妇产科阴道炎临床诊断及治疗效果观察

陈共霞

【摘 要】：目的，针对我院妇产科的阴道炎病人治疗情况进行分析，探讨对于妇产科阴道炎患者的诊断和治疗效果情况。方法，将本单位在2017年6月至2018年3月期间收治的阴道炎患者共计188例作为研究对象，对全部患者均进行临床检查，根据检测结果分为不同的类型，依据患者的不同疾病类型实施针对性的治疗。结果，经过临床相关检查确诊为患者的阴道炎主要为以下几种类型：细菌性阴道炎（80例）、滴虫阴道炎（38例）、念珠菌阴道炎（70例），对患者采取的治疗措施主要包括：阴道局部外给药、药物擦洗、冲洗、静脉注射、口服用药等，经过对症治疗后，有185例患者达到痊愈，痊愈率为98.40%。结论，妇产科阴道炎是临床上的常见疾病，阴道炎的种类较多，因此在患者就诊后要及时为患者采取有效的检查，并根据实际的诊断结果实施有针对性的治疗措施，从而取得较好的治疗效果。

【关键字】：妇产科；阴道炎；临床诊断；治疗效果

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

引言

阴道炎为妇科常见疾病，临床表现主要为外阴瘙痒、白带异常等症状，对患者身心健康产生较大影响。因引发该病病原体种类不一，故其引发阴道炎临床表现与性质亦不同。患者的主要临床病理表现为阴道粘膜下出现阴道粘膜炎症和结缔组织炎症等，患者主要的临床表现为外阴瘙痒、分泌物增多、白带异常等。阴道炎的种类是很多的，主要包括：滴虫阴道炎、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎等，严重影响了广大女性的身体健康，给患者的心理造成不良的影响，因此及时确诊与采取有效的治疗措施很重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本单位在2017年6月至2018年3月期间收治的阴道炎患者共计188例作为研究对象，全部患者的临床表现为：外阴瘙痒、白带增多、阴道分泌物增多等，患者的年龄为20-56岁。

1.2 方法

1.2.1 疾病的诊断方法

全部患者均实施衣原体、支原体培养、白带常规、妇科常规检验措施，并且医生要依据患者的实际情况实施问诊，以对患者的疾病进行确诊。患者的阴道分泌物增多，粘稠，伴有鱼腥味，患者有轻微的外阴瘙痒肿痛症状，有性交痛，通常可确诊为细菌性阴道炎。若患者的阴道外阴灼痛，在这个基础上伴有尿痛、尿频情况，白带呈脓性豆腐渣样一般为念珠菌性阴道炎。患者具有显著的滴虫、尿道感染，情况严重的患者伴有血尿，阴道分泌物成泡沫状的黄绿色，通常确诊为滴虫性阴道炎。

1.2.2 治疗方法

（1）细菌性阴道炎治疗措施：应用2%的5g氯洁霉素涂抹阴道，每天1次，一个治疗疗程为7d，或应用0.75%的5g甲硝唑膏涂抹阴道，每天治療1次，一个治疗疗程为5d；还可以让患者口服500mg甲硝唑，每天用药2次，一个治疗疗程为7d。（2）滴虫阴道炎的治疗措施：为患者口服或肠道外用硝基咪唑类药物。（3）念珠菌阴道炎的治疗措施：应用0.1%新洁尔阴溶液对阴道进行清洗、涂擦，然后再涂抹咪唑类药物，还可以应用2%-4%的小苏打水对阴道实施冲洗，每天治疗1-2次，一个治疗疗程为14d，在洗净之后要拭干外阴，始终保持干爽。另外全部病人还可以应用妇科臭氧治疗，臭氧的杀菌作用强大，能够杀灭细菌繁殖体、细菌芽胞、病毒等。另外，医护人员要嘱患者养成良好的个人卫生习惯，每天都要换上干净的内衣内裤，严格按医嘱实施阴道冲洗，并且在阴道炎治疗期间，避免进行无保护性生活，如有必要要对性伴侣进行治疗。

1.3 观察指标

患者治疗后，阴道、外阴瘙痒、白带增多、阴道分泌物增多、小腹有异常感、疼痛等临床症状消失，行病原体检查，显示致病菌明显减少或消失。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用字x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过临床相关检查确诊为患者的阴道炎主要为以下几种类型：80例患者为细菌性阴道炎、38例患者为滴虫阴道炎、70例患者为念珠菌外阴阴道炎，经过对症治疗后，有185例患者达到痊愈，痊愈率为98.40%，3例滴虫阴道炎因出现交叉感染未治愈，见表1。

3 讨论

阴道炎是大多女性因自身或外界因素导致其阴道内的防御病菌机能降低，从而导致群菌失衡、酸碱度比例不协调、机体免疫功能降低，或外源病原体侵入女性阴道，打破了其阴道微生态平衡，并致使多种病原菌异常和快速繁殖，引发阴道黏膜及黏膜下结缔组织出现炎症，形成阴道炎症，临床已证实细菌、滴虫、病毒、霉菌、梅毒螺旋体、淋菌等都是阴道炎主要的致病病菌。由于阴道炎炎症类型繁多，且多由不同的病原菌所致，因此在治疗期间需根据不同的病原菌和炎症类型采取针对性抗菌治疗，才能有效提高治疗的效果，并且在治疗期间及治疗过后，患者还需保持良好的个人卫生，做好家庭生活防护，定期行妇科门诊检查，拟定好个人护理措施，才能降低该疾病的复发率。阴道炎为常见妇科疾病，相关研究表明，近50%的阴道炎患者为混合感染，此感染类型复发率比较高。故临床治疗中需首先对阴道炎的类型予以正确诊断，且针对性制定相应医治方案，以提高临床疗效，减少复发。阴道炎较常见的三大类型分别为真菌外阴阴道炎、细菌性阴道炎及滴虫性阴道炎，检查阴道炎患者阴道分泌物是对此病予以诊断的重要手段，其能够有效协助医生正确诊断出疾病类型，以提高确诊率。本研究结果显示：经治疗，本组真菌外阴阴道炎、细菌性阴道炎及滴虫性阴道炎临床治疗总有效率均较高，分别为100.00%、96.43%、97.14%；且总复发率仅达7.37%提示临床需根据患者不同疾病类型采取针对性医治方案，进而提高临床疗效，减少复发。本研究对2组远期生活质量因样本量过少未加以分析，待进一步调查再作报告。

总之，对阴道炎患者来说，在确定其具体分型的前提下，要根据患者的不同情况采取有针对性的治疗措施加以治疗，以不断提升治疗效果，减少患者的痛苦

参考文献

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