研究延续性护理对冠心病患者介入术后自我管理的影响

董平

【摘 要】：目的 探讨研究延续性护理对于冠心病患者介入术后的自我管理影响。方法 选取我院2016年1月至2018年1月期间收治的100例冠心病患者。随机将其分为两个组，对照组患者采取常规护理模式进行干预；观察组则采用延续性护理模式进行干预。结果 观察组患者综合自我管理水平总分显著高于对照组。其数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理模式能够更加显著地提高冠心病患者的自我管理水平及治疗依从性，提高患者的生活质量，进而达到控制病情进一步恶化，具有较高的临床实践价值。

【关键词】：冠心病介入术；延续性护理；常规护理；自我管理水平

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病通常被称为冠心病。到目前为止，冠心病的介入治疗已经成为冠心病的主要治疗手段，能够有效地缓解患者心绞痛，改善预后，降低死亡率等。但普遍经过冠心病介入术后的患者未得到合理有效的自我护理从而导致疾病复发或是各种并发症的发生，对于患者产生非常不利的影响。基于此，对于患者病后进行有效的延续性护理干预就变得十分重要。此次研究报告针对于我院收治的一部分冠心病患者进行延续性护理干预与采用常规护理干预的患者组进行各数据指标比对分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2018年1月期间收治心功能不全患者共100例作为此次研究报告的对象，运用计算机随机分为对照组与观察组，两组人数各位50，将采用常规护理干预的患者作为对照组，本组患者年龄45～77（58.2±6.7）岁，男性27例，女性23例；将采用优质护理干预的患者作为观察组，年龄46～78（59.1±5.9）岁，男性24例，女性26例。将此次实验研究目的及过程方法告知家属并取得同意，并经由我院伦理委员审批同意后实施。纳入两组患者的基线资料进行检验，组间数据均无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对两组患者入院后均实施心内科常规护理操作，主要包括用药指导、机体康复训练、健康教育、出院复诊指导，告知患者相关注意防护事项以及家属相关的应急救护措施；观察组接受常规护理的基础上实施延续性护理干预：

（1）、延续性督导。安排相应的跟踪记录小组对其患者复诊相关病情、相应并发症、身体常规指标的记录，积极做好院内护理与院外护理，在患者出院90d以内，小组以电话沟通的方式来提醒患者定期复诊，提醒患者按照医嘱定时定量服用药物，在1～2年内做到每月电话随访患者身体状况，提醒患者复诊为每半年一次。

（2）、心理护理。大多数患者因冠心病的长期折磨及临床症状的反复发作，通常会出现厌烦、焦虑、紧张、排斥等负面心理，护理依从性差，给患者的的康复治疗过程徒增阻碍。医疗人员需要使患者摆脱心魔[2]，第一时间与患者建立有效的沟通，观察患者心理状态，施与患者积极的心理暗示，开导患者。在患者出院后，应按照每月一次的频率对患者进行心理护理，解决患者在日常生活中遇到的问题，使其心理情绪保持稳定，增加患者对于治疗的信心，从而使患者积极配合治疗，达到良好的病情控制效果。

（3）、饮食及运动护理。在出院后叮嘱患者家属严格控制日常饮食的钠盐和脂肪的摄入量，每日多吃水果及蔬菜，戒烟戒酒，鼓励患者进行一些有益心肌功能复健的低强度运动，获得充足的睡眠以及休息时间。

（4）、建立患者专属档案。成立的护理小组对指定患者的病情变化、身体情况、自理能力、心脏功能等一系列相关因素建立个人档案，根据档案情况实时调整患者的护理手段[3]，提醒患者复诊频率，并根据每次复诊情况对档案进行修改记录。

1.3 观察指标

比较两组患者的自我管理总分水平。

1.4 统计学方法

所有调查数据应用统计软件SPP20.0进行统计分析，對计量数据统计时用标准差（X±S）表示，采用t检验。技术客观分析并对照两组入选对象的所有可参考临床数据，表明其差异存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者的自我管理水平对比

观察组患者50例，医嘱依从性（37.91±4.16），应急处理（23.73±3.21），生活管理（30.72±1.91），自我管理总分（86.62±6.67）；对照组患者50例，医嘱依从性（26.71±3.27），应急处理（22.31±2.17），生活管理（24.16±1.12），自我管理总分（72.38±6.59）。组间数据对比差异明显，有统计学意义（t=8.274，P=0.001，P<0.05）。

3 讨论

与常规护理干预相比，延续性护理能够使患者在不同的健康照护场所享受到更加专业的协调性与连续性护理服务，使患者在回到家庭后仍能够持续性的随访及指导，这在患者的心理上就可施加一层强有力的保护[4]，可以有效排解患者的焦虑、紧张、恐慌情绪，提高患者在出院后的自我管理水平以及对治疗康复的信心，运动以及饮食的随访指导能够有效的规避导致冠心病发的危险因素，督促患者进行低强度运动能够时刻锻炼到患者心肌功能，这一些列的护理举措可以有效降低患者的病症复发情况，致使患者提高治疗信心，进而提高患者的医嘱依从性，使得患者从心理、机体等各方面得到高效的护理康复。逐步提高患者的生活质量，有着极高的临床应用价值。

参考文献

白璐， 胡传来， 韦学萍， et al. 延续性护理干预对提高冠心病介入术后患者自我管理水平的效果[J]. 安徽医学， 2016， 37（8）：1037-1040.

李静， 吴雷. 经皮冠状动脉介入治疗后采用延续性护理干预对提高患者疾病认知和自我管理能力的有效性[J]. 岭南心血管病杂志， 2017， 23（5）：621-622.

顾丽萍. 延续性自我管理教育对介入治疗冠心病患者疾病自我管理能力的影响[J]. 河北医药， 2017， 39（1）：154-157.

杨慧， 吴迪. 电话随访式延续性护理对冠心病患者二级预防非药物措施自我管理能力的影响[J]. 医学研究与教育， 2016， 33（3）：29-33.