孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的耐药性分析

孙广玉

（成都市妇女儿童中心医院 四川 成都 610000）

无乳链球菌在临床中又名为B群链球菌，在泌尿生殖道中非常常见（寄生菌）。如果孕妇感染无乳链球菌，对其其及新生儿的生命安全构成极大威胁，严重者甚至还会出现流产、早产等不良现象，新生儿则极易出现脑膜炎、肺炎或者败血症等情况[1]。加之孕妇又为特殊群体，因此需要对无乳链球菌的耐药性情况进行仔细分析，便于合理指导用药。为分析无乳链球菌的耐药性情况，本文选择特定时间到我院就诊的孕妇进行研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取在2017年11月—2018年10月时段到我院就诊的750例孕妇，年龄分布20～36岁，平均年龄（25.86±1.06）岁。其无乳链球菌均从羊水、中段尿、阴道分泌物以及子宫内容物进行分离。所选择研究对象均对本次研究知情，且签署同意书。

1.2 方法

（1）细菌鉴定：在对样本进行培养以及分离的时候，需要严格按照《全国临床检验操作规程》中的相关内容进行，样本需要同哥伦比亚血琼脂培养基接种，温度为35℃，二氧化碳（5%）进行培养，对可以菌落行革兰染色法、触酶试验以及CAMP试验检测，然后使用细菌鉴定药敏分析仪进行细菌鉴定。

（2）药敏：使用细菌鉴定药敏分析仪进行药敏分析，所选择的抗菌药物有：青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、头孢唑林、头孢曲松以及万古霉素。

1.3 评判指标

对孕妇泌尿生殖道内的细菌进行培养与检点，然后分析无乳链球菌的耐药性情况。

2.结果

2.1 无乳链球菌不同部位的检出情况分析

750例孕妇中，无乳链球菌共有66株（8.80%），其中阴道分泌物的阳性检出率最高，羊水的阳性检出率最低。详见表1。

表1 无乳链球菌不同部位采样检出情况分析

2.2 无乳链球菌的耐药情况分析

无乳链球菌对红霉素的耐药性最高；万古霉素以及头孢唑林的敏感性高达100.00%。详见表2。

表2 66株无乳链球菌的耐药情况分析 [n(%)]

3.讨论

无乳链球菌大多存在于泌尿生殖道以及下消化道中，而孕妇自身本来就属于特殊人群，其免疫能力往往相对较为低下，因此在其生殖道内多半寄居着大量的无乳链球菌，且多在阴道外口部位[2]。加之目前临床中抗菌药物的使用方面存在大量以及滥用的现象，也对生殖道微生态环境产生了一定程度的影响。如果孕妇感染无乳链球菌，会对其及新生儿的生命安全构成极大的威胁，因此需要尽早的进行准确诊断，并合理且科学的指导用药，便于确保其生命安全。本研究结果显示，750例孕妇中，无乳链球菌共有66株（8.80%）。阴道分泌物的阳性检出率最高，羊水的阳性检出率最低；无乳链球菌对红霉素的耐药性最高；万古霉素以及头孢唑林的敏感性高达100.00%。因此，对于感染无乳链球菌的孕妇可选择青霉素进行治疗，虽然存在中介菌株，但是其副作用非常轻微；而万古霉素虽然没有中介菌株，也不存在耐药性，但是却会对肾脏等带来一定的损伤，加之服用之后无法扩散到胎盘中，因此效果也并不是十分理想；头孢唑林以及头孢曲松均会对菌群产生影响，导致失去平衡性；如果对青霉素存在国民，则可行其他广谱抗菌药物进行治疗[3-4]。

综上所述，对于无乳链球菌，其对红霉素以及左氧氟沙星的耐药性较高，在进行治疗的时候，需要对药敏检验结果引起足够的重视，便于能够更加科学且合理的指导用药，进行规范治疗。