社区2型糖尿病患者自我管理的研究进展

魏迎春

【摘 要】：随着人们生活水平的提升和生活方式的改变，糖尿病患者的数量呈现出了明显上升的趋势。社区医院作为分级诊疗中的基层机构，在普及糖尿病知识、强化糖尿病患者自我管理方面发挥的作用不容小觑。本文针对社区在2型糖尿病患者自我管理方面应当发挥的功能作用进行针对性的研究，以丰富社区在糖尿病患者自我管理方面的实效性。

【关键词】：2型糖尿病；社区；自我管理；研究进展

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

糖尿病作为一种慢性终身性疾病，已然成为影响我国公民健康水平的重要疾病之一。对于糖尿病的治疗，仅仅依靠住院治疗和康复难以达到理想的效果，需要患者在平时生活过程中多进行自我的管理。社区医院作为防治糖尿病疾病的重要主体，在糖尿病患者尤其是2型糖尿病患者治疗方面发挥着积极的作用。近年来，随着我国分级诊疗制度的逐步推广与应用，社区在2型糖尿病患者自我管理方面进行了大量的尝试和探索，并取得了明显的成果，当然探索过程中也存在一定的问题和不足。基于此，本文重点围绕社区2型糖尿病患者自我管理的研究进展情况进行介绍和分析，以深化社区在糖尿病患者自我管理意识和能力提升方面的积极价值。

1.2 型糖尿病患者自我管理概述

所谓的糖尿病自我管理是指患者通过一定的方式对自身的认知、情绪、行为等情况进行调节控制，从而避免相关症状的复发和恶化的活动。对于2型糖尿病患者来说，由于无法彻底根治，选择通过合适的方式来优化对疾病症状的管理是患者优选的应对策略。因此，患者的自我管理也就变得愈加重要。虽然不同研究者认为2型糖尿病患者自我管理的方式和内容不尽一致，但却都保持以患者的有效管理为前提。例如Xiaoping Luo等研究认为2型糖尿病患者的自我管理主要是指患者为控制疾病而实施的包括自我监测血糖在内的日常性行为。也有研究认为糖尿病患者的自我管理主要包括遵医嘱服药、合理控制饮食、适当进行运动、进行足部护理等。同时，有些研究将糖尿病患者的自我管理分为行为管理、角色管理和情绪管理三方面的内容，其中行为管理是包括遵医嘱按时按量服药、注意合理饮食、合理参加运动等，角色管理是患者根据自身状况进行有意的角色或者行为创造；情绪管理是患者自觉地调整自己的心理状态，合理化解各种负面情绪对自己的影响。

2 社区在2型糖尿病患者自我管理方面的功能研究

就社区医院而言，在糖尿病患者诊疗方面承担的职责主要是宣传普及自我管理知识、督促患者自我管理。当前关于社区在2型糖尿病患者自我管理方面的研究主要包括社區干预的内容和方式两方面。

首先，从社区在2型糖尿病患者自我管理方面干预的内容而言，主要是一些疾病知识的普及。例如社区医生会在患者接受正规治疗出院后的康复治疗和日常生活过程中，给予其相应的自我管理内容指导，并定期对其血糖水平达标率、疾病症状复发率等指标进行跟踪监测和分析，并对患者的反复住院、就诊信息进行搜集，分析患者症状的改善情况，同时根据患者的血糖情况进行生活过程中需要注意问题的提醒。例如一些研究明确了社区医院的医生或者护士可以通过对患者进行定期的随访、健康教育，甚至协助患者进行就诊、提醒履约等来强化患者进行自我管理的意识和形式，使患者能够严格按照相应的标准和要求进行自我思想和行为的管理。

其次，从社区在2型糖尿病患者自我管理的干预方式方面来看，主要借助线上线下相结合的方式。就线下来说，主要是社区医院的医生或者护士通过定期上门随访或者通过社区健康诊所面谈等方式来了解患者在生活中的自我管理思想和行为，掌握管理的实际进度和效果，并对患者接下来需要注意的事项进行明确叮嘱。例如社区医院会每周组织一次健康知识讲座，让患者有更多的机会深入了解糖尿病的发病机理，并发症及相应的应对策略。就线上来说，是社区医院的工作人员通过互联网途径来与患者进行网络化的沟通交流，确定患者是否按照拟定的自我管理方案来严格落实，并对自我管理的效果进行了解，及时发现自我管理中存在的问题，并给予相应的指导。同时，一些医院会借助一些网络小视频的分享来指导患者在平时的自我管理过程中需要注意的细节性内容，从而确保患者自我管理行为的规范性和细节性。

结语

虽然2型糖尿病是一种终身性疾病，但却可以通过患者的自我调节与管理加以化解，消除疾病对其身体和心理的影响。社区作为公共卫生的基层服务机构，要在准确把握2型糖尿病相关治疗内容的基础上，对患者的自我管理意识和行为进行指导，防止糖尿病管理不当导致相关并发症的发生和进展，并在平时多进行糖尿病相关预防知识宣传教育，使更多的社居民区全面了解糖尿病容易发病的原因，强化疾病防范意识，以预防为导向，提高居民的生活质量。

参考文献

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