应用水痘疫苗控制学校水痘疫情传播的效果评价

诸雄光

655200昆明市寻甸回族彝族自治县疾病预防控制中心，云南昆明

水痘，即为因水痘-带状疱疹病毒首次感染所致急性传染性病症。主要发病人群为婴幼儿、学龄前儿童，但其他年龄段同样容易发病[1]。传染渠道为呼吸道飞沫传播、直接接触传染。主要表现为发热、头痛、恶心呕吐、皮疹等。以细小红色斑丘疹、疱疹、结痂、脱痂顺序演变，脱痂后不会留瘢痕。本次研究，重点分析应用水痘疫苗对控制学校水痘疫情传播效果的影响。

资料与方法

2015年8月-2016年10月对4所学校中的2所学校水痘病症患者实行回顾性分析。共撷取220例应急接种水痘疫苗患者，其中男134例，女86例，年龄7～12岁，平均(9.5±0.6)岁。

方法：采取样本共计220份，对接种前、接种后血液抗体进行检测。然后，对样本实行严格监测。接种患者免疫后2周，采集血液，并且充分分离血清和血液，在-22℃环境下保存，采用ELISA方法对水痘抗体进行测定。

统计学方法：本次研究的相关数据均通过统计学软件SPSS 21.0实行处理，计数资料经n(%)方式表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

疾控中心对水痘病症患者实行应急接种前，2所学校就发生了水痘疫情，学校学生2 402人，水痘病例220人，患病率9.15%。疾控中心要求学校对水痘学生实行应急接种，一共有4所学校出现水痘疫情。4所学校学生4 660人，水痘患者102人，发病率2.19%。4所学校中，以前接受过水痘疫苗的学生50.81%(2 368)，患过水痘学生4.21%(196人)。据相关调查可见，应急接种前2所学校学生调查情况中，共对750人进行调查，水痘患者220人、非水痘患者530人。750人中，患过水痘者35.2%(264人)，接种过水痘疫苗者42.8%(321人)。水痘应急接种前、后接种情况，见表1。

表1 2015年8月-2016年10月水痘疫苗接种情况分析

讨 论

水痘为传染性病症，一般多在春季、冬季发生，这一病症在任何年龄段均会发病[2]。水痘病症发病初期水痘病毒在呼吸道中存在，经唾液飞沫、直接接触传播。出疹前1 d、出疹后5 d或皮疹完全结痂、干燥前，均会发生传染现象。水痘的潜伏期14～21 d，早期存在发热、全身不适、食欲不振以及咳嗽等症状，不能被重视[3]。发热的同时/发热1 d后出疹，皮疹多发生在躯干、头部，然后逐渐延伸至面部、四肢。皮疹多见于躯干位置，为向心性分布，并且按照丘疹、水疱、结痂变化，发病时间较短者8 h左右。这一病症具有发展速度快的特点，并且水疱会显示为椭圆形，大小存在较大的差异性，同时存在瘙痒感、烦躁不安。在3 d内，疱疹会经中心发生枯干、结痂症状，数日后结痂部分脱落，但不会遗留疤痕[4]。皮疹出现后，在各期皮疹可同时存在，主要表现：高热且持续不退、全身症状、皮疹融合成片等。常见的并发症主要包括肝炎、肺炎，需要予以重视。水痘可分为大疱性水痘、出血性水痘、成人水痘等。针对感染水痘者，应立即进行隔离，直至皮疹完全结痂。水痘患者接触的儿童，同样需予以隔离观察，时间3周。因为水痘无特效治疗方法，主要为对症处理、预防皮肤继发感染，确保皮肤的干燥清洁，叮嘱患者禁止抓挠，以此避免发生继发感染情况。水痘疫苗为水痘病毒传代毒株制备，接种水痘疫苗操作简单，能有效防治感染。与此同时，接种水痘疫苗还可预防水痘感染、水痘带状疱疹所致并发症情况。接种水痘疫苗后，无相关反应，部分患者接种后2周左右易于出现短暂发热或轻微皮疹表现，无须特殊处理即可自行恢复[5]。相关调查显示，学生家长不能对水痘的危害予以重视，对于水痘预防、发生、发展以及治疗等，了解的内容非常少。针对于此，学校方面需做好水痘病症的宣传工作，帮助学生家长认识到水痘为传播性病症，可局部传播、也可全校范围大范围传播。针对感染者，应立即隔离，并对其所在班级进行授课、隔离处理，从而有效控制学校水痘疫情大面积传播。

总而言之，卫生部门、学校方面均需给予水痘疫苗接种工作更多的关注，定期做好预防水痘宣传方面的工作，从而加强人们防范水痘病症的意识，接种水痘疫苗控制学校水痘疫情传播，以此保证人们的身体健康。