重症急性胰腺炎的常见并发症及其预防护理措施的效果研究

王一能

【摘 要】：目的 研究探讨重症急性胰腺炎的常见并发症以及其预防护理措施的临床效果。方法 选取我院2017年至1月至2018年1月期间收治的42名重症急性胰腺炎患者，随机将其分为两个组，对照组患者采取常规性护理；观察组则在采取预防性护理。记录对比两组患者的并发症发生率以及护理满意度。结果 观察组患者的并发症发生几率低于对照组，P<0.05；观察组患者的护理满意度调查情况总体满意率高于对照组，P<0.05。结论 临床重症急性胰腺炎患者的并发症较多，且易于恶化导致病情的加重，临床总结患者的并发症规律以及特点采用预防性护理能够有效降低并发症的发生率，进而达到控制病情进一步发展的效果，具有较高的临床实践价值。

【关键词】：重症急性胰腺炎；并发症；常规护理；预防性护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。消化胰腺及其周围组织器官出现水肿、充血，或出血、坏死，通常在临床症状呈现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等，在临床化验血和尿中出现淀粉酶含量升高，患者一般在症状发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。中国临床医学统计出我国重症胰腺炎患者主要是由胆结石引发，极大部分患者都因治疗不及时，或是治疗不彻底而进一步导致的严重并发症，对患者生命造成严重危害[1]。目前临床护理学逐步完善，预防性护理呈为重度胰腺炎患者提供了很好的病症处理以及预防效果，现将相关方法及研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的42例重症胰腺炎患者为研究对象，运用计算机随机分为对照组与观察组，两组人数各位21，将采用常规护理干预的患者作为对照组，本组患者年龄19～78（49.2±8.2）岁，男性13例，女性9例；将采用预防性护理干预的患者作为观察组，年龄20～81（47.9±7.91）岁，男性11例，女性10例。将此次实验研究目的及过程方法告知家属并取得同意，并经由我院伦理委员审批同意后实施。纳入两组患者的基线资料进行检验，组间数据均无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

入院后给予两组重症胰腺炎患者规范治疗后，对照组采用常规护理。观察组患者则进行跟踪密切监测，记录患者相关症状情况，配合采取积极的预防性护理干预，主要措施如下：对于患者的心肺功能定时定期进行检测并配合心电设备监护，保持患者的呼吸道畅通，及时观察患者呼吸道的分泌物是否造成堵塞情况，取半卧位以便随时进行氧气吸入设备的通气治疗，以防止患者因呼吸不畅而导致的肺部以及周围器官的并发症[2]，随时观察患者面部表情、面色、体温、呼吸频率以及脉搏等情况，防止患者休克症状的发生，观察患者的大小便量以及颜色，评估患者是否发生胃肠道出血以及胃肠道相关并发症。若患者主诉出现心悸、头晕、恶心等相关症状，应及时报告相关责任护士或主治医师采取急救措施，监测患者24h的尿液量，尿常规以及尿干化学等，根据相关的检查结果进行相应的留置尿管处理，采取相应护理措施，尿量严重降低时应及时报告责任护士以及医师，同时对于患者饮食结构进行相关调整。

1.3 观察指标

根据患者的护理后的护理满意度调查问卷进行客观评分分级，将护理满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级，总满意率为非常满意率+满意率；对比两组患者的护理后并发症发生几率以及死亡率对比统计。

1.4 统计学方法

所有调查数据应用统计软件SPP20.0进行统计分析，计数数据用（%）表示；对计量数据统计时用（X±S）表示，采用X2检验。技术客观分析并对照两组入选对象的所有可参考临床数据，表明其差异存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者的满意度对比

观察组患者非常满意15例（71.4%），满意5例（23.8%），不满意1例（4.8%），综合满意度为95.2%；对照组患者非常满意4例（19.0%），满意8例（38.0%），不满意9例（42.8%），综合满意度为57.0%。组间数据对比差异明显，有统计学意义（X2=8.647，P=0.021，P<0.05）。

2.2 两组患者并发症发生几率对比

对照组患者发生急性呼吸窘迫1（4.8%），肠胃功能障碍4（19.0%），急性休克2（9.5%），肾衰竭2（9.5%），消化道出血3（14.3%），心脏损伤1（4.7%），感染2（9.5%），总发生率15（71.4%）；观察组患者發生急性呼吸窘迫1（4.7%），肠胃功能障碍2（9.50%），急性休克1（4.7%），肾衰竭2（9.5%），消化道出血1（4.7%），心脏损伤0（0.0%），感染1（4.7%）并发症总发生率8（38.1%）。组间数据对比差异明显，有统计学意义（X2=11.34，P=0.001，P<0.05）。

3 讨论

重症急性胰腺炎是消化内科的常见疾病，病理原因主要是患者自身胰腺消化液的分泌对胰腺以及自身器官产生了消化作用[3]，患者在实际的并发过程中会出现水肿，出血以及相关器官坏死等恶性现象，导致患者出现化学性炎性反应[4]，是目前内科临床出现较多的急腹症，而通过此次研究对比发现，给予重症急性胰腺炎患者进行针对性的护理干预能够有效降低患者的并发症几率，提高患者的护理满意度，有着极高的临床应用价值。

参考文献

蒋娜. 急性重症胰腺炎并发症的观察及护理方法分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（4）：272-273.

魏丹. 探讨重症急性胰腺炎的常见并发症及其护理措施[J]. 中国医药指南， 2016， 14（26）：264-264.

姜美霞， 李谦， 李魏春， et al. 重症急性胰腺炎早期肠内营养并发症的分析及护理[J]. 黑龙江医学， 2017， 41（7）：697-698.

陈展文， 葛柳燕. 40例重症急性胰腺炎并发症的观察及护理[J]. 现代养生， 2016，3（12）：249-249.