中西药合用治疗小儿轮状病毒肠炎临床观察

蔡亚丽

（河南省镇平县中医院儿科，河南 镇平 474250）

小儿轮状病毒肠炎是一种由轮状病毒所引起的急性肠道感染性疾病，在幼儿群体中具有极高的发病率，主要是由于幼儿身体机能尚未发育成熟，各个脏器功能还未发育完全，所以抵抗力与免疫力均较低而导致［1］。本研究用中西药合用治疗轮状病毒肠炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共68例，均为2017年10月至2018年4月我院收治的轮状病毒肠炎患儿，随机分为两组各34例。对照组男18例，女16例；年龄8个月～3岁，平均（1.21±0.16）岁；日腹泻次数3～10次，平均（7.31±1.20）次；脱水10例，发热8例，呕吐11例。观察组男20例，女14例；年龄6个月～3岁，平均（1.34±0.25）岁；日腹泻次数4～10次，平均（7.74±1.08）次；脱水12例，发热10例，呕吐8例。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①轮状病毒抗原呈阳性，并于发病后3日内到本院就诊；②入院之前并未接受其它方式治疗；③签署知情同意书。

排除标准：①对所使用药物过敏；②心脏、肝脏、肾脏等脏器存在严重病变；③不同意参与研究。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

2 治疗方法

两组给予蒙脱石散（益普生制药有限公司生产，国药准字H20000690）加入50mL温水中摇匀后服用，1岁以下儿童每日1袋，1～2岁儿童每日2袋，3岁以上儿童3袋，均分3次服用。葡萄糖酸锌口服液（哈药集团三精制药有限公司生产，卫食健字（2002）第0538号），日3次，年龄低于1岁每次5mL，1～3岁每次10mL。

观察组加用参术解毒汤治疗。药用白茯苓12g，黄芩10g，葛根9g，炒党参15g，炒白术8g，陈皮6g，甘草6g，木香6g，炒麦芽15g，半夏8g，藿香8g。合并风寒加薄荷4g，苏叶6g；伴呕吐加厚朴8g。水煎，去渣取汁，分早中晚3次服用。

两组均连续治疗7天。

3 观察指标

症状恢复时间与病毒转阴率。

用SPSS20.0软件处理，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组症状消失时间比较见表1。

表1 两组症状消失时间比较 （d，±s）

表1 两组症状消失时间比较 （d，±s）

组别 例 停止呕吐时间 纠正脱水时间 退热时间 腹泻缓解时间 总病程观察组 34 0.90±0.45 1.10±0.34 1.25±0.38 2.16±1.47 4.83±1.73对照组 34 2.78±0.36 2.79±0.21 3.48±0.29 5.41±1.25 7.48±1.62 t 7.00 8.40 9.86 3.70 2.55 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

两组病毒转阴情况比较见表2。

表2 两组病毒转阴情况比较 例（%）

5 讨 论

小儿轮状病毒肠炎属中医“泄泻”范畴。在10岁以下幼儿群体中具有极高的发病率，临床症状主要表现为大便次数增加、腹泻、呕吐、电解质紊乱等［2］。临床主要通过补液、微生态疗法、纠正水电解质等对症治疗。

研究认为，患儿之所以容易发生轮状病毒肠炎，主要是因为体内缺乏锌元素，从而导致T细胞免疫功能降低、机体抗病毒与免疫功能下降、小肠黏膜增生等。因此，治疗应当加用葡萄糖酸锌口服液，以提高肠道酶活性、修复肠黏膜上皮细胞，从而提高肠道的抵抗力，有效缓解腹泻症状［3］。但是，单用葡萄糖酸锌口服液治疗轮状病毒肠炎效果并不理想，病情不能在短期内缓解。患儿年纪较小，脏器功能尚未完全发育，肠胃道相对较为虚弱，从而运化无力、化湿生浊，脾虚湿盛，故治疗应以运脾化湿、扶正祛邪为主［4］。参术解毒汤方中党参可治疗脾胃虚弱、气血两亏，具有补脾益肺的效果；白茯苓不仅可以利尿、镇静，还能健脾渗湿、养心安神；葛根可发表透疹、升阳止泻；黄芩清热解毒，泻大肠火，养阴退阳；木香、陈皮则具有益气，健脾，行气之功效；半夏化脾胃湿痰，消痞散结；炒麦芽可降血糖，助消化；藿香可健脾益气，和中止呕；甘草不仅能健脾行气，还能调和诸药［5］。诸药合用，共奏运脾化湿、健脾益气、清热解毒之效。中西医结合治疗不仅能够改善临床症状，而且还可达到标本兼治的作用，令病毒由阳性转变为阴性，从而提高治疗效果。

综上所述，参术解毒汤联合葡萄糖酸锌及蒙脱石散治疗轮状病毒肠炎不仅能尽快改善临床症状，还能提高整体效果。