警惕面部真菌感染

2019-04-02 03:10韩咏霞
家庭百事通·健康一点通 2019年3期
关键词:鳞屑丘疹皮炎

韩咏霞

近一周来,每到夜晚,小吳就会感到面部瘙痒。他总会不自觉地用手挠抓,有时整个晚上他都在抓痒,使得睡眠质量下降,以致严重影响工作和学习。由于长时间的挠抓,小吴的面部出现大小不等的小丘疹,抓破后呈现出血、结痂,并有鳞屑生成和脱屑现象。

患者常有手癣或脚癣

小吴曾多次去诊所和社区医院看病。他有时被诊断为脂溢性皮炎,有时被诊断为过敏性皮疹,接受皮炎平、氟轻松等外用药物治疗,但疗效均不理想,往往是用药后缓解,但停药不久便会复发。最近,小吴在医院皮肤科就诊,医生明确诊断其为面部真菌感染。

面部真菌感染具有如下几个特点:①大多患者可先有或同时有手癣、足癣或体癣。②面部受到真菌感染后,起初可能没有明显的面部皮损,但有明显瘙痒。③随着搔抓,搔抓部位皮肤渐起红斑、丘疹、水疱和脱屑。

需与其他面部皮肤病进行鉴别

需要与面部真菌性皮炎进行鉴别诊断的面部皮肤性疾病主要有:①由于化妆品、香水、家用喷雾剂、药物和其他化学物质引起的过敏性皮疹,特点是皮疹大多突然发生,瘙痒剧烈,多呈荨麻疹或猩红热样,可伴有全身表现,但不会有鳞屑生成。②尘螨引起的皮疹,特点是瘙痒较剧,呈丘疹形状,分散存在,无鳞屑生成。③面部脂溢性皮炎,特点是好发于颜面的多油脂部位,如鼻唇附近、眉间及前额等,皮肤表面出现小片状丘疹,可伴瘙痒和鳞屑,鳞屑边缘为红色。

用抗真菌药治疗

一般来说,面部真菌感染用氟轻松、皮炎平等皮质激素软膏涂抹后可迅速减轻瘙痒症状,也可促进皮疹消退,但极易复发。这是因为面部真菌感染是由浅表真菌所致,对皮质激素制剂的局部用药比较敏感,但如果没有抗真菌药的配合,停药后极易复发。

预防面部真菌感染复发要采取综合疗法。非药物疗法不可忽视,主要措施是为了避免这种感染持续出现,应保持感染部位清洁,少吃辛辣,用温水洗脸,尽量停用化妆品。干燥有助于抑制真菌繁殖,促进脸部皮肤愈合。感染处应经常用水清洗,给面部一个舒适的状态。

药物疗法是对真菌性皮炎的较好治疗措施,一般选用抗真菌制剂,如酮康唑,也可选用复合低效的抗真菌与皮质激素的复合制剂,如皮康王、克霉唑等。建议先用抗真菌制剂局部涂抹数次,而后再配合应用皮质激素制剂,其效果可优于单用抗真菌药或皮质激素制剂,复发率将显著下降。

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