锁定加压接骨板治疗骨折的疗效及并发症的临床探讨

张胜年 任作玉

【关键词】锁定加压接骨板;骨折;疗效;并发症

随着人们生活水平日新月异，人们对于治疗的要求愈来愈高，更加注重临床疗效和并发症的发生等。因此，矫正器材不断进步发展，应用于骨折治疗的锁定加压接骨板應运而生，在骨折治疗中应用愈来愈广泛。在骨折治疗时，采用锁定加压接骨板，可以在一定程度上降低对患者的伤害，缩短手术时间，有利于患者后期恢复[1]。本文选取2016年9月～2018年9月在我院进行治疗的92例骨折患者资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究2016年9月～2018年9月在我院进行治疗的92例骨折患者，根据治疗方法分为锁定加压组和普通组。锁定加压组患者53例，男性29例，女性生24例;年龄是19～63岁，平均年龄是（40.57±2.31）岁;骨折类型：股骨12例，胫骨15例，肱骨14例，尺桡骨12例。普通组患者39例，男性23例，女性16例;年龄是20-65岁，平均年龄是（41.09 +2.37）岁;骨折类型：股骨9例，胫骨14例，肱骨10例，尺桡骨8例。两组患者在性别、年龄和类型等方面没有较大差异（P>0.05）。

1.2方法 对患者进行术前检查、伤口清创和X射线检查，确定患者骨折位置和情况，牵引固定骨折部位，对患者进行麻醉，选择合适位置进行手术。锁定加压组采用锁定加压接骨板固定骨折位置，确定长度适宜的锁定加压接骨板，使用锁定螺钉间隔固定接骨板，调整接骨板至合适位置。加压组患者采用普通接骨板固定骨折位置。在术后，两组患者均进行手术缝合、抗感染治疗、功能锻炼和医嘱等，要求患者定期检查，使得患者可以尽快恢复。

1.3观察指标 观察并记录两组患者的治疗效果和不良反应，针对不良反应快速采取有效措施治疗。治疗效果分为痊愈、有效和无效3个等级，痊愈：骨折症状消失，生命体征稳定，恢复良好;有效：骨折症状稍微好转，生命体征相对稳定，有一定程度的恢复;无效：骨折症状无变化甚至恶化。治疗有效率=（痊愈+有效）/总例数×l00%。

1.4统计学分析 使用SPSS22.0对本文录入的资料进行处理，用X2检验分析，用t检验资料，用均数±标准差来表示计量资料，用P< 0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

锁定加压组的治疗有效率是94.34%（50例），其中痊愈23例，有效27例，无效3例;普通组的治疗有效率是79.48%（31例），其中其中痊愈17例，有效14例，无效8例。两组的治疗有效率具有较为明显的差异（P<0.05）。

锁定加压组不良反应出现率是7.54%（4例），其中伤后愈合不良1例（1.89%），伤口感染1例（1 89%），关节僵硬1例（1 89%），骨折延迟愈合1例（1.89%）。普通组的不良反应出现率是24.14%（7例），其中伤口愈合不良1例（3 44%），伤口感染2例（6 89%），关节僵硬1例（3 44%），骨折延迟愈合1例（3.44%），骨不连1例（3.44%）。两组患者的不良反应出现率的差异比较大（P<0.05），有着统计学意义。

3 讨论

医疗器械在不断进步发展，逐渐出现新兴接骨板，为骨折患者治疗提供更加优秀的固定器械。普通接骨板可以将患者骨折部位进行固定，有利于患者骨折部位的愈合，但是普通接骨板对骨折断裂位置造成一定的压迫，影响到其正常的血液运输，易引发各种不良反应。锁定加压接骨板在普通接骨板的基础上，增加了固定支架，钢板不再是紧紧贴合在患者骨折位置，在一定程度上改善了骨膜和供血情况[2]。

锁定加压接骨板手术创口比较小，对患者的伤害相对较小，可以最大限度避免骨折位置的暴露，降低感染或者愈合不良等不良反应出现的可能性。在本文的研究中，锁定加压组和普通组的的治疗有效率分别是94.34%（ 50例）、79.48%（31例），不良反应出现率分别是7.54%（4例）、24.14%（7例），具有较为明显的差异（P<0.05）。 综上所述，在骨折的治疗方面，锁定加压接骨板具有更好的治疗效果，在一定程度上降低并发症发生率，具有较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1]沈建明，胫骨远端前外侧锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的疗效观察[J]世界临床医学，2017，11（6）：79-80

[2]游辉，邱树茂，黄海玲。锁定加压接骨板治疗四肢骨折发生并发症的原因分析及处理措施[J].基层医学论坛，2017，21（35）：4986-4986