对潜伏期延长产妇进行静脉补液的临床价值分析

王达晶

【摘 要】目的：分析对潜伏期延长产妇进行静脉补液的临床价值。方法：将我院收治的110例潜伏期延长产妇随机将分成对照组（55例）和研究组（55例），对照组行以常规护理干预，研究组在常规护理干预基础上进行静脉补液，对比两组临床效果。结果：两组潜伏期和第一产程活跃期对比无统计学差异，第二产程、第三产程以及总产程研究组均比对照组短，产后24小时出血量少于对照组，新生儿Apgar评分高于对照组，P<0.05。结论：对潜伏期延长产妇进行静脉补液的临床价值显著，可缩短产程，具有较高的安全性。

【关键词】潜伏期延长；静脉补液；临床价值

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

潜伏期延长指的是从临产开始直至有规律宫缩出现再到宫颈扩张3cm，这一阶段宫颈扩张速度缓慢，通常情况下每2-3小时可以扩张1cm，扩张3cm大约需要8小时左右，最大时限为16小时，而超过16小时则为潜伏期延长，将增加母婴并发症的发生率，对母婴健康有直接威胁[1]。基于此，本文分析对潜伏期延长产妇进行静脉补液的临床价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年5月至2018年5月我院收治的110例潜伏期延长产妇，所选产妇均属于初产妇，未合并严重器质性疾病，均为足月胎儿，经检查胎心音处于正常状态，第一产程潜伏期延长时间在20小时以上，排除合并心肝肾功能受损、生殖道炎症、重度子痫前期等。随机将所选产妇分成对照组和研究组，对照组年龄最大为35岁，最小为22岁，年龄均值为（28.54±6.23）岁，孕周最多为41+3周，最少为37周，孕周均值为（39.77±4.36）周；研究组年龄最大为36岁，最小为23岁，年龄均值为（28.48±6.44）岁，孕周最多为41+5周，最少为37+3周，孕周均值为（39.85±4.17）周；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。

1.2 方法

对照组行以常规护理干预：①心理护理。开展健康教育，使产妇不良情绪得到缓解，以减轻疼痛。②导乐分娩。由产业专业知识丰富和生育经验丰富的人员给予产妇鼓励，解答产妇的困惑，并建立家庭式产房，邀请产妇的家人参与，确保产妇产程中的舒适感。③按摩法。穴位按摩，可以使产程活跃期疼痛程度减轻，当发生宫缩使，可指导產妇深呼吸，再间歇期，使产妇保持仰卧位，并跟随产妇呼吸湿度进行3分钟按摩。④音乐疗法。播放产妇喜欢的音乐，以分散注意力，放松心情。⑤自由体位。在产程活跃期延长过程中，可使产妇选择舒适体位，不用始终选择仰卧位，可采取自由体位，促进抬头下降，使产妇紧张情绪得到缓解。研究组在常规护理干预基础上进行静脉补液，静脉滴注500-1000ml葡萄糖（5-10%）+2g维生素C，如果产妇出现酸中毒现象，可另加60-100ml碳酸氢钠（5%），如果产妇出现低钾现象，可缓慢静滴氯化钾。

1.3 临床观察指标

对两组潜伏期、第一产程活跃期、第二产程、第三产程、总产程、产后24小时出血量、新生儿Apgar评分进行记录和对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产程时间对比

两组潜伏期和第一产程活跃期对比无统计学差异，第二产程、第三产程以及总产程研究组均比对照组短，P<0.05。见表1：

2.2 两组产后产妇及新生儿情况对比

研究组产后24小时出血量少于对照组、新生儿Apgar评分高于对照组，P<0.05。见表2：

3 讨论

潜伏期延长可能是因产妇自身宫颈条件导致，还可能是因精神状态等因素导致，针对产妇而言，尤其是初产妇，分娩过程中通常会伴随焦虑、紧张等情绪，加上宫缩痛持续加重，使得产妇疼痛难忍，造成进食不足、呕吐等现象，能量摄入不足[2]。这些原因均会导致产妇饥饿，而潜伏期延长将会使产妇能量消耗增加，进而导致子宫收缩乏力，增加对机体能量需求，因此针对潜伏期延长产妇来说，能量及时补充非常重要[3]。

针对潜伏期延长产妇，应鼓励其食用能量高且容易消化的食物，并确保水分摄入充足，另外还需要给予正确护理，使产妇能量消耗减少。近些年，临床中营养补充已经发展成为医学界推广的营养治疗方式，针对潜伏期延长产妇，合理应用静脉补液的方式，可以使产妇的营养物质得到及时补充，使细胞获得营养物质，组织器官功能增强，正常代谢得到维持，使子宫收缩能力增强[4]。生命活动中，糖类是主要能量，糖类在日常饮食中占80%，维生素C是水溶性维生素，氧化还原性较强，可以使细胞膜得到保护，使机体免疫力增强，同时也使抗应激能力增强，因此静脉补液对潜伏期延长产妇来说非常重要，且可以取得良好效果[5]。

结语：

对潜伏期延长产妇进行静脉补液的临床价值显著，可缩短产程，具有较高的安全性。

参考文献

夏洁，马剑鸣.潜伏期对不同孕周未足月胎膜早破围产儿结局的影响及其意义[J].山东医药，2016，56（20）：65-67.

曾应平.产程观察中潜伏期延长的护理体会[J].大家健康（中旬版），2016，10（07）：206-206，207.

童重新，邢小芬，乔书花，etal.潜伏期时限对早期未足月胎膜早破围产结局影响[J].中国妇幼健康研究，2017，28（04）：421-425.

徐丽梅，王静.无痛分娩下新产程时限管理产程对母儿结局的临床分析[J].中国妇幼保健，2016，31（10）：2044-2046.

黄芬.间苯三酚对产程潜伏期延长倾向的初产妇产程和妊娠结局的影响[J].黑龙江医药，2016，29（06）：1163-1165.