中老年骨关节疾病的联合用药疗效观察

唐启彬

【摘 要】目的 研究中老年骨关节疾病的临床治疗效果。方法 我诊所选取2017年02月～2018年02月52例中老年膝骨关节炎患者，随机分为研究组（N=26）和常规组（N=26），塞来昔布胶囊单一治疗，定义为常规组，塞来昔布胶囊联合透明质酸钠注射与氨基葡萄糖硫酸软骨素钙治疗，定义为研究组。分析治疗效果。结果 研究组总有效率为（96.16%），常规组总有效率为（76.92%），P<0.05；治疗前，兩组血清指标以及膝关节严重性指数ISOA评分比较无差异，P>0.05；治疗后，研究组血清指标以及膝关节严重性指数ISOA评分，均优于常规组，P<0.05。结论 对中老年骨关节疾病采用塞来昔布胶囊联合透明质酸钠注射与氨基葡萄糖硫酸软骨素钙治疗，治疗效果优异，值得推广。

【关键词】中老年；骨关节疾病；膝关节炎；塞来昔布胶囊；透明质酸钠；氨基葡萄糖硫酸软骨素钙；治疗效果

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

中老年群体多发骨关节疾病，影响其生活质量，其中以膝关节炎最为常见，危及患者的身心健康[1]。我诊所于2017年02月～2018年02月，选择对52例中老年膝骨关节炎患者，积极研究塞来昔布胶囊联合透明质酸钠注射与氨基葡萄糖硫酸软骨素钙治疗的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我诊所选取2017年02月～2018年02月52例中老年膝骨关节炎患者，随机分为研究组（N=26）和常规组（N=26），其中常规组男19例，女7例，年龄64～78周岁，平均年龄（63.98±7.02）；研究组男18例，女8例，年龄65～77周岁，平均年龄（64.31±6.69），两组一般资料无差异，P>0.05。

1.2 治疗方法

常规组给予单一塞来昔布胶囊治疗。一天200mg，连续治疗5周。

研究组给予塞来昔布胶囊联合透明质酸钠注射与氨基葡萄糖硫酸软骨素钙治疗。塞来昔布胶囊治疗方案与常规组一致。透明质酸钠注射给药剂量：一周2ml，连续治疗5周。氨基葡萄糖硫酸软骨素钙：一日两次，一次三粒.

1.3 观察指标

分析治疗效果。

1.3.1 显效：患者关节疼痛、软骨退变等临床症状消失；有效：患者关节疼痛等临床症状有一定改善；无效：患者关节疼痛、关节功能受损等症状严重。

1.3.2 观察患者血清白介素-1β（IL-1β）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化；采用ISOA膝关节炎严重性指数量表，评价患者病情，满分24分，分数越高，提示患者病情严重。

1.4 数据分析

SPSS20.0软件处理。%表示计数资料，卡方检验。±表示计量资料，采用t检验。P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组总有效率为（96.16%），常规组总有效率为（76.92%），P<0.05。见表1。

2.2 两组治疗前后指标变化比较

治疗前，两组血清指标以及膝关节严重性指数ISOA评分比较无差异，P>0.05；治疗后，研究组血清指标以及膝关节严重性指数ISOA评分，均优于常规组，P<0.05。详见表2。

3 讨论

中老年群体多发骨关节疾病，通常是由于退行性改变而造成的，其中以膝骨关节炎最为常见，其会引起患者出现关节功能受损、疼痛等临床症状，影响患者的日常生活与工作。药物治疗是中老年膝骨关节炎患者首选的治疗方案，其中以塞来昔布以及透明质酸钠应用最为频繁。血清白介素-1β（IL-1β）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平提升，会对中老年群体的关节软骨造成破坏，从而引起其关节软骨基础发生衰退情况，单一应用塞来昔布胶囊治疗的效果不够理想，而联合应用透明质酸钠注射治疗，可以帮助患者进一步改善治疗效果[2]。这是因为透明质酸钠是人体关节软骨机制的重要组织部分，同时也是软骨滑液的主要成分，其作用于膝骨关节炎患者的治疗过程中，可以有效帮助患者改善炎症，促进关节软骨生长，并有效缓解患者疼痛感[3]。另外配合氨基葡萄糖硫酸软骨素钙口服治疗，可以有效增加患者的骨密度，帮助患者进一步改善关节功能，恢复患者的日常生活。对本次研究结果分析，中老年膝骨关节炎患者采用塞来昔布胶囊联合透明质酸钠注射液与氨基葡萄糖硫酸软骨素钙治疗后，其血清IL-1β水平以及TNF-α水平均有明显降低，且患者ISOA评分也有显著改善，治疗效果优异，要优于单一塞来昔布胶囊治疗效果，P<0.05。

综上所述， 对中老年骨关节疾病的临床治疗过程中，积极采用塞来昔布胶囊联合透明质酸钠注射与氨基葡萄糖硫酸软骨素钙治疗，能够有效改善患者膝关节炎症情况，有助于患者临床症状改善。

参考文献

巫海鹏，陈守勃，施劲楠等.透明质酸钠注射液联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效及其对患者炎性因子的影响[J].临床合理用药杂志，2018，11（21）：25-27.

黎艳容.双醋瑞因和氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（35）：135-136.

刘敏，陈阳斌，申涟漪.透明质酸钠注射液联合塞来昔布胶囊对膝骨关节炎患者血清IL-1β和TNF-α水平的影响[J].解放军医药杂志，2016，28（06）：113-116.