阴道分泌物对尿常规结果的影响及对策分析

赵丽

【摘 要】目的：分析阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策。方法：选取200例妇科性疾病患者，随机分为对照组与研究组，每组100例。两组患者均选取中段尿液作为检测标本，对照组患者采取常规的尿液采集方法进行检验，研究组患者则对阴道分泌物进行处理后，对尿液采集进行检验，对两组患者的检验结果进行对比研究，并对相对应的解决对策进行探讨分析。结果：研究组患者的白细胞、红细胞检出率以及上皮细胞、蛋白质的检出率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在尿常规检验结果中，阴道分泌物会导致检验结果准确性下降，为保证检验结果不受影响，应制定样本采集的操作流程要求，并对负责检验的人员进行统一的培训，提高尿液采集操作的专业性。

【关键词】阴道分泌物；尿常规检验；影响；对策

【中图分类号】R446.12 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

随着现代医学的进步，医疗技术也得到了很大的提高，实验室的检验项目以及检验方法已成为广大研究学者的关注，其中化验检验是在临床上进行检验与治疗的关键辅助工具。对泌尿系统疾病患者来说，进行尿常规检验结果的准确性，对患者日后的治疗结果以及治疗手段有着非常重要的作用[1]。对于女性患者而言，阴道分泌物污染是最为常见的现象，其直接影响检验结果的准确性。因此，应重视对标本的采集，确保标本的采集准确有效。本研究探讨阴道分泌物对尿常规检验结果的影响，并制定出相应的解決对策。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月-10月收治的200例妇科性疾病患者，随机分为对照组与研究组，每组100例。对照组中，患者年龄范围为21-59岁，平均年龄为（35.9±4.8）岁，体重为42-67kg，平均体重为（53.8±5.7）kg。研究组中，患者年龄范围为22-62岁，平均年龄为（36.1±4.5）岁，体重为41-69kg，平均体重为（53.6±5.8）kg。两组患者在一般资料方面，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组尿液检查为常规，即选择患者中段尿液作为检验对象，首先对患者的外阴部位进行消毒和清洗，然后患者将前段区间的尿液排除后，从中断开始采集，采集后静置一段时间，然后进行尿常规检测。研究组患者实施规范尿液检验，研究组需经专门护理人员陪同和帮助，将会阴部位进行严格消毒，消毒液体为0.05%呋喃西林溶液（武汉久安药业有限公司，H42020920），并使用含有呋喃西林溶液的棉球将阴道口擦拭干净，准备工作结束后，护理人员告知患者可排尿，且尿液的采集方式同对照组一致。采用全自动尿液分析仪和高倍镜对收集的中段尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞、蛋白质、尿胆原和尿胆红素含量、pH值等进行检测。比较两组患者的尿常规检验中红细胞、白细胞、蛋白质和上皮细胞检出率。

1.3 统计学处理 采用SPSS 21.0统计学软件分析所有数据，计数资料与计量数据分别用百分比、（）表示，分别用x2检验与t检验，P<0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的白细胞、红细胞检出率以及上皮细胞、蛋白质的检出率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表一。

3 讨论

尿常规是临床上最常用的检查之一，通过观察漏出的蛋白质或者尿沉渣中的有形成分，可用于发现早期肾脏的病变，是肾脏或尿路病变的第一个指征，还是揭示病理过程本质的重要线索[2]。尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

正常情况下，女性阴道内的分泌物为很少、黏性、白带，无臭，内有阴道黏膜的渗出物、宫颈内分泌的黏液、阴道脱落的表皮细胞、非致病性阴道杆菌与少量白细胞等，若女性的生殖器发生病变，如炎症或肿瘤等，因组织坏死或炎性渗出，使阴道的排泄物增加，表现为血性或脓性，出现臭味。影响女性尿液检查的因素较多，主要原因多为样本受到污染，女性应避开月经期间进行检查，同时在检查的前一天应清洁阴部，避免阴道分泌物的混入。取样时间一般可为任意时间，最好为新鲜的尿液。因女性的生理解剖特点，易出现阴道分泌物混入尿液，从而影响检查结果，因此，在常规取样中需注意，在取样前需做好消毒、清洁工作，特别是对于阴毛过长者而导致尿液污染；取样前，使用无菌棉签封堵阴道口，以防阴道分泌物流出；取样姿势应正确，可采取蹲位或坐位；取样时，护理人员应加强对于患者取样时的指导，避免出现取样不规范的情况，影响取样的质量。若尿常规检验结果失误，临床医师对患者使用抗生素进行治疗，一方面影响患者的身体状态，另一方面使患者出现不良情绪。有研究显示[3]，在高倍显微镜下妇科患者的白细胞为++或+++，经按照医嘱服用抗生素治疗后，而白细胞的检出率没有降低，患者的临床表现没有尿痛病史、尿急、尿频的情况，尿常规检查正常，推测该结果为患者的阴道不洁所引起的。因此，采集尿标本时，应做好情境教育工作，认真清洗外阴，留取中段尿即可。此外，应在患者膀胱内压力足够时排尿，旨在确保彻底将尿道口、会因皱襞位置的分泌物。可经棉球将阴道开口位置堵住，实行蹲位采集尿液。若是尿液标本中存在污染物质，就需要再次采集尿液，进而保证尿常规检查结果的准确。

综上所述，尿常规检查时，会受到女性阴道分泌物因素所影响，无法保证检查结果的准确性。为此，实行尿常规检查前，应帮助患者梳理尿道、阴道口生理结果的关系，告知其采集尿液标本的正确方法和重要性。然后，采用抑制阴道分泌物流出尿液采集方法处理，以此保证尿常规检查结果不会受到阴道分泌物的赢下而产生误差。

参考文献

刘 菲. 阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析[J]. 中外医学研究，2016，14（9）：78-79.

陈秋鸿. 阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策分析[J]. 中外医疗，2017，24（14）：107-109.

赵伟清. 阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响[J]. 中国城乡企业卫生，2018，22（6）：90-91.