细节护理在手术室护理工作中的应用措施和临床效果

林荣花 沙凯辉（通讯作者）

（1解放军九六零医院 山东 济南 250031）

（2滨州医学院 山东 滨州 256603）

手术室是治疗疾病、挽救患者生命的重要场所，加强手术室内的各项管理以及对患者实施的护理会对其生命安全造成直接影响。细节护理为现代化护理模式，针对患者疾病治疗强化各个环节的护理。专家表明，在手术室护理中应用细节护理手术效果显著提升，术后并发症发生率和医疗纠纷发生率会明显降低，从而有助于和谐护患关系的构建[1]。为此，本次研究工作旨在探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果评价。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年8月—2018年8月收治的90例手术患者纳入本研究，将其随机分为研究组和参照组，各有45例。研究组：男性女性分别为35例（77.8%）、10例（22.2%），最大年龄为60岁，最小年龄为20岁，年龄均值为（45.35±10.43）岁。手术类型：10例患者为神经外科，15例患者为泌尿外科，20例患者为骨科。参照组：男性女性分别为32例（71.1%）、13例（28.9%），最大年龄为61岁，最小年龄为21岁，年龄均值为（45.68±10.98）岁。手术类型：12例患者为神经外科，15例患者为泌尿外科，18例患者为骨科。

研究组和参照组手术患者的性别、年龄和手术类型等一般资料均无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

参照组患者接受常规护理，具体流程为：术前健康教育、观察病情和监测生命体征，在此期间需将需要注意的事宜告知。研究组患者则开展细节护理，详情流程如下：（1）手术前的护理。结合患者具体状况将疾病的诱因、治疗流程、手术风险和需要注意的事宜告知，这样可使患者对疾病和手术操作的了解增强。护理人员需对患者的心理状态严密观察，实施针对性心理指导。患者主诉护理人员要认真倾听，必要时予以鼓励，还可以通过现身说法讲解成功案例，从而恢复治疗疾病的自信心，改善负性情绪[2]。（2）手术期间的护理。患者进入手术后，需将相关物品充分准备，并对其各项变化严密观察，包括：瞳孔、体温和面部表情等，这样有助于手术顺利开展。多数患者由于对环境的模式会产生恐惧感，因此护理人员、麻醉师和主刀医生可进行简单的自我介绍，从而使患者的戒备心理消除，让其肌肉和神经得到放松。在麻醉期间，需调节适宜的室内温度，并加强保暖。麻醉师可经握手和眼神对其予以鼓励，从而使紧张心理得以缓解，将麻醉配合度提升。（3）手术后的护理。护理人员需协助医生包扎患者伤口，并将手术部位皮肤的血迹和消毒液及时清除，引流管要合理放置，从而使患者术后不适感减轻。对手术用具认真清点，防止遗漏。患者清醒后需将手术成功消息迅速告知，从而使心理压力减轻。术后对患者疼痛感进行观察，将诱因找出后对症治疗。护理人员需定期协助患者翻身，防止发生压疮[3]。结合患者的康复情况开展康复训练，从而加快康复进程。

1.3 评估指标[4]

观察对比研究组和参照组患者的护理质量评分（包含消毒隔离、器械准备、设备管理和人员配合）和术后并发症发生率（包含切口感染、下肢深静脉血栓）。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS22.0统计软件中进行分析，计数资料（并发症发生率）和计量资料（护理质量评分）分别行χ2和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组手术患者的护理质量评分

研究组手术患者消毒隔离、器械准备、设备管理和人员配合等护理质量评分高于参照组，t=13.2697，15.4720，18.2130，22.8093，P＜0.05，如表1。

表1 对比两组手术患者的护理质量评分（±s，分）

表1 对比两组手术患者的护理质量评分（±s，分）

分组 n 人员配合 消毒隔离 器械准备 设备管理研究组 45 92.35±4.34 94.64±4.25 96.47±3.48 96.57±2.69参照组 45 81.66±3.22 82.13±3.37 82.42±3.83 82.12±3.29 t - 13.2697 15.4720 18.2130 22.8093 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组手术患者的并发症发生率

研究组患者术后并发症发生率2.22%低于参照组17.78%，χ2=6.0494，P＜0.05；如表2。

表2 两组手术患者的并发症发生对比

3.讨论

手术室护理质量会对手术效果造成直接影响，甚至会对患者生命安全构成威胁。因此，强化手术室护理对手术效果的提升和降低术后并发症具有重要意义。相关资料表明，医疗机构有较高的纠纷和安全事故发生率，认为与护理工作不当和管理不完善存在相关性。由此可见，将医疗机构和患者关系进行有效改善对医疗纠纷事件减少至关重要。细节护理为现代化护理模式，通过强化治疗期间和手术期间的护理，使护理工作失误减少的同时可将护理质量显著提升，从而使患者对护理服务满意度显著提升，使医患关系得以改善[5]。有专家表示，在手术室中应用细节护理可使术前准备工作加强，护理工作也可得到强化，在一定程度上可使手术室管理工作的失误减少，使手术室管理质量显著提升，有助于手术顺利开展。另外，实施细节护理可结合患者的自身状况、心理状况实施健康教育和心理疏通，从而使患者对自身疾病的认知水平提升，患者心理负担也可明显减轻。在手术期间强化手术操作护理，可将手术进程速度加快，术中出血量显著减少，从而使术后并发症发生率显著降低[6]。

本研究对手术患者分别开展细节护理、常规护理，研究发现，细节护理较比常规护理更具有针对性。数据显示：研究组消毒隔离、器械准备、设备管理和人员配合等护理质量评分高于参照组，并发症发生率低于参照组，说明在手术室护理工作中应用细节护理可获取满意的效果。

综上所述，在手术室护理工作中应用细节护理可将护理质量显著提升，术后并发症也会明显降低，效果理想。