沟通技巧在妇科护理中的应用效果

黄银英 邱洁华 陈岳霞 陈娜 倪晓岚（通讯作者）

（汕头大学医学院附属肿瘤医院 广东 汕头 515031）

因妇科疾病部位隐私，在妇科护理工作中，很多患者配合度不高，经常引发护患间矛盾，影响疾病康复。通过运用沟通技巧，可有效消除患者戒备，帮助树立治疗信心，提高依从性[1]。研究将选取本院妇科2016年7月—2017年8月间收治的40例患者，在护理工作中运用沟通技巧，取得了满意效果，具体总结报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取40例患者进行研究，均收治于本院2016年5月—2017年8月间。经本院医学伦理委员会批准，患者全部签署了知情同意书，排除了合并心肝肾功能不全、不配合研究、精神或意识障碍病例，按照入院先后顺序进行分组研究，每组各纳入20例患者。实验组患者年龄32～45岁，平均年龄（38.5±2.5）岁，住院时间5～12d，平均（8.5±2.3）d，体质量（55.4±2.3）kg；宫颈癌8例、子宫肌瘤7例、5例卵巢囊肿。对照组患者年龄31～48岁，平均年龄（39.5±2.2）岁，住院时间4～11d，平均（7.5±2.3）d，体质量（54.2±2.2）kg，宫颈癌10例、子宫肌瘤6例、4例卵巢囊肿，两组患者以上临床资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

从患者入院开始到患者出院之前进行护理干预，主要在病房内实施各项干预措施。由1名护师、5名护士组建成护理小组，小组成员均在本院工作过3年以上，有丰富的护理经验。对照组患者给予常规护理干预，包括口头宣教、用药与饮食指导、心理疏导等。实验组患者在护理中运用沟通技巧，方法为：（1）语言沟通。与患者交谈过程中语气要平和、委婉，语速适中，多用礼貌用语，患者在表达自己想法或者诉说自己身体感觉时，要耐心倾听，不能中途打断或者插话，待患者表述完以后再给予解答或者意见；充分了解患者文化程度、宗教信仰、社会背景等，对患者任何职业都予以尊重与理解；注重患者隐私保护，谈话过程中要多站在患者角度考虑，避免谈及容易使患者伤心、难过的事情，多用鼓励性或者建议性语言，不能以命令式的口吻与患者谈话；密切观察患者情绪变化，对于焦虑、抑郁或者烦躁的患者，要耐心疏导，用关切语言询问患者感受，并找寻共同话题拉紧彼此距离，使患者能够逐步敞开心扉，主动配合各项护理安排。（2）非语言沟通。每日在探访患者前，整理一下自己的仪容与仪表，面部表情自然、眼神温和，与患者沟通时双眼要直视患者，避免偷偷用余光观察患者，善于控制好自己的表情，避免在患者面前展现出大笑或过度悲伤等极端表情，每完成一项治疗，都给予鼓励的眼神，表示对患者的肯定，整个护理过程全程面带微笑，使患者感觉舒适、亲切。

1.3 观察指标

干预后，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量（SDS）对两组患者的焦虑、抑郁状况进行评估。SAS标准分的分界值为50分，评分＜50分为无焦虑，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS标准分的分界值为53分，评分＜53分为无抑郁，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。同时对护理满意度进行调查，总分100分，非常满意（评分＞90分）、满意（60～90分）、不满意（评分＜60分）。

1.4 统计学处理

采用专业统计学软件对数据资料统计处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，t检验，满意度用n（%）形式表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2.结果

在护理中运用沟通技巧的实验组，焦虑、抑郁评分均低于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05），详见表。

表 两组各心理状态评分比较 （±s，分）

表 两组各心理状态评分比较 （±s，分）

组别 例数 焦虑 抑郁实验组 20 32.52±2.52 30.12±4.26对照组 20 47.16±3.10 45.10±3.12 t-3.256 4.215 P-＜0.05 ＜0.05

实验组中，非常满意15例（75.0%）、满意4例（20.0%）、不满意1例（2.0%）；对照组中，总满意率95.0%；对照组非常满意10例（50.0）、满意4例（20.0%）、不满意6例（30.0%），总满意率70.0%。两组满意度比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在妇科中大部分患者都有较为突出的情感需求，需要医护人员的关心以外，更需要尊重与理解，并且很多患者因疾病困扰，容易出现烦躁、易怒或者焦虑、抑郁等不良情绪，影响到疾病康复[2-3]。由此，针对患者不同性格特点、病情等，在护理工作中运用沟通技巧，通过沟通技巧，可有效照顾到患者情绪，保护好患者隐私，从而赢得患者信任，拉近护患间距离[4]。此次研究通过语言及非语言的沟通技巧，逐步消除了患者戒备及不信任感，不良情绪大大减轻，将妇科护理质量及效果大大增强。结果显示，在护理中运用沟通技巧的实验组，焦虑、抑郁及评分均低于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理总满意率95.0%，对照组70.0%。两组满意度比较具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将沟通技巧运用在妇科护理中，有效改善了患者不良心理状态，提高了患者护理满意度，值得采用。