分析卒中单元早期康复护理对脑卒中偏瘫患者生活自理能力的影响

刘玉琴

【摘 要】目的 探析卒中单元早期康复护理对脑卒中偏瘫患者生活自理能力的影响。方法 随机抽取2017年4月-2018年4月我院接收并予以治疗的脑卒中偏瘫患者79例，按入院时间顺序分为探析组（n=40）与对比组（n=39），分别在治疗期间开展卒中单元早期康复护理干预与基础护理干预。比较分析两组患者护理前后生活自理能力（Barthel指数）情况。结果 经组间比较显示两组护理前Barthel指数并无显著差异（P>0.05）；护理后探析组Barthel指数显著优于对比组（P<0.05）。结论 在脑卒中偏瘫患者治疗过程中运用卒中单元早期康复护理可有效促进患者肢体功能恢复，对其后续生活质量予以有效改善，因此可广泛应用于临床中。

【关键词】卒中单元早期康复护理；脑卒中偏瘫；生活自理能力

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

脑卒中是好发于中老年群体的脑血管疾病，具有较高的致残率与致死率。近几年伴随医疗技术的进步与发展，越来越多的脑卒中偏瘫患者得到治疗，但就实际情况而言，大部分患者治疗后均存在一定功能障碍，包括肢体障碍、语言障碍等[1]。故予以全面、系统的护理干预措施对促进其功能恢复具有重要价值。本研究主要探讨卒中单元早期康复护理对脑卒中偏瘫患者生活自理能力的影响，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年4月-2018年4月我院接收并予以治疗的脑卒中偏瘫患者79例，按入院时间顺序分为探析组（n=40）与对比组（n=39），探析组男21例，女19例，年龄54-81岁，平均年龄（67.50±13.50）岁；对比组男24例，女16例，年龄55-81岁，平均年龄（66.50±13.50）岁；将两组年龄等一般资料予以比较显示无显著差异（P>0.05），具有临床比较价值。

1.2 方法

对比组实施基础护理干预，探析组实施卒中单元早期康复护理干预，主要方式如下。（1）心理干预，护理人员需在患者入院后与其家属进行深入沟通，对疾病发病机制、紧张等内容进行讲解，使其明确临床治疗效果与治疗后预期。必要时可向患者列举治疗成功案例，通过肯定及进一步鼓励等方式对患者治疗依从性进行提升，达到减少负性情绪的目的。（2）生活自理能力训练。治疗后护理人员应该鼓励患者完成自身生活各事项，应充分利用健侧肢体辅助完成训练，后续再逐步对患者患侧肢体进行锻炼，主要内容包括进食、洗澡、修饰、控制大便、控制小便等。若患者存在语言功能障碍，应给予听觉刺激等，同时护理人员需鼓励患者连续说简单音节等，以有效训练语言功能，保障其可逐渐恢复。（3）肢体功能训练。若患者为卧床状态，护理人员应帮助定时翻身、更换体位，避免出现肺炎等严重并发疾病。同时可每日适当对患者肢体进行按摩，促进局部血液循环。患者情况稳定后可开展早期坐位及相关平衡训练，确保其平衡掌握能力可得到有效提升。如训练效果良好可变换坐姿、纠正不良姿势等，后续即向行走能力训练进展。

1.3 观察指标

比较分析两组患者护理前后生活自理能力（Barthel指数）情况。Barthel指数评定标准：满分100分，96-100分为ADL完全自理、76-95分为ADL基本自理、51-75分为中度功能障碍、26-50分为严重功能障碍、0-25分为极严重功能障碍。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后生活自理能力（Barthel指数）情况

经组间比较显示两组护理前Barthel指数并无显著差异（P>0.05）；护理后探析组Barthel指数显著优于对比组（P<0.05），存在统计学意义。（详见表1）

3 讨论

脑卒中偏瘫属于脑血液循环障碍性疾病，具有起病急、病情发展快等特点。其主要指患脑血管疾病患者由各类因素导致脑内动脉闭塞、破裂，进一步引发脑血液循环障碍，且一般以脑功能障碍为主要症状。现阶段应用相关医疗技术后，治疗成功率得到显著提升，但大部分患者预后较差，可影响其生活质量，为家庭及社会造成严重负担。相关研究实践证明，早期康复护理可避免患者关节挛缩、肌肉萎缩、肢体功能障碍等[2]。而卒中单元属于近几年出现的有机整体，主要由医师、护理人员、物理治疗医师以及语言训练师等构成，以为患者提供全面的临床治疗、肢体康复训练等为主要目的，对脑卒中偏瘫患者医疗管理模式进行优化，最终保障临床效果[3]。卒中單元护理以“早”与“急”为核心主旨，需保障患者在入院后及时完成诊断与治疗，待其情况稳定后即开展相关功能训练。本研究中探析组实施卒中单元早期康复护理干预相较于对比组实施基础护理干预而言更具优势，且最终生活自理能力相关评分具有统计学意义[4]。

综上所述，将卒中单元早期康复护理干预运用于脑卒中偏瘫患者治疗中效果理想，可有效促进患者肢体功能及语言功能恢复，提升生活质量，故可在临床中大面积运用[5]。

参考文献

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胡萍， 刘玉娟. 卒中单元模式下早期康复护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复的影响[J]. 当代医学， 2016， 22（17）：98-99.

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张静.临床责任制护理在脑卒中患者健康教育的应用效果探讨[J].当代医学，2014，（24）：116-117

廖喜琳，钟美容，蔡超群.中吞咽障标准吞咽功能评估及预见性护理对老年脑卒碍患者康复的影响[J].中国老年学杂志，2015，（8）：2036-2038