶体金法进行检测，详细步骤如下：①于检测反应板孔内加入两滴封闭液；②取40uL的新鲜血液标本，将其放入其中，待其完全渗入；③加入六滴洗涤液，等待其渗入其中；④增加两滴金标抗体，等待其完全渗入；⑤最后再加入六滴洗涤液，待其完全渗入后即可观察检查结果。在小孔中央可见红色斑点视检查结果为阳性，在小孔中央无红色斑点或者仅有痕迹则视检查结果为阴性。

1.3 观察指标

将两种检查方法的检查结果与病理检查结果相比较，分析相关数据。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率 （%）表示，采用X2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

经临床病理检查，参与本次研究的302例患者中，检查结果为阳性患者98例，检查结果为阴性患者204例。与病理检查结果相比较，蛋白芯片法检查的灵敏度为78.59%（78/98），特异度为75.49%（154/204）；胶体金法检查的灵敏度为91.84%（90/98%），特异度为88.24%（180/204）；两组数据进行比较，胶体金法检查的灵敏度和特异度要明显高于蛋白芯片法，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

结核病是临床中极为常见的一种疾病，其严重地威胁着患者的身体健康，影响着社会稳定和发展，是我国临床中严重传染性疾病之一，因此临床中十分重视对结核病患者的治疗。而在临床研究中显示，及早对患者进行检查确诊，给予患者有效的治疗能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的预后，而随着医疗技术和医疗研究的不断发展，临床中出现了多种多样的结核病检查方法，但是由于技术、材料等因素的影响，不同的检查方法具有不同的检查效果[2]。

蛋白芯片法和胶体金法都是临床中常用的检查方法。蛋白芯片法采用相应的试剂和芯片，将芯片作为微孔滤膜的甾体，应用结核特异性以及悟空滤膜的渗滤、浓缩以及凝集作用，将检验样品中的特异性抗体捕捉，使其能够在固相膜上进行快速的抗原抗体反应，然后通过芯片识别系统进行识别；而胶体金法则是通过利用斑点免疫胶体金渗滤技术对患者进行检测，在该检测方法中，其通过将结核分枝杆菌的特异性膜蛋白抗原分离纯化，然后将其呈点样固化在硝酸纤维素膜之上，使用膜上肺结核抗原将人血清样品中的结核分枝杆菌抗体捕获，进而使用葡萄球菌A蛋白胶体金缀合物进行标记呈色，如果存在相关抗体则会呈现出红色斑点用以判断。在本次研究中，使用胶体金法检查的特异度和灵敏度要明显高于白芯片法进，显示在临床结核病患者的诊断中胶体金法较之蛋白芯片法具有更好的临床检查效果[3]。

综上所述，在临床结核病患者的诊断中，蛋白芯片法和胶体金法均能够对患者进行检查，但是胶体金法的检查效果要明显好于蛋白芯片法，具有更高的阳性检出率，具有重要的临床意义，值得推广使用。

参考文献

李霜君，张治国，余琴.胶体金免疫层析法检测结核分枝杆菌特异性IgG/IgM抗体对结核病诊断的应用价值[J].中国人兽共患病学报，2018，34（2）：139-144

郭静，胡素瑾.两种免疫学检验方法对结核病的诊断价值比较[J].河南医学研究，2017，26（14）：2563-2564

黄正谷付晓钟敏王静赵攀李同心.3种结核抗体检测方法在肺结核辅助诊断中的价值[J].检验医学与临床，2014（14）：1949-1950