阿奇霉素联合咳平汤治疗小儿支原体肺炎临床观察

察可森

（山东省鄄城县中医院，山东 鄄城 274600）

支原体肺炎是一种由支原体感染而导致肺部炎症的呼吸科疾病，且多发于儿童群体［1］。临床多表现为发热、头疼、咳嗽等症状，严重的将导致呼吸困难甚至死亡［2］。本研究用阿奇霉素联合咳平汤治疗小儿支原体肺炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为我院治疗的小儿支原体肺炎患者，随机分为对照组与研究组各50例。对照组男27例，女23例；年龄2～10岁，平均（7.13±1.4）岁；平均病程（8.13±1.3）天。研究组男25例，女25例；年龄2～10岁，平均（7.8±1.6）岁；平均病程（8.67±1.4）天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：中西医诊断标准分别参照《中医病证诊断疗效标准》［3］及《诸福棠实用儿科学》［4］。主症为咳嗽，呼吸急促，痰稠色黄，体温升高，肺部有湿啰音，胸X线检查为支气管肺炎。

纳入标准：①依据诊断标准确诊为支原体肺炎；②签署同意书。

排除标准：①肾、肝脏功能异常；②红霉素及大环内酯类药物过敏。

2 治疗方法

两组均用西药治疗。阿奇霉素注射液以10mg/kg剂量用5%葡萄糖注射液250mL稀释，静脉滴注，每天1次，连续滴注7天。

研究组加用咳平汤治疗。药用黄芪10g，炙百部10g，桑皮10g，前胡10g，白前10g，桔梗10g，瓜蒌皮10g，杏仁5g，半夏5g，甘草5g。加适量水浸泡30min后用武火煮沸后，改用文火煎药30min，过滤药渣，每日1剂，每日温服2次或以上，连服7天为一疗程，共治疗2个疗程。

3 疗效标准

治愈：临床症状基本消失，体温恢复正常。显效：临床症状明显改善，X线检查肺部阴影大面积消失。有效：体温逐渐恢复，症状减轻。无效：病情无明显变化。

用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组不良反应情况比较见表2。

表2 两组不良反应情况比较 例（%）

5 讨 论

支原体肺炎多发于儿童群体，由于幼儿体质较弱且处于发育阶段，因此治疗过程既要考虑疗效更要顾忌安全性。目前临床治疗多用抗生素，但随着对抗生素的滥用使得肺炎支原体耐药性逐渐增强，导致抗生素治疗效果逐年下降［4-5］。

咳平汤方中黄芪、杏仁、桔梗、桑皮补气、宣肺，前胡、白前、百部、半夏、瓜蒌皮止咳化痰、散风清热。

综上所述，阿奇霉素联合咳平汤治疗小儿支原体肺炎疗效较好。