彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症的诊断价值

余从琴 高燕

442000十堰市铁路医院

彩色多普勒超声检查是一项适用于全身各个部位和器官的检查，尤其是心脏、腹部和妇科疾病的检查，简称为B超，此与其他的超声检查有所差距，因为其是在二维超声心动图定位情况下，利用多普勒原理，采用一系列电子技术，实时显示心脏或大血管内某一点一定容积血流的频谱图。可用于妇科疾病的检查，如子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌、输卵管异位妊娠和盆腔炎等疾病，尤其是对于妇科疾病的输卵管异位妊娠这种急腹症患者，最适宜用B超来进行快速确诊检查，其优点是可以减少患者疼痛的概率和为患者快速查明病因。本研究探讨彩色超声检查在妇产科急腹症的诊断价值，然后进行分析和讨论。

资料与方法

2017年9-12月收治妇科急腹症患者60例，分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组明确诊断出疾病20例，疾病诊断不太明确6例，没有诊断出疾病4例。对照组疾病没有诊断明确需要进一步检查15例，疾病诊断不太清楚10例，诊断明确5例。根据各自疾病诊断的程度，医护人员再为患者制定进一步的诊断计划[1]。

试验方法：对照组30例采用A型超声进行检查，让患者平躺在检查床上，检查医师为患者用超声探头扫下腹，结果患者的下腹部出现包块、阻塞和液体等现象。试验组30例采用彩色多普勒超声进行诊断，嘱患者饮用大量的水，为患者采取平卧位，检查医师用超声扫描探头扫描患者下腹部，然后显示屏上显示病变的具体位置、病变的大小。具体方法如下：使用CE-ViVi-7型超声诊断仪，SIEMENSACUSON X300型和PHILIPS EPIQ5，对患者进行B型超声检查，所有试验组的患者均在行腹部B超诊断后，再联用阴道B超进行检查。腹部B超检查前指导患者饮足够量的水，以使膀胱适当充盈，取平卧位，在下腹部均匀地涂抹耦合剂，腹部的探头设置频率调节到3.5 MHz，经腹部横、纵扇形扫查，仔细观察有无盆腔积液，子宫及双侧附件区是否存在包块等；完成腹部B超检查后排空尿液，并取截石位，充分暴露会阴，经阴道超声检查，阴道探头频率设置7.5 MHz，涂抹耦合剂少许在探头上，检查子宫的大小、卵巢大小、宫腔内是否存在异常回声和包块[2]。

表1 两组诊断妇科急症价值对比(n)

评价标准：本研究通过医护人员采用彩色多普勒超声为妇科急腹症患者进行诊断价值情况进行调查和研究，对诊断明确、诊断不清及诊断不明等情况进行效果差异评价。

统计学方法：本次研究收集数据均采用SPSS 17.0统计软件进行分析，诊断明确率(%)，P＜0.05差异有统计学意义。

结 果

试验组(30例)诊断疾病程度比对照组(30例)明确，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

本研究结果显示，试验组30例中有67%的患者都可明确地诊断出疾病，只有一少部分患者是因为其他的各种原因没有诊断出病情，需要进一步确诊。而对照组的30例患者中只有1.67%的患者诊断结果比较明确，其他大部分患者还需要使用其他的辅助检查和生化检查来进一步确诊。说明，彩色多普勒超声诊断妇科急腹症在临床上非常值得推广和使用。

虽然说在临床上彩色多普勒超声诊断妇科急腹症，确实是首选和确诊的主要检查，但是也存在着很大的不足。因为其在市面上的构架成本非常高，只有一些三级甲等医院才可以配置此设备，在一些县医院只能用A型超声来代替B型超声，易延误患者的病情。而三甲医院的医疗费用非常高，只能选择县级医院看病。因此，建议三甲医院可以和国家商量注资将检查的收费标准减少一些，让每一个患者得到最好的就医环境，这也是每个医院希望看到的。