小儿支原体肺炎体液免疫功能与hs—CRP检验的临床意义

刘丽红

【摘 要】：目的：探討小儿支原体肺炎体液免疫功能与hs-CRP检验的临床意义，为临床小儿支原体肺炎诊治提供参考依据。方法：选取2018年1月至2018年12月本院收治的80例小儿支原体肺炎患者，根据患儿病情与临床症状将80例患者分为轻症组与重症组，另选同期健康体检儿童40例作为对照组，对所有研究对象的免疫功能、hs-CRP进行检测并比较。结果：重症组患儿与轻症组患儿的IgG、IgM、hs-CRP高于对照组，而IgA低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。重症组患儿的IgG、IgM、hs-CRP高于轻症组，IgA低于轻症组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：将体液免疫功能与hs-CRP联合检测，可显著提高对小儿支原体肺炎的诊断结果，并协助临床医生判断患儿病情的严重程度，可根据患儿的情况制定有效的治疗方案，指导临床用药，值得在临床中推广应用。

【关键词】：支原体肺炎；儿童；体液免疫功能；hs-CRP

【中图分类号】R375 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

小儿支原体肺炎（Mycoplasmal pneumoniae pneumonia，MPP）是由于多种影响因素引起支原体感染的临床上较为常见的小儿多发性疾病[1]，多发年龄为5～15岁，主要临床表现为毛细支气管炎。该病具有病情进展迅速、并发症多的特点，容易引发多器官、多系统损伤，尤其是对患儿的心脏、肾脏、神经系统造成较大影响[2]。由于临床症状特异性不强，早期诊断、早期治疗是小儿支原体肺炎预后良好的关键[3]，本研究将80例小儿支原体肺炎患儿纳入研究对象，通过探讨体液免疫功能与超敏C-反应蛋白（Hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）检验在小儿支原体肺炎中的临床意义，为临床小儿支原体肺炎早期诊治提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2018年12月本院收治的80例小儿支原体肺炎患者，男46例，女34例，年龄6个月～12岁，平均年龄（6.3±1.4）岁，病程为1～14天，平均（4.4±0.5）天。根据患儿病情与临床症状将80例患者分为轻症组与重症组，其中轻症组为48例，男24例，女24例，平均年龄（6.4±1.5）岁，平均病程（4.6±0.6）天；重症组为32例，男22例，女10例，平均年龄（6.0±1.2）岁，平均病程（4.3±0.5）天。另选同期健康体检儿童40例作为对照组，其中男20例，女20例，平均年龄（7.4±1.7）岁。所有研究对象的性别、年龄等一般资料经对比无统计学意义，具有可比性。

1.2 仪器与试剂

本研究所有试验均使用康华生物有限公司提供的全自动血浆蛋白分析仪进行检测；免疫功能配套检测试剂盒和hs-CRP配套检测试剂盒也是由康华生物有限公司提供。

1.3 方法

所有小儿支原体肺炎患儿入院次日清晨空腹，对照组于体检当日清晨空腹，采集2ml静脉血，经过促凝处理后，以3000r/min离心15min，留取血清于-20℃冰箱保存备用，分别进行血清免疫功能包括IgG、IgM、IgA以及hs-CRP进行检测。所有检验程序严格按照试剂盒说明书进行，并采用同一批号的试剂同时检测，以保证检测结果的稳定性和可比性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析。计量资料采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比%表示，组间比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 三组体液免疫功能与hs-CRP检验结果比较 重症组患儿与轻症组患儿的IgG、IgM、hs-CRP高于对照组，而IgA低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。重症组患儿的IgG、IgM、hs-CRP高于轻症组，IgA低于轻症组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

MPP是常见的儿科疾病，好发于5～15岁。一年四季均可发病，而且起病多见于亚急性，确诊为该疾病的患者体温正常，但是有较严重的咳嗽症状，部分患者会有出现头痛或者咽喉疼痛的情况。肺炎患者中有10%～20%是由肺炎支原体引起，且有逐渐增长的趋势[4]。

本研究通过将支原体肺炎患儿与健康体检儿童的免疫功能包括IgG、IgM、IgA以及hs-CRP进行对比，发现患儿的IgG、IgM、hs-CRP高于对照组，而IgA低于对照组，差异均有统计学意义。说明体液免疫功能与hs-CRP在小儿支原体肺炎的诊断中具有辅助作用。而重症组患儿的IgG、IgM、hs-CRP高于轻症组，IgA低于轻症组，差异均有统计学意义，说明随着病情与临床症状的加重，体液免疫功能和hs-CRP对于病情的严重程度有一定的相关性，能反映出小儿支原体肺炎的严重程度，帮助临床医生判断患儿的病情，指导临床用药和治疗方案的制定。

综上所述，将体液免疫功能与hs-CRP联合检测，可显著提高对小儿支原体肺炎的诊断结果，并协助临床医生判断患儿病情的严重程度，可根据患儿的情况制定有效的治疗方案，指导临床用药，值得在临床中推广应用。

参考文献

徐茂茂，刘泰生.小儿支原体肺炎体液免疫功能与hs-CRP检验的临床意义[J].吉林医学，2017，38（10）：1913-1914

王朝燕，禹露.小儿支原体肺炎体液免疫功能与hs-CRP检验的临床意义[J].海南医学，2016，27（8）：1257

李林飞.小儿支原体肺炎体液免疫功能与hs-CRP检验的临床意义[J].海南医学，2016，28（A01）：766

Hua LZ，Wu YZ，Bai FF.Comparative analysis of mucosal immunity to Mycoplasma hyopneumoniae in Jiangquhai porcine lean strain and DLY piglets[J].Genet Mol Res，2014 13（3）：5199-5206